바루스 무릎

일반성

내 반주 무릎 은하지의 해부학 적 기형이며, 무릎이 다른 것과 반대 방향을 향하게합니다.

또한 " O-knees ", " arched knees "또는 " brackets in knees "로 알려진 경우 , 상기 내반은 대퇴골과 경골 사이의 오정렬로 특징 지어지며, 상기 뼈가 정면으로 관찰되는 경우 둔각 (NB : 하체에 변형이없는 개인에서, 대퇴골과 신은 편평한 각도로 내측과 옆쪽으로 무릎을 형성한다).

무릎 발사의 원인 중 구루병, 대사성 뼈 질환, gonarthrosis, Blount 's 병, 반복적으로 치료가 잘 안된 무릎 인대 부상, 대퇴골 또는 경골의 골절이 제대로 결합되지 않은 것, 뼈 감염.

경미한 형태의 무릎 발사는 무증상이며 일상 생활에 영향을 미치지 않습니다. 다른 한편으로는 가장 심각한 형태는 여러 가지 합병증에 대해 고통스럽고 책임이 있으며 주로 인대와 무릎의 인대에 영향을 미칩니다.

일반적으로 내반 변형의 진단은 즉각적이며하지의 간단한 관찰을 기반으로합니다.

내 반력이있는 사람은 기형이 정상적인 삶과 화해 할 수없는 증상을 일으킬 때만 치료를받습니다.

짧은 해부학 적 무릎 기준

무릎 은 대퇴골 (위), 경골 (아래쪽) 및 슬개골 (전방) 사이에 배치 된 인체의 중요한 활액 관절 입니다.

몇 가지 해부학 적 요소가 헌법에 포함됩니다.

관절 연골 . 대퇴골의 아래쪽 표면에 위치하여 마찰에 의한 손상으로부터 보호합니다.
활액막 . 그것은 안쪽에서 관절을 덮고 윤활유 ( synovial fluid)를 생성합니다. 윤활유는 joint complex의 여러 구성 요소 사이의 마찰을 감소시킵니다.
일련의 힘줄과 인대 . 그들은 관절의 올바른 안정성을 보장하고, 하지의 운동 중에, 그리고 대퇴골과 경골 사이의 적절한 정렬을 보장하는 데 필수적입니다. 그들의 정확한 기능은 부분적으로 활액의 윤활 작용과 관련이있다.
활액낭 . 그들은 활액으로 채워진 작은 활액막 주머니입니다. 윤활 기능과 마찰 방지 기능이 있습니다.
내부 반월 상 연골 (또는 내 반월 상 연골 )과 외 반월 상 연골 (또는 외 반월 상 연골 ). 연골로 구성되고 경골의 윗면에 위치한 두 개의 반월판은 관절에 안정성을 제공하고하지의 운동 중에 대퇴골에서 오는 응력으로부터 경골을 보호합니다.

위치와 구조적 구성 요소를 통해 무릎은 몸의 무게를 지탱하고 걷기, 달리기, 뛰기 등 다리의 확장과 굴곡 운동을 허용하는 데있어 기본적인 역할을 합니다 .

무릎 발사는 무엇입니까?

내 반부 무릎 은하지의 해부학 적 기형으로 두 무릎이 바깥쪽으로, 즉 서로 반대 방향을 가리 킵니다.

일반적인 말투에서 발사 무릎은 " 무릎이 꿇었습니다 ", " 무릎이 활로 "또는 " 무릎이 괄호 안에 " 있는 것으로 알려진 상태입니다. 그림에서 볼 수 있듯이 앞에서 언급 한 단어의 사용을 정당화하기 위해 하반신은 내반을 가진 사람들에게서 가정합니다 : 실제로 모음 O와 유사하거나 호 또는 둥근 브래킷 쌍.

내반은 내반을 가리키는 이른바 외반 (valgus) 무릎 반대편의하지의 해부학 적 기형으로 내측을 향한 것이고 다른 쪽을 향한 것입니다.

원인

내반과 무릎은 대퇴골과 경골을 정렬하지 못하는 예입니다.

실제로 아치 무릎을 가진 사람의하지를 관찰하면 대퇴골과 정강이가 생리적 인 편평한 각 대신 둔각으로 내측의 위치에서 생명을주는 것을 볼 수 있습니다.

따라서 내 반부의 기저부에는 대퇴골과 경골 사이에 각화의 결함이 있습니다.

무릎 발사의 주요 원인과 위험 요소는 다음과 같습니다.

구루병 ;
대사성 뼈 질환 (예 : Paget 's disease);
Blount의 질병, 또한 내반 경골 로 알려졌다;
불소 또는 납 중독 ;
일부 신경 질환 ;
골관절염 ( 무릎 관절염)은 무릎과 관련이있을 때 관절염 ( gonarthrosis )이라고 불리는 상태입니다 .
반복되고 잘 치료받지 않은 무릎 인대 부상 ;
대퇴골 또는 경골 의 변형 된 골절 ;
정상적인 골격 발달을 변화시킨 뼈 감염 ;
어떤 형태의 골격성 형성 이상 ;
진화 장애 의 존재 ;
무릎 발사에 유전성 소인 .

어린이의 무릎 발사

18 개월 미만의 소아에서는 내반 변형이 매우 흔합니다. 그러나, 대부분의 경우, 그것은 일시적인 문제입니다, 왜냐하면 피험자가 걷기 시작할 때 사라지는 나이 때문입니다.

실제로 두발의 변위는 무릎의 체중 부담을 변화시키고 이것은 내반 변형의 전형적인 대퇴골과 경골 사이의 잘못된 각도를 자발적으로 교정하는 효과가 있습니다.

18 개월 이상 된 어린이의 무릎 결손이나 악화 가능성이있는 두 가지 경종은 이전에 노출 된 몇 가지 인과 적 요인을 나타낼 수 있습니다. 구루병, Blount 's 병 및 대사성 뼈 질환.

용어 "내측"과 "측방"의 해부학 적 의미에 대한 검토

해부학에서, 내측 과 외측 은 반대 방향 의 두 용어로 , 시상면 으로부터 해부학 적 요소의 거리를 나타냅니다. 시상면은 인체의 전후 구획이며, 두 개의 평등하고 대칭 인 반이 유도됩니다.

Mediale은 시상면에서 "가까운"또는 "더 가까운"것을 의미하고 측면은 시상면에서 "멀리"또는 "멀리"를 의미합니다.

역학

내 반력 무릎은 청소년기부터 후자에 헌신하는 축구 선수들 사이 에서 매우 흔한 기형 입니다.

전문가들에 따르면, 선수들 사이의 무릎 발생률이 축구의 가장 일반적인 동작 인 '발로 차기'와 관련이 있다고합니다. 반복적으로 볼을 걷어차는 것은 사실상 안쪽 허벅지와 바깥 쪽 근육 사이의 불균형을 만들어 내며 (대머리가 후자보다 강하게 됨) 대퇴골은 경골과 생리적 인 정렬을 잃어 버린다. .

증상

발목 무릎은 심미적 인면에서 독점적으로 문제가되는 경향이 있습니다. 그러나 무릎이 현저하게 바깥 쪽을 가리키면 그 존재도 증상이 될 수 있습니다.

심각한 무릎 발사의 가능한 증상은 다음과 같습니다.

일반 무릎 통증;
특정 무릎의 해부학 적 요소의 기능적 과부하가 관련된 ambulation 이상 . 특히 내 반월 상 연골 의 기능적 과부하 가 지적되며, 적절히 치료되지 않으면 내반 반월 상 연골 자체 의 파열을 포함한 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다 .
내반 반월 상 연골의 파열의 전형적인 임상 양상은 내반 반월 상 연골과 관련된 통증, 관절의 특정 운동 후, 영향을받은 무릎을 구부리는데있어서의 강성 감각과 크런치의 방출,
무릎의 불안정성 및 / 또는 감소 된 이동성 . 그들은 무릎의 하나 이상의 인대의 변형이나 작은 닳은 방향 에 의존 할 수있는 두 가지 임상 증상입니다. 앞쪽 십자 인대와 측면 측부 인대는 괄호 안의 무릎의 존재로 인해 가장 많이 고통받는 무릎 인대 사이에보고됩니다.
하지의 근육에 통증이 있습니다. 아마도 대퇴골과 경골 사이의 과도한 정렬 불량 때문일 수 있습니다.

의사에게 언제 가야하나요?

무릎의 운반 대는 심한 통증을 호소하는 모든 상황에서 무릎 질환 전문가 인 정형 외과 의사에게 연락해야하며, 후자 때문에 가장 일상적인 활동을 수행하는 데 심각한 어려움을 겪습니다 (예 : 등반 계단, 차량 운전 등).

합병증

반월판 파열 (외측 또는 내측)과 무릎 인대 중 하나의 마모와 같은 부상 은 슬개골 연골 연화증 ( 연골 연화증 ) 및 골관절염 과 같은 질병의 발병을 일반적으로 후반기에 호의적으로하는 요소입니다 무릎 (또는 관절염 ).

슬개골 연골 연화증과 무릎 관절염은 모두 퇴행성 관절 연골의 두 질환입니다.

진단

내반 수의 진단은 간단하고 즉각적입니다. 실제로, 기형의 몸통을 똑바로 세운 상태에서 관찰하고 다음 사항을 확인하는 것으로 충분합니다.

두 무릎은 다른 쪽과 반대 방향을 향한다.
두 대퇴골은 엉덩이에서부터 발산하는 경향이 있습니다.
발목이 접촉 할 때, 두 무릎을 구분하는 공간은 수 센티미터입니다.

더 심층적 인 진단 조사의 사용 - 그리고 신체 검사, anamnesis, 혈액 검사 및 무릎의 자기 공명이 언급 될 자격이 있음 - 의사는 무릎 발사의 정확한 원인을 확립 할 수 있습니다.

요법

의사는 발목 무릎이 특정 증상을 담당하고 착용자의 삶의 질에 크게 영향을 줄 때만 특정 진료를 받아야한다고 생각합니다.

따라서 증상이 나타나지 않는 한, 그들은 최소 침습적이라 할지라도 어떤 형태의 치료법을 사용하는 것이 불필요하다고 생각합니다.

치료 옵션 : 보존 적 치료 및 수술

증상이있는 내반 변형이있는 경우, 의사의 첫 번째 치료 선택은 거의 항상 보수 치료에 해당 합니다.

따라서 그러한 치료가 효과가 없다고 증명 될 경우에만 수술을 받아야 합니다.

보존 적 치료

내반의 보존 적 치료는 주로 다음을 포함합니다 :

특별 정형 외과 및 정형 외과 용 구두의 사용 ;
물리 치료 운동 : 대퇴골과 경골 사이의 생리적 정렬에 역할을하는 허벅지 근육을 강화하고 무릎 인대의 탄력성을 향상시킵니다.
자세를 취하는 체조의 운동은 무릎의 기능적 과부하를 치료하는 것입니다 (발목 무릎이 내반 반월판의 건강에 위험을 나타냄을 기억하십시오).
chondroprotectors 및 항염증제의 관리 ;
히알루 론산 주사 ;
체중 감량 (이것은 환자가 비만인 경우에만 적용됨).

보수 치료의 효과는 내반의 중증도에 달려 있습니다. 더 심할수록 전술 한 치료 요법이 확실한 이점을 수반 할 가능성은 낮습니다.