일반성
무릎 관절 내시경 검사 는 무릎 관절의 문제를 진단하고 치료할 수있는 최소 침습 수술 기법입니다.
그것의 실행은 무릎 수준에 아주 작은 피부 절개의 연습 및 관절경, 사진기 및 광원으로 갖춰지는 밀짚 모양 계기의 사용을 포함한다.
슬관절의 관절 경 검사에는 준비가 필요하지만 구현이 매우 간단합니다.
무릎 관절 내시경 검사에서 수술 후 단계, 치유 시간 및 일상 생활로의 복귀는 문제의 수술 기법을 시행하는 이유에 따라 다릅니다.
짧은 해부학 적 무릎 기준
무릎 은 대퇴골 (위), 경골 (아래쪽) 및 슬개골 (전방) 사이에 배치 된 인체의 중요한 활액 관절입니다.
몇 가지 해부학 적 요소가 헌법에 포함됩니다.
- 대퇴골의 아래쪽 표면에 위치한 관절 연골 ;
- 내부에서 관절을 덮고 윤활유 인 활액을 생산하는 활막.
- 관절의 안정성과 대퇴골과 경골 사이의 올바른 정렬을 보장하는 뼈와 인대 ;
- 활액으로 채워진 작은 활액막 주머니 인 활액낭;
- 내 반월 상 연골 (또는 내 반월 상 연골 )과 외 반월 상 연골 (또는 외 반월 상 연골 )은 경골 표면에있는 연골 쿠션입니다.
무릎 관절 내시경 검사 란 무엇입니까?
무릎 관절 내시경 검사 는 마취하에 수행되는 최소 침습 수술 기법으로 무릎 관절 의 병리 및 부상의 진단 및 치료가 가능합니다.
관절 경의 모든 유형과 마찬가지로 무릎 관절 조영술은 관절 경 (arthroscope )이라고하는 특정 도구를 사용합니다.
관절 경이란 무엇이며 무릎 관절 경의 용도는 무엇입니까?
관절 경 검사는 관절 경의 가장 대표적인 도구입니다.
길이와 폭이 마시는 짚에 비유 할 때, 관절 경의 끝에는 카메라 와 광원 의 이중 기능을 가진 광섬유 네트워크가 있고, 거의 다른 끝에는 점화 용 케이블이 있습니다 전술 한 카메라를 모니터 에 연결하기 위해 사용된다 .
관절 경 수술 (및 따라서 관절 경의 무릎 관절 수술) 중에 관절 경은 수술 의사가 카메라와 광원의 측면에서부터 무릎 관절과 수술에 도입하는 도구입니다 연결된 모니터에서 촬영 된 것을 전송할 수있는 탐색 용 카메라입니다.
그 밀짚 모양의 덕택으로, 관절 경은 관절의 모든 구석에서 그 자체를 쐐기로 고정 할 수있는 매우 편리한 장치입니다. 또한, 그것의 얇은 모양 덕분에, 인체로의 도입은 커다란 절개를 필요로하지 않고, 단지 1cm를 넘지 않는 작은 피부 개구부만을 필요로한다.
무릎 관절 내시경 검사는 누가합니까?
일반적으로 무릎 관절 조영술은 무릎 관절 문제의 진단 및 치료 를 전문으로하는 정형 외과 의사 의 책임입니다.
표시
상황에 따라 무릎 관절 내시경은 진단 적 또는 치료 적 목적을 가질 수 있습니다.
진단은 언제입니까?
정형 외과 의사는 신체 검사, 병력 및 방사선 검사 (X- 선 및 핵 자기 공명)와 같은 일상적이고 덜 침습적 인 평가가 최종 진단을 내리기에 충분한 데이터를 제공하지 않을 때 진단 목적으로 무릎 관절 경을 사용합니다., 무릎 수준의 문제와 관련이 있습니다.
따라서 진단 목적의 무릎 관절 경 검사는 불확실한 상황을 명확히하는 것입니다. 검사를 명확히하는이 역할을 부여하는 것은 카메라를 탐구 탐침 원으로 사용하여 이익을 표현할 때 얻을 수있는 이점입니다.
실행중인 의사가 현재의 관절 문제를 명확히하고 동일한 개입 중에 문제를 해결할 수 있다고 생각할 때 진단 목적으로 처음 수행 된 무릎 관절 조영술은 치료로 바뀔 수 있습니다.
치료는 언제입니까?
무릎 관절 내시경 검사는 치료 목적으로 사용되며 비 수술 치료에 저항하는 무릎 문제 (항상 첫 번째 해결책을 나타냄) 또는 수술로 만 치료할 수있는 무릎 문제가있는 상태에서 사용됩니다.
무엇이 진단과 치료를 가능하게합니까?
무릎 관절 내시경 검사로 진단하고 치료할 수 있습니다.
- 반월 상 연골 의 파열 (또는 반월 상 연골의 병변 );
- 전방 십자 인대 또는 후방 십자 인대의 열상 ;
- 내측 측부 인대 또는 측부 측부 인대의 총 또는 반 누손 열상 ;
- 슬개골 부상 ;
- 관절 연골의 결함 ;
- 무릎에서 활액낭염 (활액낭의 염증);
- 베이커의 낭종 . 베이커의 낭종은 무릎 뒤에 형성되는 비정상적인 결절이며, 슬와 부낭 (활막 무릎 주머니)에서 활액을 방출 한 후 발생합니다.
- 경골 고원 골절 ;
- 무릎의 활액막염 (활액막의 염증);
- 슬개골의 병변 (슬개골 탈구, 슬개골 연골 병 및 골절).
가장 흔한 환자는 누구입니까?
일반적으로 무릎 관절 내시경 검사의 진단 적 및 치료 적 잠재력으로부터 혜택을 받아야하는 개인은 다음과 같습니다.
- 스포츠맨, 특히 방향 및 신체 접촉의 갑작스러운 변화로 인종을 예견하는 연습 스포츠 활동;
- 고령자, 골관절염 또는 류마티스 성 관절염의 문제.
준비하기
무릎 관절 수술 (진단 또는 치료 목적과 상관없이)이되기 적어도 2 주 전에 가능한 미래의 환자는 일련의 인지 임상 테스트를 거쳐 그녀를 치료하는 정형 외과 의사를 만나야합니다. 중재 방법 및 소위 수술 전 조치 에 관한 정보를 받는다.
인지 임상 시험
인지 임상 시험은 철저한 신체 검사, 완전한 혈액 검사, 심장 검사 및 임상 병력에 대한 철저한 평가로 구성됩니다.
이러한 조사의 사용은 무릎 관절 수술 수술의 성공을 위해 필수적인 건강 상태가 존재하는지 여부를 확인하는 역할을합니다.
거래 방법에 대한 정보
인지 임상 시험의 끝에서 규칙으로 제공되는 무릎 관절 경의 수술 방식에 대한 정보는 다음과 같은 주제와 관련됩니다.
- 무릎 관절 조영술의 주요 단계;
- 개입의 대략적인 기간.
- 사용 된 마취 유형;
- 절차 후 첫날 집에서 수행 할 재활 훈련;
- 수술 후 물리 요법의 기간은 필요합니다.
- 완전한 치유를 기다리고 있습니다.
수술 전 측정
수술 전 조치는 환자가 편지에 따라야하는 예방 조치이므로 무릎 관절 내시경 검사가 성공적으로 이루어집니다.
또한인지 임상 시험이 끝나면 다음과 같이 구성됩니다.
- 항응고제를 기반으로하는 모든 요법 은 수술 절개와 같은 상처 부위의 출혈을 선호하기 때문에 중단하십시오 .
- 시술 당일에 적어도 8-10 시간 동안 완전 빨리 나타난다. 허용되는 음식은 물뿐입니다. 수술 후 몇 시간 만에 마실 수 있습니다.
- 또한 무릎 관절 수술 절차가 끝나면 마취 덕분에 주의력과 경계력이 손상되기 때문에 개입 일에 가족이나 친구가 집에서 동반해야합니다 (운전과 같은 활동으로 인해 매우 위험하다).
순서
무릎 관절 내시경 수술은 외래 환자 수술 이며 처음부터 마지막까지 시간 순서대로 3 개의 주요 순간으로 나눌 수 있습니다 : 환자의 준비 및 위치 지정, 마취 시간 및 시간 실제 운영.
무릎 관절 내시경 검사는 외래 수술 기술 입니다. 즉, 예외적 인 경우를 제외하고는 실행이 총 반 날을 소요하며 입원이 필요하지 않습니다.
환자 준비 및 배치
준비 및 포지셔닝 단계에서 환자는 다음과 같은 의료 직원의 간호사와 상호 작용합니다.
- 무릎 관절 검사가 시행 될 병원에 도착하면 그는 그를 환영 할 것입니다.
- 그는 그를 로커 룸에 데려 갈 것이고 그 절차를 위해 입을 병원 가운을 그에게 줄 것이다.
- 그것은 당신에게 절차의 모든 단계를 생각 나게 할 것입니다;
- 그는 수술실로 데리고 가서 동료 동료의 도움을 받아 수술대에 앉혀 마취를 받기 위해 올바른 자세를 취하게합니다.
마취
최소한 침습적 인 기술 임에도 불구하고, 마취가없는 무릎의 관절 경 검사는 여전히 고통 스러울 수 있습니다.
무릎 관절 수술 과정에서 실행 가능한 마취 유형은 국소 마취, 척추 마취 및 전신 마취입니다.
- 국소 마취 . 무릎으로 제한된 통증에 무감각합니다. 따라서, 절차 중에 환자는 의식이 있습니다.
- 척추 마취 . 등 뒤에서 척수 근처에서 연습하면 허리에서 통증을 느끼지 않게됩니다. 따라서 이러한 상황에서도 환자는 수술 중 의식이 있습니다.
- 전신 마취 . 전신 마취는 환자의 졸음을 유발하므로 수술 중 무의식 상태이며 모든 종류의 자극 (고통 스럽거나 그렇지 않음)에 둔감합니다.
어떤 형태의 마취를 할 것인가는 무릎 관절 조영술과 마취과 의사를 수행 할 정형 외과 의사 (NB : 마취를하는 모든 수술에서 마취와 인공 호흡을 전문으로하는 의사가 있음)를 결정하는 것입니다.
국소, 척추 및 전신 마취 사이의 선택은 무릎 관절 내시경 검사의 목적, 환자의 나이 및 정형 외과 의사가 여러 상황에서 경험 한 경험의 영향을받습니다.
그걸 알고 있니?
무릎 관절 경 검사 과정에서 전신 마취는 국소 마취 또는 척추 마취에 사용되는 마취제에 알레르기가있는 환자에게 예약됩니다.
작동 순간
무릎의 관절 경의 수술 순간은 성공적인 마취의 마취과 의사에 의한 확인 후에 시작됩니다.
이 절차의 중요한 단계는 전적으로 정형 외과 의사에게 달려 있습니다. 정형 외과 의사는 다음을 수행합니다.
- 무릎 전체를 소독 하여 감염 위험을 최소화하십시오.
- 관절에 "들어갈 수있는"무릎 높이에서 약 1 센티미터의 절개를 하십시오.
- 절개를 통해, 관절의 내부를 "청소"하기 위해 식염수 용액 을 주입하십시오 .
- 일반적인 절개 부위에 관절 경을 삽입하고 진단 또는 치료할 문제를 찾아 내부적으로 무릎 을 검색합니다 .
- 이전 단계에서 발견 된 문제를 치료하는 데 필요한 수술 도구를 삽입하거나 처음부터 알고 있던 작은 절개를 또 다른 두 개 연습 하십시오.
- 수술 이 끝나면 관절 경을 추출 하고, 수술 도구를 사용했다면 수술 도구를 꺼냅니다.
- 절개 부위에 재 흡수성 봉합사 와 무릎 주변의 압축 붕대 를 사용하여 후방을 보호하고 고전적인 수술 후 부종을 피하십시오.
정형 외과 의사가 치료 목적으로 무릎 관절 경을 시행해야한다는 것을 즉시 알게되면 그는 동시에 모든 절개를 연습 할 수 있습니다.
수술 중 환자가 느끼는 감정은 무엇입니까?
환자는 마취제 주입을 위해 바늘을 삽입 할 때 불편 함이나 최소한의 통증을 느낍니다. 그 후 그는 더 이상 불쾌하거나 문제가 될 수있는 것을 인식하지 않습니다.
얼마나 오래 지속됩니까?
슬관절의 관절 경 검사는 진단 만하는 경우 15 분 에서 30 분까지, 치료가 필요한 경우에는 40 분 에서 120 분 동안 지속될 수 있습니다 (이러한 상황에서는 치료할 질병의 복잡성이 결정적인 영향을 미칩니다).
수술후 단계
슬관절 관절 검사가 끝나면 의료진 간호사가 환자를 편안한 병원 (또는 진료소) 복구 실로 옮깁니다. 여기서 새로 운영하는 사람은 마침내 침착하게 식사를하고 회복 할 수 있습니다.
회복실에서의 체류는 마취의 주요 효과가 사라지는 데 필요한 시간 인 몇 시간 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 환자는 건강 상태 및 절차에 대한 응답을 평가하는 간호사 및 수술 정형 외과 의사로부터 여러 번의 방문을받습니다.
사임은 의사의 지시에 따라 진행됩니다.
중요 : 전신 마취를 사용하려면 하루 동안 입원해야합니다.
마취 후유증이란 무엇입니까?
점차적으로 24 시간 이내에 퇴색하는 것을 목적으로 마취의 주요 효과는 피로, 혼란, 현기증, 어지럼증입니다.
실제 절차의 후 효과는 무엇입니까?
무릎 관절 경 수술 후 첫 며칠 동안 수술 된 무릎은 통증이 있고 부어 오릅니다.
통증 과 붓기 는 절개의 두 가지 정상적인 결과이며 관절에 수술 도구를 도입하기 때문에 지속되지 않는 한 경고하지 않아야합니다.
외과 적 절개는 1-2 주 내에 치유됩니다.
고통과 붓기를 완화 시키는데 도움이되는 것은 무엇입니까?
- 쉬지 않고 머물러 라.
- 진통제 복용 (예 : 파라세타몰, 아스피린 및 이부프로펜)
- 얼음 팩 만들기 (1 일 4-5 팩, 15-20 분 지속)
- 수술 한 사지를 올린 상태로 유지한다.
회복
무릎 관절 검사 절차의 회복 시간은 다음에 달려 있습니다.
- 목적. 순전히 진단 절차는 치료 절차보다 훨씬 짧은 회복 시간을 갖는다.
- 치료해야 할 문제. 예를 들어 전방 십자 인대 재건술은 작은 반월 상 연골 절단술 (meniscectomy)을 제거하는 것보다 훨씬 더 예후가 있습니다.
- 환자의 나이와 건강 상태.
- 환자가 수행 한 작업 활동. 무거운 직업을 수행하는 사람들보다 좌식 작업이 더 효과적입니다.
- 환자가 자신을 향한주의. 단계를 태우지 않는 사람을 먼저 치료하고 더 잘 치료하고 의사와 물리 치료사의 지시를 따르고 정기 검사를 놓치지 마십시오.
정기 점검
각 무릎 관절 경 수술 후, 특히 치료 용인 경우 정형 외과 의사는 수술의 장기 결과를 모니터링하기 위해 정기적 인 검사 를 설정합니다.
정기적 인 수술 후 관리의 횟수는 치료중인 관절 문제의 심각도에 따라 다릅니다 (예 : 메니 스텀 절제술은 2 주간 1 회 1 개월 1 회 1 회 1 회 실시).
물리 치료
무릎 관절 경 수술 후 물리 치료 는 정상적인 관절 운동성 회복에 필수적입니다. 최대 이익을 얻으려면 수술 후 며칠이 걸릴 것입니다.
일상 및 스포츠 활동으로 돌아 가기
슬관절 관절 경 수술 후 일일 활동 (예 : 운전) 및 스포츠 관행으로 복귀하는 것은 개입이 특별히 의도 한 바에 달려 있습니다.
위험 및 합병증
무릎 관절 내시경 검사는 안전한 방법입니다. 사실 합병증을 유발하는 경우는 거의 없습니다.
가능한 합병증은 무엇입니까?
무릎 관절 내시경의 가능한 합병증은 일반적인 합병증 (모든 수술 과정에서 발생할 수있는 합병증)과 특정 합병증 (이는 특히 슬관절 관절 경에서 유래 할 수있는 합병증)으로 세분화 될 수 있습니다.
일반적인 합병증에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 수술 중 과도한 출혈;
- 외과 절개의 감염;
- 깊은 정맥 혈전증;
- 마취제에 대한 부작용.
대신 구체적인 합병증은 다음과 같습니다.
- 수술 관절 내 출혈;
- 수술 된 관절 내 감염;
- 과도한 술후 관절 경직;
- 이웃 신경에 대한 부적절한 손상;
- 수술 된 관절의 건강한 요소에 대한 부적절한 손상.
금기
무릎 관절 내시경 검사는 특별한 금기 사항이 없습니다.
결과
환자와 전문가 모두에게 무릎 관절 조영술은 최소한의 침습성과 안전성 및 효능을 결합하기 때문에 고도로 인정받는 기술입니다.
