Parto Cesareo - 카이사르 절단

일반성

제왕 절개술 은 자발적으로 그리고 자연적으로 진행할 수없는 상황에서 아동의 출생을 허용하는 수술 절차 입니다.

이 방법은 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있지만 거의 모든 경우에 복강경 수술 후 자궁 벽 절개를 통한 태아 추출로 이루어집니다.

제왕 절개의 적응증에는 질식 분만이 불가능하거나 산모 나 어린이에게 위험을 초래할 수있는 모든 조건이 포함됩니다. 예를 들어 태아 문제 ( 태아 곤경, 골반 증후 등) 및 / 또는 산모 문제 (이전의 제왕 절개술, 제왕 절개술, 임신성 당뇨병 등)에 따라 출산을위한 수술법을 사용할 수 있습니다.

제왕 절개는 선택형 일 수 있습니다 (예 : 임신 말기, 노동 전에) 또는 비상 사태 (엄마와 아기의 건강이 즉각적인 위험에 처한 경우). 수술은 척추, 경막 외 또는 일반 마취 관리 후에 수행됩니다.

제왕 절개 수술은 위험이없는 수술이므로 산부인과 전문의가 질 분만이 안전하지 않다고 믿는 경우에만 수행해야합니다. 이 방법의 주요 합병증에는 출혈, 자궁 감염 및 방광 손상이 포함됩니다.

제왕 절개 란 무엇입니까?

제왕 절개는 복부와 모성 자궁 벽의 절개를 통해 태어난 수술입니다. 이 작업은 질을 통한 자연스런 출산보다 미래 어머니 또는 태아에게 안전하다고 여겨 질 때 수행해야합니다.

출산을 용이하게하는 절개는 하복부에서 시행되고 세로 방향 (복부의 중심선과 일치하여) 또는 가로 질러, 치골 위로 연장 될 수 있습니다.

"제왕 절개"라고 불리는 이유는 무엇입니까?

"제왕 절개"라는 표현은 율리우스 카이사르 (Julius Caesar)라는 이름에서 유래 한 것으로 보이는데, 전설에 따르면이 방법으로 빛이 나올 것입니다. 또 다른 이론은 그 용어가 "렉스 Caesarea"(라틴어 "caedo", 즉 "cut"에서 파생 됨)에서 유래되었다고 주장한다. 로마 황제는 임신 중에 사망 한 여성을 잘라야한다고 규정했다. 제왕 절개를 통해 아이를 구하기 위해 또는 침례를 베풀기 위해 노력했다.

제왕 절개 적응증

제왕 절개 란 여러 가지 요인을 고려하여 채택되는 척도로 사례마다 다릅니다. 이 절차에 의지 할 필요는 임신 초기에 여성이 처음 방문했을 때 발견되거나, 이미 노동이 진행 중일 때만 나타납니다.

제왕 절개는 다음과 같은 경우에 주로 필요합니다.

태아는 출산의 자연 발달을 허용하기 위해 산모 골반에 비해 너무 큽니다.
노동력이 길어지고 팽창이 적절하지 않거나 수축이 너무 약해서 태아의 추방이 적절한시기에 질을 통해 정상적으로 발생할 수 없다.
태반은 이전에 (그러므로 출생시 운하를 완전히 덮거나 부분적으로 덮어 태아의 통과를 방해 함) 자궁 벽에서 예기치 않게 분리되어 출혈이 우려됩니다. 출산이 두려워 어머니와 어머니 모두에게 위험 할 수 있습니다. 아이.
아이가 비정상적으로 나타나면, 특히 골반에있을 때. 이러한 경우에는 질 분만에 반드시 어머니와 자녀에게 상당한 위험이 따른다.
쌍둥이 임신으로 첫 아기가 태어 났을 때 : 질 출생의 경우 실제로 태아가 손상 될 위험이 있습니다.
출생이 아직 절박한 것으로 간주되지 않을 때 제대의 탈출;
자간전증 또는 자간증 : 미래의 어머니의 혈압이 갑자기 증가하고 다른 특정 증상이 나타나거나 경련과 관련되거나 그렇지 않은 경우 적절한 제왕 절개가 여성과 어린이의 생명을 구하는 유일한 유용한 방법 일 수 있습니다.
출산 중 자궁 경부 또는 질벽 열상의 위험. 예를 들어, 이전에 다른 수술 (제왕 절개 또는 자궁 근종 절제술)을받은 경우;
출생지를 제한함으로써 자궁 근종, 난소 낭종, 자궁 근종 또는 다른 형성이 존재하여 정상적인 신생아 통과를 허용하지 않습니다.
급속한 분만을 요구하는 것과 같이 심장 박동 이상을 걱정하는 것과 같은 심각한 태아의 고통이있는 모든 경우에.

모낭 감염, 조산아, 심혈관 질환, 신 병증 및 임신성 당뇨병을 포함하여 제왕 절개가 필요한 다른 조건이있을 수 있습니다 (가장 빈번한).

순서

제왕 절개술은 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있지만 거의 모든 경우 복강경 수술로 이루어지며 자궁 벽 절개를 통해 어린이를 뽑을 수 있습니다.

이 수술은 일반적으로 임신 마지막 주, 마취 (일반, 척추 또는 경막 외) 투여 후에 수행됩니다. 더 자주, 출생은 척추 마취하에 수행됩니다. 환자는 수술 중에 깨어 있고 의식이 있으며, 아기의 출생에 의식적으로 참여할 수 있습니다.

제왕 절개는 수술실 에서 45 분에서 1 시간 정도 지속됩니다 .

첫째, 환자의 음모는 면도되므로 방광을 비우고 수술 중 천공 위험을 피하기 위해 요 검사가 배치됩니다.

외과 의사는 피부를 소독 한 후 복벽과 자궁 벽을 잘라내어 개구부를 통해 손을 가져와 신중하게 아이를 추출합니다.

탯줄은 절단되고 일반적인 기술에 따라 묶여 있습니다. 그런 다음 외과 의사는 태반을 빼내고 자궁과 복부 벽 절개를 스레드 또는 스테이플로 봉합합니다.이 절은 다음 5-7 일 내에 제거됩니다.

일반적으로 여성은 약 3 ~ 4 개의 제왕 절개술을받을 수 있습니다. 이 방법으로 더 많은 수의 부품이 가능하지만 더 큰 위험이 따릅니다.

기법

고전적인 유형 : 절개는 자궁의 전벽에 수직으로 만들어져 위쪽 부분을 향해 올라갑니다. 이 방법은 열등한 자궁 분절의 절개와 비교하여 더 많은 출혈을 일으키며, 일반적으로 태반 전치부, 태아 횡 방향 자세, 골목 프리젠 테이션 또는 조기 아동의 경우에만 수행됩니다.
열등한 자궁 절개 절개 : 제왕 절개는 자궁의 아래쪽 부분의 치골 위 1-2 센티미터 정도의 낮은 횡 복부 밴드 절개로 시행됩니다. 그 후에 근육은 자궁벽에 도달 할 때까지 움직입니다. 하부 절편의 수직 절개는 특정 비정상적인 프리젠 테이션과 태아가 임신 연령에 비해 과도하게 큰 경우에만 사용됩니다. 이러한 경우 횡격 절개는 자궁 동맥쪽으로 측 방향으로 확장 될 수 있으므로 과도한 혈액 손실을 유발할 수 있으므로 수행하지 않습니다.

제왕 절개의 다른 유형

타이밍과 수행 방법에 따라 제왕 절개술은 주로 다음과 같이 구분됩니다.

선택 과목 : 그것은 제태 38 주에 모성 또는 태아 문제에 기초하여 프로그램 된 (제대혈과 제왕 절개) 제왕 절개입니다. 자발적 출생과 달리 어머니는 출생이 외부에서 결정되기 때문에 전형적인 노동 수축에 직면하지 않습니다. 많은 여성들이 제왕 절개를 요구합니다. 즉, 골반 마루 손상 (이후의 요실금)과 출산 중 심각한 태아 합병증을 피하는 것입니다. 그러나 이러한 징후는 논란의 여지가 없으며 과학적 근거가 거의없고 의사의 신중한 평가가 필요합니다.
노동 (또는 비상) : 제왕 절개는 노동 중에 발생하는 문제로 인해 여성이 이미 수축을 경험 한 경우 수행됩니다. 어머니 - 자녀 부부의 위험도에 따라 다소 긴급 할 수 있습니다.

제왕 절개 중에는 신생아 소생술에 대한 의학 전문가가 있어야합니다.

제왕 절개 후

수술이 끝나면 수술실에 인접한 방에서 여성이 관찰됩니다.

제왕 절개는 약 5 일간의 입원을 포함하므로 질 분만 이후보다 오래 걸립니다. 대개 합병증이 없다면 수술 후 새 어머니는 일어나야합니다.

제왕 절개 후, 절개 부위에서 통증이나 화상의 출현이 가능합니다. 자세를 바꿀 때나 침대에서 나오는 경우 특히 그렇습니다. 이 경우 의사와상의 한 후 진통제를 복용 할 수 있습니다. 이러한 증상은 1 ~ 2 주 이내에 강도가 감소해야합니다.

제왕 절개를하는 경우에도 천연 성분의 경우와 마찬가지로 혈액과 혼합 된 반 유체의 질 분비물이있을 수 있습니다. 이러한 분비물은 사라질 때까지 점차적으로 감소합니다.

약 1 년 후에는 위험없이 새로운 임신을 할 수 있습니다.

제왕 절개 흉터 코스

수술 직후 제왕 절개의 흉터는 붉은 색이나 분홍빛이 도는 색을 띠고있다. 시간이 지남에 따라 색소 침착은 어둡고, 피부색에 따라 보라색에서 갈색까지 그늘을 취합니다. 약 1 년 후, 흉터는 밝거나 갈색의 색조로 밝아지고 피부색과 점점 더 비슷해질 것입니다.

몇 가지 요인이 제왕 절개 치유 과정에 영향을 주어 외모를 변경시킬 수 있습니다. 예를 들어 어떤 사람들에게는 매우 두꺼운 흉터 (켈로이드)가 형성됩니다.

위험과 합병증

좋은 신체 조건을 가진 여성들이 시행 한 경우, 제왕 절에는 위험이 나타나지 않습니다. 그러나 임신 중에 합병증이 발생할 때 이러한 일이 발생할 수 있습니다.

이 절차는 절단 영역에서의 국부적 인 통증을 결정할 수 있으며, 침대에서 내려 오거나 누워거나 몸무게를 들어 올리는 것과 같이 사소한 움직임을 수행하는 데 어려움이 있습니다. 이러한 효과의 지속 기간은 매우 주관적이며 일주일에서 약 한 달까지 다양합니다. 이러한 결과는 적어도 출생 후 며칠 동안 신생아를 관리하는 데 약간의 어려움을 야기합니다.

제왕 절개와 관련된 다른 가능한 합병증은 다음과 같습니다.