설피 린

일반성

Metamizole (또는 dipirone)은 주로 진통제 및 해열제로 사용되는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다.

화학적 인 관점에서 보면, 메타 미 졸은 피라 졸론 (pyrazolone)이다.

메타 미 졸 (metamizole)을 함유 한 의약 특산품의 예

Metamizole Ratiopharm ®
Novalgina ®
Novazol®
피 랄린 ®

Metamizole - 화학 구조

표시

사용 용도

메타 미 졸의 사용은 열성 및 / 또는 중증 및 내성 통증의 치료를 위해 사용됩니다.

경고

Metamizole은 agranulocytosis (즉, 혈액 순환중인 과립구 수의 심각한 감소) 또는 pancytopenia (즉, 모든 혈액 세포 수의 감소)를 유발할 수 있습니다. 그러므로 약물 치료 중 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 치료를 중단하고 적절한 분석과 치료법을 처방 할 의사에게 즉시 알려야합니다.

발열;
오한;
인후염;
구강의 궤양;
일반적인 불쾌감;
멍;
감염;
창백;
출혈;
지속적인 열.

알레르기 반응이 나타나더라도 metamizole 치료는 즉시 중단해야하며 의사에게 연락해야합니다.

그것이 일으킬 수있는 위험하고 심각한 부작용 때문에 metamizole은 다른 치료 전략을 수행 할 수없는 경우에만 사용해야합니다.

상호 작용

metamizole과 ciclosporin (면역 억제 약물)의 병용 투여는 cyclosporine 자체의 혈장 농도를 감소시킬 수 있습니다.

Metamizole과 methotrexate (항암제)의 병용 섭취는 후자에 의해 유도 된 혈액의 독성을 증가시킬 수 있습니다.

Metamizole은 혈액 응고에 아세틸 살리실산 효과를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 이미 acetylsalicylic acid를 소량 복용중인 환자에서 metamizole을 투여 할 때주의해야합니다.

동시에 투여 될 때, metamizole은 bupropion (항우울제)의 혈장 농도를 감소시킬 수 있습니다.

어떤 경우 든 처방전 및 약초 및 동종 요법 제품이없는 의약품을 복용하는 경우 또는 최근에 복용 한 적이 있다면 의사에게 알리는 것이 항상 좋은 생각입니다.

부작용

Metamizole은 모든 유형의 환자를 대상으로하는 것은 아니지만 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다. 부작용의 유형과 발생 빈도는 각 개인이 약물에 대해 갖는 감도에 따라 다릅니다.

다음은 약물 치료 중 발생할 수있는 주요 부작용입니다.

알레르기 반응

Metamizole은 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.

피부 및 점막의 가려움, 타는듯한 붓기 및 / 또는 발적;
두드러기;
호흡 곤란;
위장병;
혈관 부종;
심한 기관지 경련
심장 부정맥;
순환 충격.

혈액 및 림프계 장애

Metamizole 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

Piastrinopenia, 즉 혈류에서 혈소판의 수의 감소;
Leukopenia, 즉 혈액에서 백혈구 수치의 감소;
무과립구증;
Pancytopenia, 심지어 치명적인 결과;
재생 불량성 빈혈.

피부 및 피하 조직 질환

메타 미 졸 (metamizole) 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

피부 분화;
발진;
스티븐스 - 존슨 증후군;
독성 표피 괴사.

신장 및 요로 장애

Metamizole 기반 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

급성 신부전;
핍뇨;
무뇨;
단백뇨;
급성 간질 신염.

기타 부작용

metamizole 치료시 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

Kounis 증후군;
격리 된 저혈압 반응;
주사 부위의 통증 (메타 미 졸을 비경 구 투여시);
정맥염 (metamizole이 비경 구로 투여되는 경우);
붉은 소변 얼룩; 이것은 소변 자체에 메타 미 졸 대사 산물이 존재하기 때문입니다.

과다 복용

metamizole 과다 복용 후 증상 :

메스꺼움;
구토;
복통;
신장 기능 장애;
급성 신부전;
현기증;
졸음;
경련;
코마;
때때로 충격에 이르는 저혈압;
빈맥.

metamizole hyperdosage에 대한 특별한 해독제는 없습니다. 위 세척, 혈액 투석 및 활성탄의 투여가 유용 할 수 있습니다.

어떤 경우에도 메타 미사를 과다 복용 한 것으로 의심되면 즉시 의사에게 연락하여 가장 가까운 병원으로 가야합니다.

동작 메커니즘

Metamizole은 cyclooxygenase (또는 COX)를 억제함으로써 진통 및 해열 작용을 발휘합니다.

사이클로 옥 시게나 제는 COX-1, COX-2 및 COX-3의 3 가지 다른 이성체가 알려져있는 효소입니다.

이 효소의 업무는 우리 몸 안에있는 아라키돈 산을 프로스타글란딘, 프로 스타 시클린 및 트롬 복산으로 전환시키는 것입니다.

프로스타글란딘 - 특히 프로스타글란딘 G2와 H2 (각각 PGG2와 PGH2) - 염증 과정에 관여하고 통증 반응을 중재합니다. 타입 E 프로스타글란딘 (PGE)이 체온의 증가를 유도하는 동안.

COX를 억제함으로써 Metamizole은 발열과 통증을 유발하는 프로스타글란딘의 합성을 막을 수 있습니다.

사용 방식 - 위치

Metamizole을 사용할 수있는 대상은 다음과 같습니다.

경구 투여제 또는 정제 형태의 경구 투여;
좌약 형태의 직장 투여;
주사 가능한 용액의 형태로 정맥 내 또는 근육 내 투여.

위험한 부작용의 발생을 피하기 위해 메타 미 졸 (metamizole) 치료를하는 동안 투여 빈도와 동일한 치료 기간에 관해서 약물 사용량과 관련하여 의사가 제공 한 적응증을 철저히 따라야합니다 .

일반적으로 성인과 15 세 이상의 어린이에게 사용되는 메타 미 졸 (metamizole)의 용량은 구강이나 직장으로 투여 할 때 약 500-1000mg이며 하루에 3-4 번 복용해야합니다.

그러나 4 세에서 14 세 사이의 소아에게는 보통 복용량이 300mg이며 하루에 세 번 복용해야합니다.

임신과 수유

Metamizole은 태반을 통과 할 수 있으며 태아에게 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 임산부가 마약을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 특히 임산부 제 1 삼분 기 및 제 3 삼 분기에는 권장하지 않습니다.

Metamizole은 모유로 분비되기 때문에 metamizole을 투여하는 동안과 같은 관리에서 최소 48 시간 동안 모유 수유를 피해야합니다.

금기

메타 미 졸의 사용은 다음과 같은 경우 금기이다.

같은 metamizole이나 다른 피라 졸론에 과민 반응이있는 환자의 경우;
피라 졸리 딘에 대한 과민 반응이 알려진 환자 (예 : 페닐 부타존);
다른 비 스테로이드 성 진통제 (아세틸 살리실산, ibuprofen, diclofenac, indomethacin, naproxen 등)에 대한 아나필락시 성 반응을 나타내거나 경험 한 환자에서;
기존 agranulocytosis 환자;
기존 골수 기능 손상 환자;
hemolymphopoietic 시스템의 병리학으로 고통받는 환자;
급성 간헐적 인 반흔이있는 환자에서;
글루코오스 -6- 인산 탈수소 효소의 결핍이있는 환자에서;
생후 3 개월 미만 또는 체중이 5kg 미만인 유아의 경우;
임신 중.

또한, 정맥 내 metamizole의 사용은 저혈압 환자 또는 순환 불안정 및 생후 3 개월에서 11 개월의 영아에게 금기이다.