심장 tamponade - 원인과 증상

정의

심장 팽대는 풍부한 심낭 삼출이 확장기 도중 심장 충치의 충만을 방해 할 때 발생합니다.

이 상태는 심낭 삼출이 발생하는 속도와 심낭 자체의 순응도에 따라 달라집니다 (특정 한계 내에서 벽이 완화되고 부피 증가에 적응할 수 있음). 소량으로도 심낭 주 내부의 매우 빠른 액체 형성은 심낭이 그것을 받기에 충분하게 늘어날 수 없으므로 심장 압박을 유발할 수 있습니다.

심장 tamponade의 가장 일반적인 형태는 심낭염 (심낭의 염증)으로 인한 것입니다, 따라서 그것은 감염, 심근 경색, 관통 또는 contusive 외상, 자기 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 및 scleroderma), neoplasms, 장애의 합병증을 나타낼 수 있습니다 신진 대사 및 만성 신 병증.

어떤 경우에는 화학 요법, 흉부 방사선 조사, 약물 (hydralazine, isoniazid 및 phenytoin), 심장 수술 또는 기타 침습적 절차 (예 : 심장 도관 삽입 또는 맥박 조정기 삽입)로 탐폰을 유도 할 수 있습니다.

심장 tamponade는 원시 심장 종양이나 전이로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 유방암, 폐암 및 림프종입니다. 이러한 맥락에서, 탐포 그라데이션 조건 이전의 지불은 종종 갑자기 나타납니다. 환자의 앙와위에서 악화되고 앉은 자세가 향상되는 흉부 통증이나 압박감을 유발할 수 있습니다.

심장 tamponade의 다른 원인은 대동맥 동맥류의 파열, 승모판 협착증 및 흉부 대동맥 박리입니다.

심장 tamponade는 cardiogenic 쇼크의 증상과 유사합니다 : 호흡 곤란, 전립선 혈압 강하에 의한 심 박출량 감소, 빈맥, 협심증, 현기증, 말초 부종 및 복부 확대시 보일 수있는 말초 부종 및 확대. 경정맥은 매우 팽창되어 목 옆으로 돌출되어 있습니다.

심한 심장 tamponade는 거의 항상 영감 (역설적 인 맥박) 동안 수축기 혈압의 적어도 10 mmHg의 하락을 동반합니다. 고급 경우, 상태는 심혈관 붕괴로 진화 할 수 있고 치명적일 수 있습니다.

이 상태는 심낭 조영술 (진단 및 치료 목적)과 환자의 응급 입원을 즉시 수행하는 심 초음파가 필요합니다.