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정의
당뇨병 케톤 산증은 당뇨병의 급성 대사 합병증으로 고혈당, 고 케톤증 및 대사성 산증을 특징으로합니다.
이 상태는 몸의 세포가 포도당을 에너지 원으로 사용할 수 없을 때 발생하므로 신체의 근본적인 대사 요구를 충족시키기 위해 지방을 연소하기 시작합니다. 이로 인해 케톤 (acetoacetic acid, acetone 및 beta-hydroxybutyric acid)이 생성됩니다.
이러한 물질이 혈액으로 들어가면 pH가 떨어지게되어 대부분의 증상과 합병증을 일으키는 상태 인 산증의 뚜렷한 수치를 결정합니다.
당뇨병 케톤 산증은 주로 1 형 당뇨병 환자에서 발생합니다. 특히 외인성 인슐린을 투여하지 않았거나 특정 생리 스트레스 상황에서 대사 요법에 충분하지 않은 경우입니다.
특히, 당뇨병 케톤 산증은 급성 감염 (특히, UTI 및 폐렴), 심근 경색, 뇌졸중, 췌장염 및 외상에 의해 유발 될 수 있습니다. 코르티코 스테로이드, 티아 지드 및 sympathomimetic 이뇨제를 포함한 특정 약을 복용하더라도이 합병증에 걸리기 쉽습니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 급성 복부
- 입내
- 두근 두근
- 케톤
- ketonuria
- 케토시스
- 혼수 상태
- Conati
- 야간 경련
- 집중하기가 어려움
- 탈수
- 시간적 및 공간적 방향 감각 상실
- 복통
- 가슴 통증
- 당뇨
- 고혈당증
- 고 칼륨 혈증
- 저인
- hypohidrosis
- 저칼륨 혈증
- 저혈압
- 기립 성 저혈압
- 혼수
- 두통
- 구역질
- 신경 과민
- 다뇨
- 강렬한 갈증
- 졸음
- 빈맥
- tachypnoea
- 구토
추가 징후
일반적으로 당뇨병 케톤 산증의 증상은 24 시간 이내에 발생합니다. 발병시이 증상은 빈뇨 (빈번하게 소변이 필요함), 강렬한 갈증, 피로, 시야 흐림, 다뇨 (다량의 소변) 및 다발성 심질환 (많이 마셔야 함)으로 고혈당증을 유발합니다.
메스꺼움, 구토 및 광범위한 복통이 전형적으로 이러한 증상에 추가됩니다. 환자는 탈수 및 산증으로 인한 가설 및 빈맥 일 수 있습니다. 또한 산증 (Kussmaul breath)을 보완하기 위해 자주 그리고 심하게 헐떡 거리는 경우가 있습니다. 호흡에는 호흡 된 아세톤에 대한 썩은 사과와 비슷한 전형적인 과일 향이 있습니다.
당뇨병 케톤 산증 환자는 과민성, 집중력 장애, 정신 혼란, 혼수 및 졸음을 나타낼 수 있습니다.
시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 당뇨병 케톤 산증이 뇌부종, 혼수 상태 및 사망으로 진행됩니다. 사망 원인은 심혈관 붕괴, 저칼륨 혈증 및 감염입니다.
당뇨병 케톤 산증은 고혈당증이있는 경우 고 음영 갭이 증가하는 고 케톤증과 대사 산증의 발견으로 정의됩니다. 그러므로 상태의 진단은 주로 혈액 및 소변 검사의 실행과 함께 수행됩니다.
당뇨병 케톤 산증의 경우 가장 시급한 치료 목표는 혈관 내 용적의 회복 (혈압 상승과 사구체 관류 보장), 고혈당과 산증 (케톤 생성을 억제) 및 저칼륨 혈증 예방.
