옴

옴은 무엇입니까?

Scabies - 라틴어 Scabere = 스크래치부터 - 전염성이 있고 특히 전염성 피부병입니다.

진드기 Sarcoptes scabiei hominis에 의해 지원되면서, 그것은 강렬한 가려움증과 소낭과 2 차 감염과 관련이있는 붉은 색 반점 (구진)의 출현을 유발합니다.

옴 진드기의 생체주기

옴 진드기는 인간의 강제 기생충이며 피부에서의 재생산에 적합한 토양을 찾습니다.

성체 암컷은 특히 표피의 가장 얕은 층에 침투하여 바닥에 터널 ( scabies tunnel )이 파여 있으며 매일 바닥에 2 ~ 3 개의 알을 낳습니다.

그들의 퇴적 후 2 ~ 4 일 후에, 알은 부화하여 유충이 도망 갈 수있게하며, 이는 작은 2 차 배출구를 피부 표면쪽으로 파내어 15-17 일의 거리에서 성숙과 교미를하게됩니다.

남성보다 수명이 긴 여성은 4-6 주 동안 살며 최대 50 개의 알을 낳을 수 있습니다. 약 0.35 - 0.45mm 길이 x 0.20 - 0.30 와이드 측정; 그것은 형태가 난색이고, 회색 빛을 띠며, 4 쌍의 짧은 다리와 덜컹 거린 다리가있다. 앞쪽 다리는 흡입 컵이 있고 뒷발은 길다.

수컷은 더 작아지고, 교미 직후 죽는다. 여성은 4 ~ 5 일 동안 사체에서 살아남을 수있다.

옴이있는 사람들은 기생충 수가 성인 5-10 명으로 제한되며 일반적으로 30-40 대를 넘지 않습니다.

증상 및 합병증

가려움

옴의 가장 전형적인 증상은 특히 밤에 심한 가려움증입니다.

각질층에서 그들의 굴을 파 내기 위해, 옴 진드기는 협측 장치에서 각질 용해성 물질을 분비합니다. 이러한 물질은 - 구멍에 배설되는 배설물 입자와 함께 - 표피 사이토 카인의 방출에 의해 매개되는 작은 염증 반응을 결정한다; 이것은 특히 야간에 강렬한 가려움증이 나타나고 전형적 홍반이 분출하는 현상을 설명합니다.

피부 병변

예상대로, 옴은 길이가 수 밀리미터이고 터널이나 옴 이라고도 불리는 벌린 회색 줄무늬로 나타납니다. 그러나 긁힘이 터널을 가리고 파괴하는 병변을 만들 수 있으므로 이러한 터널은 항상 눈에 보이지는 않습니다.

긁힘 및 / 또는 면역 반응을 통해 터널은 홍반 (발진)이있는 구진, 결절, 궤양 및 궤양으로 진화 할 수 있습니다.

옴 사진

사진 : 옴의 터널

사진 : 진드기에 과민 반응을 일으키는 옴의 전형적인 병변.

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잠복기

옴의 징후와 증상은 감염으로부터 약 1 개월 후에 나타나며 피부 감작의 발병에 필요한 시간입니다.

옴의 잠복기 는 약 3 주입니다. 재 성충의 경우 증상은 개인이 이미 감작 되었기 때문에 1-4 일 이내에 평균적으로 더 빨리 나타날 수 있습니다.

합병증

참을 필요가없는 것은 긁는 병변과 관련이 있으며, 이는 박테리아의 과다 감염으로 인해 여드름, 모낭염 및 농가진에 공간이 생겨 복잡해질 수 있습니다.

어떤 경우에는 옴의 증상이 과장된 알레르기 반응으로 인해 신체 표면 전체로 확장 될 수 있습니다.

부상 위치

이 증상이 나타나는 전형적인 신체 부위는 interdigital spaces, 손목의 앞면, 겨드랑이의 앞 기둥, 배꼽, 중간 및 중완골 고랑 및 외부 생식기입니다. 이들은 더 얇고 더 섬세한 피부가 기생충의 침투를 선호하는 영역입니다.

어린이의 경우 발진은 손바닥, 발바닥, 얼굴 및 두피에 영향을 줄 수 있습니다. 성인 여성에서는 유방 내 유착기로의 국소 화가 전형적이지만 남성에서는 음경의 피부가 종종 관여합니다.

심화 : 궤양 증상

노르웨이 옴

특히 심각한 임상 형태는 노르웨이의 scab 이나 scab scab 입니다.

면역 저하 또는 쇠약해진 환자에서 흔히 볼 수 있듯이, 고도의 감염성과 심한 궤양이나 딱딱한 피부 병변이 심하게 나타나는 몸에 매우 많은 수의 기생충이 있으며, 손톱과 탈모증이 빈번하게 발생합니다.

사진 : 에이즈 환자의 뾰족 옴

딱지가있는 옴에 감염된 환자는 (딱지에 기생충이 존재하기 때문에) 옷, 타월, 침구 류 (예 : 침대 / 담요)와의 접촉을 통해 감염을보다 쉽게 직접 수행 할 수 있습니다. 그러나 간접 감염의 가능성은 제한적입니다.

전염병

옴 진 기생충은 예를 들어 성관계 중과 같은 직접적이고 밀접하고 장기간의 인간 접촉에 의해 전염됩니다.

옷, 수건 및 시트의 난잡한 사용을 통한 간접 전달의 가능성은 가려움증이있는 옴의 형태로 더욱 명확 해집니다.

어떤 경우에는, 전염병이 전파되기 위해서는 임신 한 여성의 통과 또는 남녀 성기의 진드기가 필요합니다.

동물에서 옴을 가져갈 수 있습니까?

동물의 옴에 관해서는, 그것을지지하는 기생충은 인간의 피부에 번식 할 수 없으며, 며칠 동안 머물러 서술 된 것과 유사한 증상의 발병을 일으킬 수 있지만, 무서운 부스러기는 없습니다.

감염성 기간은 환자가 적절히 치료받지 않는 한 지속됩니다.

Scabies and Personal Hygiene

과실의 확산과 같은 옴의 확산은 밀집되어 있고 위생적인 조건이 부족하여 선호됩니다. 그러나 반드시 이러한 요소와 관련이있는 것은 아니며 개인 위생에 관계없이 연령이나 성별을 구별하지 않고 모든 사람들의 삶에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 관찰은 선진국의 옴에 대한 최근의 에피소드 증가로 확인되었다. 이 모든 것은 개발 도상국의 수많은 이민 파동, 난잡함, 빈번한 국제 여행 및 혼잡 한 장소에서의 장기 체류 (훌륭한 위생 수준이라 할지라도)에 기초하여 설명 될 수 있습니다.

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진단

옴에 대한 진단 적 평가는 네 가지 병리학 적 요소를 찾음으로써 수행됩니다 :

진드기, 계란, 배설물 및 무엇보다도 굴의 존재;
성별 및 연령별로 전형적인 부위의 특정 또는 특정 병변의 출현;
잠자 러 갈 때 황홀 해 보이는 격렬한 가려움증 (담요에 남아있는 열은 진드기의 활동을 증가시킨다);
옴의 위대한 전염성을 반영하여 환자와 긴밀한 접촉을하는 사람들에게서 동일한 징후를 발견했다.

굴은 길이가 수 밀리미터에서 10-15 밀리미터에 이르는 약간의 직선 또는 꼬임이있는 작은 사상 변종 (전형적으로 흰색 또는 회색)이다. 렌즈로 관찰하면 입구 오리피스와 반대쪽 끝에서 진드기를 볼 수 있습니다. 진드기는 칙칙하고 빛나는 점으로 보입니다. 터널이 명확하게 나타나지 않으면 병에 물방울 염료를 떨어 뜨려 강조 표시 한 다음 물이나 알코올로 피부를 정화 할 수 있습니다. 모세관 현상에 의해 터널로 침투 한 염료는 세척으로 제거되지 않고 그 경로가 매우 분명해진다. 이 시점에서 날카로운 터널을 제거하거나 매우 얇은 바늘을 삽입하여 진드기를 집어 올릴 수 있습니다.

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주의

환경 및 의류 소독

옴부즈맨을 없애기 위해 국내 환경의 소독과 개인적인 영향이 근본적인 역할을합니다. 그러므로 뜨거운 물 (적어도 60 ° C, 더 나은 90 ° C)과 비누로 끓이거나 씻음으로써 피부, 린넨 및 침구 류 (베갯잇과 시트)와 접촉하는 옷을 조심스럽게 살균해야합니다. 심지어 브러쉬와 빗도 고온에서 처리해야합니다.

고온에서 씻을 수없는 것은 적어도 2 ~ 3 일 동안 공기에 노출되어야합니다. 사실 진드기는 사람의 피부에서 오래 살아남지 못합니다.

또는 효과를 봉인 된 비닐 봉지에 보관하고 약 일주일 동안 방치 한 다음 공기에 노출시킬 수 있습니다.

소파와 쿠션은 고온의 증기 제트로 세척 한 다음 며칠 동안 방수 가방에 싸서 보관할 수 있습니다. 또는 파이 레스 럼 (pyrethrum)을 기반으로 한 살충제 스프레이가 분사되고 최소 24 시간 동안 닫힌 상태로 방수 된 플라스틱 백으로 밀봉 한 다음 그 효과를 공기에 노출시킬 수 있습니다.

옴 환자의 소독 또는 도움을 제공하는 사람들은 적절한 보호 복 (특히 일회용 장갑과 가운)을 갖추어야합니다.

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환자 격리

옴은 진단하는 의사가 의무적으로 고지해야하는 질병입니다.

이 보고서를받는 공중 위생 서비스는 의심되는 감염 방법을 추적하고 환자가 긴밀한 접촉을 한 사람들에게 조사를 확대하기 위해 역학 조사를 수행 할 것을 약속합니다.

옴 환자는 적절한 치료를 받아야하며 치료 시작 후 최소 24 시간 동안 격리되어야합니다. 격리는 환자를 돕는 사람들을 제외하고는 환자가 다른 모든 사람들과 분리되어 있어야합니다.

약제

국소 치료는 일반적으로 벤조산 벤조 에이트, 크로 타미 톤 또는 퍼 메스 린을 기본으로 한 로션 또는 크림으로 수행됩니다. 종종 피부과 의사의 지시에 따라 약사가 준비한 생약 제제를 사용합니다.

이러한 제품을 목 아래에서 뜨겁고 장기간에 걸쳐 목욕 후 피부의 정교한 마찰 (특히 스크럽)이있는 곳, 특히 쿠 넬라 병변이있는 부위에서 사용하는 것이 매우 중요합니다. 이 치료는 터널에 들어있는 진드기와 알을 활성 성분에 노출시키는 목적을 가지고 있습니다. 도포 후 8-12 시간이 지난 후에 방담 제품을 물로 제거해야합니다.

구강 항히스타민 제와 국소 연화제는 가려움증을 완화하는데 도움을줍니다. 자극적 인 증상 (심령 성분조차도 과소 평가해서는 안 됨)으로 지속되는 경우가 며칠 동안 지속됩니다. 항생제는 박테리아 감염의 경우에 사용할 수 있습니다.

예방 적 모니터링과 치료는 모든 동거 자와 성적 파트너 및 동거 자 같은 까다로운 사람들과 긴밀히 접촉하는 대상까지 확대되어야합니다. 감염의 확산을 막기 위해, 아픈 사람은 소독 작업이 완료되지 않는 한 공공 시설, 대학 또는 기타 지역 사회에서 일하는 것을 삼가해야합니다.

심화 : Scabbia - 옴 치료제