개복술

일반성

"복강경 수술"이라는 용어는 복벽 및 복강 내에 직접적으로 개입 할 수 있도록 복벽을 절개하여 수행되는 모든 수술 기술을 나타 내기 위해 사용됩니다.

수술이 필요한 복부 부위에 따라 외과 의사는 각 경우에 가장 적합한 개복 수술 유형을 수행합니다.

기본적으로 복강 절개가 이루어지는 방식으로 서로 다른 3 가지 유형의 개복술이 있습니다.

수직 절개술, 복부 절개가 실제로 일어 났을 때. 수직 개복술은 차례로 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- Xipho - 배꼽 절개;
- 배꼽 - 음모 절개;
- 높은 직장 - 직장 절개;
- 파라 - 직장 절개가 적다.
가로 절개가있을 때 횡 복부 절제술 . 특히, 이 유형의 개복술은 췌장 및 부신 수술 (사용되는 형태는 로스의 양측 성 쇄골 절개)과 산부인과 수술 (이 경우 사용되는 형태는 횡단 절개가 더 낮습니다. Pfannestiel).
비스듬한 개복술, 복부 절개가 비스듬하게 이루어짐. 이 경우 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
Kocher의 Subcostal 절개;
맥 버니의 장골 절개.

수행 할 개복 유형의 선택은 다음과 같은 여러 매개 변수를 고려해야하는 외과의 사까지입니다.

절개가 후자의 최적 노출을 허용해야하기 때문에 개입해야하는 기관.
치료해야 할 병리학의 유형과 그 심각성;
개입이 필요한 영역에서 혈관, 신경 구조 또는 랑어 (Langer) 혈관이 존재 함.
수술 중 발생할 수있는 합병증으로 외과 의사가 다른 절개를해야하는 상황에 처할 수 있습니다.
절차가 끝날 때 간단한 봉합이 수행됩니다. 실제로, 개복술은 가능한 한 합병증의 발병을 피하고 환자가인지 한 수술후 통증을 제한하기 위해 절개 부분의 간단하고 신속한 재건을 허용하는 방식으로 수행되어야합니다 .

그러므로 외과의 사는 위에서 언급 한 평가 기준과 수술 대상 환자의 상태 모두를 고려하여 어떤 유형의 개복술을 사용할 지 평가할 것입니다.

그러나 수행해야하는 외과 수술 유형에 따라 각 수술마다 "특징적인"개복술이 있다는 것을 기억해야합니다. 예를 들어, 맹장염, 위궤양, 방광 결석 등의 치료를위한 개복술이 있습니다.

일단 환자가 수술 준비를 마친 후에 적절한 항생제를 사용하여 개복술을 실시해야하는 부위를 소독 한 후 외과의 사는 수술을 진행할 수 있습니다.

간략하게, 개복술 절차는 세 단계로 나눌 수 있습니다 :

개방 :이 단계에서 외과 의사는 기관에 도달하기 위해 필요한 절개를 수행하거나 개입해야하는 신체 부위를 수행합니다. 처음에 피부와 피하가 에칭되어 근육과 함께 계속 진행되고 마침내 복막에 도달합니다.
폐쇄 : 개복술이 끝날 때 외과 의사는 절개 부위의 재건 및 봉합을 진행해야합니다. 이 경우 복강을 먼저 봉합 (일반적으로 흡수성 물질로 봉합) 한 다음 근육을 봉합하고 마지막으로 피하 및 피부를 만듭니다 (후자의 경우 자연 또는 합성 비 흡수성 스레드를 사용할 수 있습니다. 스테이플을 사용할 수 있음).
배액 장치의 배치 : 개복술의 일부 형태에서는 수술이 끝날 때 형성 될 수있는 생리적 또는 병리학 적 유체를 제거하기 위해 복강 배액을 삽입 할 필요가 있습니다.