정관 수술

일반성

정관 수술 은 남성 피임을위한 영구 피임법 (살균)입니다. 이 결과를 얻기 위해, 비뇨기과 의사는 정관 절제 중에 음낭의 수준에 존재하는 정관을 잘라내 봉합합니다. 이런 방식으로, 고환에 의해 생성 된 정자는 정액과 결합하여 정자를 형성하는 것을 방지합니다.

그것은 사소하고, 간단하고, 안전하고 매우 효과적인 외과 수술입니다.

정관 수술은 여러 가지 이유로 수행 될 수 있습니다. 더 이상 아동을 갖고 싶어하지 않는 사람들이 요청할 수도 있고, 출산을 통제하기 위해 일부 국가에서 채택하는 방법 일 수도 있습니다.

수술 절차에는 전통적 정관 수술과 메스 꺼운 정관 수술의 두 가지 유형이 있습니다.

다른 수술과 마찬가지로 합병증이 발생할 수 있지만 이는 매우 드문 경우입니다.

남성 생식기 시스템에 대한 짧은 언급

수컷 생식기는 주로 다음과 같은 부분으로 구성됩니다 :

고환 . 음낭에 들어 있으며, 두 개이며 수 백만 개의 정자 또는 남성 성 세포를 생산합니다. 그들은 또한 남성 성 호르몬 ( 테스토스테론 )을 생산하며, 1 차 및 2 차 성적인 특성의 발달 및 생식기기구 자체의 기능 조절에 근본입니다.
정액 소낭과 전립선. 정액은 2 개의 정낭이 있으며 정액과 비슷한 점성의 액체를 생성합니다. 반면 전립선은 정액 을 생산하고 방출하는 샘이며 정자와 영양을 공급하는 필수 영양소이며 정자입니다.
이질적인 학자 . 그들은 고환을 정액 소포와 결합시켜 전립선으로 결합시키는 통로입니다. 그것들을 통해 정액이 형성되어 정자를 형성하게됩니다.
Urethra . 그것은 소변과 정액 (또는 정자가 정자 인 경우 정자)이 빠져 나가는 작은 음경을 통해 음경을 관통합니다. 정액의 방출은 사정 (ejaculation)이라고합니다. 소변과 정액이 함께 섞이지 않는지 확인하기 위해 일종의 근육 판이 있습니다.
페니스 . 그것은 남성 생식 기관이며 요로의 마지막 부분입니다. 특별한 해부학 구조 덕분에, 그것은 남자에게서 여자에게 정자의 통과를 허용합니다.

정관 수술이란 무엇입니까?

정관 수술 은 남성 피임을위한 외과 적 피임 절차입니다. 의학적 언어에서, 사람은 흉 종양 절제술에 대해 더 정확하게 말합니다. 실제로, 이 개입을 통해 두 개의 혈관 관은 영구적으로 절단되고 밀봉됩니다. 이 채널을 방해함으로써 고환에서 나오는 정자는 전립선에 의해 생성되고 사정과 함께 방출되는 정액을 결합시키고 비옥하게 만듭니다.

여성의 해당 중재 인 난관 결찰술과 비교할 때, 정관 수술은 덜 위험하고 효과적입니다.

도표 : 남성 생식기기구의 정관 및 주요 성분.

영구적 또는 비 영구적입니까?

정관 수술 (Vasectomy)은 영구적 인 피임법으로 간주되지만 실제로는 특정 수술을 통해 그 효과를 되돌릴 가능성이 있습니다.

어떤 이유로?

교전 개입은 복잡하고 아무런 합병증이없는 경우에도 종종 효과가 없습니다.

따라서 정관 수술을 받기 전에 장점에서 단점에 이르기까지 수술의 모든 세부 사항을 알고 있어야합니다.

구입할 미끼

많은 사람들은 정관 절제술이 리비도와 성기능을 감소 시키거나 심각한 질병 (암 및 심장병)에 걸리기 쉽다는 것을 두려워합니다. 그러나 이것은 잘못된 정보로 인한 근거없는 두려움에 불과합니다.

우리가 일반적으로 듣는 과학적 타당성이 결여 된 두려움은 정관 절제술이라고 주장합니다.

성행위에 영향을 줍니다. 정관 절제술은 성욕이나 남성 성을 감소시키지 않습니다. 실제로 테스토스테론, 발기 및 사정의 호르몬 수치는 완전히 정상입니다. 유일한 차이점은 정액에는 정자가 들어 있지 않으므로 정자로 정의 할 수 없다는 것입니다.
생식기기구의 구조를 영구적으로 손상시킵니다 . 정관 절제가 남성 생식기의 음경, 고환 또는 다른 부분에 영구적 인 돌이킬 수없는 손상을 일으키는 것은 매우 드뭅니다. 나중에 보게 되겠지만, 수술 성공률은 거의 100 %입니다.
암에 걸릴 위험이 높아집니다 . 특히 과거에는 정관 수술이 고환이나 전립선 암을 선호한다고 믿는 사람이있었습니다. 이 논문을지지하는 과학적 증거는 없다.
심장 문제가 발생할 위험이 증가합니다 . 전립선 종양 및 고환 종양에도 적용됩니다. 정맥 절제술과 종양 절제술 사이에는 과학적 연관성이 없습니다.
당신은 강하고 심각한 고통을 초래합니다 . 급성 및 매우 격렬한 통증은 매우 드물게 발생합니다. 실제로, 고통은 일반적으로 온화하고 며칠 후에 사라집니다. 오랜 기간 동안 장기간 지속된다면 여전히 견딜 수 있습니다.

또한, 정관 절제술에 기인 한 몇 가지 이점을 제거해야합니다. 예를 들어, 이 수술은 성병 과 에이즈 에 대한 보호라고 믿지만, 그렇지 않습니다. 사실, 개입 전에 그리고 다른 사람에 의해 채택 된 동일한 보호와 예방 조치가 필요합니다.

당신이 달릴 때

정관 수술은 삶의 어느 시점에서 다른 어린이를 가지지 않기로 결정한 피험자에게 특히 필요한 피임법입니다. 그 이유는 가장 다양하고 사람에 따라, 또는 가족에 따라 달라질 수 있습니다.

어쨌든, 그것은 안전하고 거의 100 %의 성공 확률을 가지기 때문에 매우 연습 된 작업입니다. 실제로 2000 년에 한 번만 개입하면 원하는 결과를 얻을 수 없습니다.

기저귀를 검사하는 방법으로서의 혈관 검사

세계의 일부 지역에서는 출생 수를 확인하기 위해 정관 절제술을 실시합니다. 분명히 이들은 출산율이 매우 높고 인구 과잉 문제가있는 중국이나 인도와 같은 국가입니다.

준비하기

정관 수술을 받기로 결정한 사람들은 그들이 무엇을 할 것인지를 알아야합니다. 따라서 중재하기 전에 비뇨기과 전문의 는 자신의 결정을 충분히 확신 할 경우 수 차례 논의하고 (수술을하려고하는 사람과 같이 이해할 것임) 환자에게 물을 것입니다.

토론의 주요 점은 다음과 같습니다.

정관의 선택은 자신의 파트너의 또 다른 임신 소식이나 나쁜 정보로 인해 성급한 선택이 될 수 있기 때문에 효과의 영속성 을 기억하십시오. 실제로, 회귀 적 개입이 일반적이며 쉬운 방법이라고 믿는 사람들이 있습니다.
다른 경우에 이미 완료 되었더라도 파트너와 대결하십시오 . 이 사람은 동의 할 수 있지만, 수술 당시에는 다른 생각을 가지고 있습니다. 파트너가 동의하지 않더라도 개인이 정관 절제술을받지 못하게하는 것은 아무 것도 없습니다. 사실 환자의 결정은 사실입니다.
피임 의 다른 기존 방법, 심지어 비 영구적 인 방법을 기억하십시오. 사실, 대체 효과적이고 효과적이며 비 영구적 인 해결책이 있습니다.
정관 수술은 여전히 외과 적 수술 이므로 합병증을 유발할 수 있음을 기억하십시오.

수술 지침

정관 수술을 수행하기 전에 의사는 수술을 성공적으로 수행 할 수 있도록 환자에게 여러 가지 지침을 제공합니다.

우선, 아스피린과 다른 약물 (와파린, 헤파린 등)의 섭취를 금지합니다. 약리학 적 효과가 최소 일주일 이상 지속되기 때문에 유사한 치료법을 일찍 중단해야합니다.

그 후에, 그것은 환자가 필요로합니다 : 음부를 깎아서 씻는 것이 더 쉬워지고 감염의 위험이 적어 지도록 음부를 면도하십시오; 음낭의 움직임을 막고 붓기를 최소화하기 위해 단단한 팬티 ( 봉쇄 속옷 이라고도 함) 또는 딱 맞는 바지를 착용 하십시오. 친척이 동반 될 수 있습니다. 운전에 앉아 있으면 수술 구역을 압박 할 수 있기 때문입니다.

순서

정관 수술은 빠르고 특히 국소 마취하에 수행되는 특히 고통스러운 수술입니다. 수술 중 비뇨기과 의사는 정자가 정액과 결합하도록 유도하는 모든 경로를 차단하기 위해 혈관 검사를 차단하고 차단하는 기술 조치를 취합니다.

일반적으로 수술은 외래 환자 유형이며 병원 입원은 고려되지 않습니다. 실제로 퇴원은 수술 당일에 이루어집니다.

기존의 정관 절제술 이라고도 불리는 전통적인 방법과 앵글로색슨 의 메스 정맥 절제술 또는 정중선 절제술 로 알려진 메스가 사용 되지 않는 방법이 있습니다.

마취

마취는 대부분의 경우 지방입니다. 따라서 수술 할 부위, 즉 음낭과 고환은 환자에게 둔감해진다.

지각 된 통증은 최소한이며 성가신 느낌입니다.

전신 마취는 언제 사용됩니까?

수술 전 분석에서 환자가 국소 마취에 알레르기가 있거나 쉽게 기절하는 경향이있는 경우, 그는 전신 마취 로 진정됩니다.

전신 마취를하는 동안 전 처치 전과 전 동안 마취제를 투여하여 환자를 완전히 무의식 상태로 만듭니다.

진정제의 정맥 주입은 수술이 끝나면 멈 춥니 다. 전신 마취를위한 준비 조치로서 전날 저녁부터 완전한 빠름 을 나타내는 것이 매우 중요합니다.

전통적 (또는 전통적)의 혈관 조영술

국소 마취가 시행되면 비뇨기과 전문의는 음낭의 오른쪽과 왼쪽에 두 개의 작은 절개 (약 1cm)를 수행합니다.

이 절개는 외과 용 메스와 함께 접근 할 수있는 접근 방법을 나타냅니다. 절개가되면, 운하의 일부가 제거되고, 소위 정관 (vas deferens) 또는 지저귐 (diathermy) 이 제거됩니다.

수술이 끝나면 절개 부위는 재 흡수성 봉합사로 봉합 됩니다.

투열 요법은 무엇을합니까?

Diathermy 는 매우 작은 탐침을 사용하여 전류를 통과시키고 열을 발생시킬 수있어 덕분에 봉합을 봉인합니다.

투열 요법의 이점은 출혈 (즉, 혈액 손실)이 심각하게 제한된다는 것입니다.

VASECTOMIA NO-SCALPEL (또는 SCALPEL이없는 VASECTOMY)

메스를 제거하지 않은 정관 절제술을하는 동안 의사는 음낭 피부 아래에있는 정관을 먼저 찾은 다음 핀셋으로 정 위치에 고정시킵니다.

그런 다음 특수 악기 덕분에 음낭 중심에서 작은 구멍을냅니다. 이것은 매우 부드럽게 확대되면 기존의 정관 절제술과 동일한 방식으로 혈관 관에 도달하여 절개 (또는 봉인) 할 수 있습니다.

상처가 스스로 치유되기 때문에 혈액 손실은 최소화되고 바늘은 기대되지 않습니다.

재래식 정관 절제술

메스와 메스가없는 정관 수술

찬성 :

그것은 잘 알려진 기술이다.

단점 :

공정한 침략성
출혈 위험
그것은 봉합이 적용될 것을 예견한다.

찬성 :

최소 침습성
사소한 출혈
스티치 없음

단점 :

최근 서방 세계에서 채택 된 기술입니다.

중재 기간

그림 : 메스 정관 수술없이. 사이트 : //urologovalladolid.com에서

재래식 및 전통적 정관 절제술은 두 가지 매우 신속한 절차이며 합병증을 제외하고 일반적으로 15-20 분이 소요됩니다.

수술후 단계

수술 후 첫 시간 및 첫 일 동안 환자는 수술 부위에 통증이나 경미한 통증을 느끼고 부종과 혈종이 생길 가능성이 큽니다.

통증, 부종 및 혈종 은 수일 동안 지속되거나 수축되지 않고 강도가 높아지지 않으면 세 가지 정상 징후입니다.

첫 번째 사정시 혈액이 방출되는 것도 정상입니다.

중요 사항 : 적어도 처음 20 건의 사정에서는 정액에 미량의 정자가 포함되어 있습니다. 마지막으로 성공한 정자 생산의 잔재이기 때문에 이것은 정상입니다. 따라서, 현재 남아있는 정자가 고갈되기를 기다리는 동안, 고전적인 피임법 (예 : 콘돔)을 사용하는 것이 좋습니다.

미래 포인트

적용시 스티치는 완전히 재 흡수되기까지 약 일주일이 소요됩니다.

속옷

낮과 밤에는 음낭을 막히고 붓기를 막기 위해 꼭 끼는 (또는 포함하는) 팬티를 착용하는 것이 좋습니다.

그것들이 없으면, 고환은 더 이동성이 있고 그들의 움직임은 고통스런 감각을 높입니다.

위생

위생 은 감염을 예방하는 데 필수적입니다.

따라서 매일 매일 수술 부위를 씻어 내고, 상처 부위에 스트레스를주지 않으며, 전체 부위를 잘 말리고, 봉쇄 속옷을 매일 바꿀 수 없도록 조심하십시오.

직장 및 스포츠 활동 복구

정관 수술이 끝난 후 적어도 며칠 정도 기다렸다가 퇴원하십시오.

반면에 운동 은 훨씬 더주의해서 다시 시작해야합니다 : 수술 부위가 특히 무겁고 위험하지 않은 경우 적어도 일주일 정도 기다려야합니다 (일반적으로 바늘이 완전히 재 흡수되었을 때) ; 반대로 접촉 스포츠이거나 수술을받는 부분이 위험한 경우에는 몇 주 동안 이러한 활동을 삼가하는 것이 좋습니다.

성폭력 신고

파트너와의 성관계 의 재개는 진료소가 다시 흡수되고 운영 지역의 통증이 사라지거나 견딜 수 없을 때 발생해야합니다. 첫째, 연습은 권장되지 않습니다. 게다가 이전에 말한 것을 기억하는 것이 좋습니다. 첫 20-30 건의 사정에서는 정 정액에 약간의 정자 흔적이 남아 있으므로 대체 피임법을 사용해야합니다.

어떻게 성공했는지 이해하는 법?

아직도 정자의 흔적이 있는지 알아 보려면 정액 액을 현미경으로 2 개의 수표에 투약해야합니다 (하나는 반표로 사용됩니다).

일반적으로 분석 전 20 ~ 30 건의 사정 및 / 또는 약 8 주를 기다려야합니다. 전에, 실제로, 정자가 확실하게 존재하기 때문에, 그것들을 수행하는 것은 쓸모가 없습니다.

정액에 정자가없는 경우에만 대체 피임법을 포기할 수 있습니다.

특별한 경우 : 일부 남성에게는 거의 움직일 수없는 정자가 있습니다. 이 경우 생식계의 채널에서 영구성이 8 주 이상 지속되고 20-30 건 이상의 사정으로 지속됩니다. 이러한 상황에서해야 할 일은 무엇입니까? 기다려 인내심을 가져라. 첫 번째 분석이 끝난 후 시간이지나면서 상황이 어떻게 진화했는지 확인하기 위해 반복하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문들

정자를 정액과 결합시키는 통로가 자발적으로 재 형성 될 가능성이 있습니까?

그렇습니다. 그러나 그것은 거의 불가능하다고 여겨지는 드문 우발적 인 사건입니다.

진행중인 감염의 징후는 무엇입니까?

감염의 징후는 수술 부위의 혈액 손실, 적어도 38 ° C의 열, 고통과 붓기의 악화입니다.

장착 된 팬츠는 얼마나 오래 착용하나요?

일반적으로 환자를 48-72 시간 동안 운반하는 것으로 충분하지만, 각 환자는 특별한 경우를 나타냅니다.

혈종의 회복과 재 흡수가 어떻게 가속화 될 수 있습니까?

시간 간격을두고 얼음을 가하는 것은 유용 할 수 있으며, 수술 된 지역과 직접 접촉하지 않아야합니다.

거래의 위험

정관 절제술은 이제 꽤 안전한 기술입니다. 사실, 합병증과 부작용은 거의 없습니다.

그러나 운영에서 발생할 수있는 주요 위험을 요약하는 것이 중요합니다.

확장 된 음낭 혈종 . 혈종은 특정 조직에있는 상당한 수의 혈관의 파열로 인한 것입니다. 정관 절제술 후 음낭 수준의 혈종이 나타나는 것은 정상입니다. 그러나이 혈종은 며칠 내에 해결되는 것이 아니라 점점 더 심해지 고 급성 통증을 동반합니다. 매우 심각한 경우에는 혈관이 부서진 후에 형성된 응고를 제거하기 위해 두 번째 수술에 개입해야합니다.
상처 감염 . 특히 상처가 깨끗하게 유지되지 않으면 음낭 영역이 감염 될 수 있습니다.
혈액을 포함하고있는 사정 . 일반적으로, 첫 번째 사정은 정관 수술 후에 항상 혈액을 포함합니다. 그것은 정상이며 당신은 놀라지 말아야합니다. 다른 한편으로, 그것은 피가 다른 사정과 개입에서 며칠 거리에 남아 있다는 것을 염려하고 있습니다.
과도한 부기
정 맥 육아종 . 정자 육아종은 정자의 덩어리로, 일단 절단되면 정관에서 빠져 나옵니다. 하나 이상의 육아종의 증상은 음낭 (및 / 또는 사타구니)의 통증 및 붓기입니다. 육아종의 비정상적인 형성은 수술 직후 또는 수술 후 수 개월 후에 발생할 수 있습니다.
한쪽 또는 양쪽 고환의 만성 통증 . 수술 후 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 일반적으로 특히 강하지 만 성가신 통증이 아닙니다. 무질서의 기원은 대개 분쇄 된 신경 때문입니다. 가장 심각한 경우에는 증상을 줄이기 위해 상황에 맞는 수술을받을 수 있습니다.
고환에서의 액체 축적 . 고환 근처에 위치하고 부고환이라고 불리는 특정 구조물은 정자를 채울 수 있습니다. 이로 인해 수술 한 개인에서 고환의 충만감이 비정상적으로 나타납니다. 이 장애가 사라지려면 며칠이 걸립니다.
고환에서 정자를위한 통로 개혁 . 매우 드물기는하지만 혈관이 자발적으로 개질되어 정자가 정액과 다시 섞이도 록 할 수 있습니다.