드루 젠

일반성

drusen 은 망막 아래에 형성되는 노란색 또는 흰색의 단백질 - 지질 물질의 침착 물입니다.

그림 : 망막 색소 상피와 Bruch의 막 사이의 조련사.

정확한 위치는 망막 색소 상피 (망막의 마지막 층)와 소위 Bruch 막 (맥락막의 가장 안쪽 부분) 사이에 있습니다.

숙성 과정의 결과로, drusen은 두 가지 유형이 될 수 있습니다 : rigid 또는 soft. 딱딱한 drusen은 일반적으로 무증상이며, soft drusen은 일반적으로 건조 노인성 황반 변성이라고하는 안구 건조증과 관련이 있습니다.

drusen은 안저 검사의 간단한 검사로 확인됩니다.

치료법은 드루 젠 (drusen)의 종류에 따라 달라집니다. 단단한 경우에는 특별한 치료법이 제공되지 않습니다. 연질의 경우, 건성 노인성 황반변성에 제공된 치료 방법을 채택하는 것이 유용하다.

눈의 해부학에 대한 짧은 검토

궤도 안쪽에 위치한 안구 (또는 안구 )에서 3 개의 동심원 부분이 식별 될 수 있는데, 바깥 쪽에서 안쪽까지 :

외부 습관 . 각막과 공막이 존재하는 영역은 이른바 안구 근육의 외인성 근육을 공격합니다.
그것은 섬유 성질을 가지고 있습니다.
중간 튜닉 (또는 uvea ). 혈관과 색소가 풍부한 결합 조직의 막입니다.
공막과 망막 사이에 끼워진 망막은 망막에 영양을 공급하거나 망막과 접촉하는 층을 제공합니다.
홍채, 섬 모체 및 맥락을 포함합니다.
내부 습관 . 그것은 망막으로 이루어져 있습니다. 후자는 10 개의 층의 신경 세포 (또는 뉴런)에 의해 형성되고 빛을 뇌가 해독 할 수있는 전기 신호로 변환시키는 역할을하는 투명 필름이다.
시각 기능을 다루는 망막의 주요 신경 세포는 원뿔과 막대입니다. 원뿔과 막대는 일반적으로 광 수용체라고합니다.

드루 젠 (Drusen)이란 무엇입니까?

drusen 은 노란색 또는 흰색 침전물로, 주로 망막 아래에 형성되는 단백질 - 지질 물질로 이루어져 있으며, 정확히 망막 색소 상피 와 Bruch 막 사이에 존재합니다.

그들의 평판은 건조한 노인성 황반 변성 이라고 불리는 광범위하게 분포하는 병적 인 눈 상태를 특징으로한다는 사실에 기인합니다.

DRUSEN의 유형

drusen에는 최소한 두 가지 유형이 있습니다. 단단한 유형 (영어, 하드 )과 소프트 유형 (영어, 소프트 )입니다.

엄밀한 drusens 는 작은 치수가 있고, 서로 멀리 떨어져 배치되어 있으며 일반적으로 눈 문제에 연결되지 않습니다.

다른 한편으로, 소프트 드루 젠은 거친 퇴적물 (rigid drusen보다 큽니다)이며, 종종 서로 가깝게 배열되며, 가장자리가 잘 정의되지 않고 건조한 노인성 황반변 성으로 고통받는 사람들에게서 흔히 발견됩니다.

정확한 DRUSEN 위치 이해

서로 밀접하게 접촉하여 위치하며, 망막 색소 상피 및 브루히 막은 각각 망막 세포의 마지막 층 및 맥락막의 가장 안쪽 세포 부분이다.

망막 색소 상피 세포 는 색소 세포의 단층으로 구성되어 있으며, 다양한 기능을 포함하고 있습니다. 이 기능 중 하나는 망막 세포에 혈액과 영양분 (맥락막에서)을 공급하는 것입니다.

망막 색소 상피 원추 와 막대 가 위를 차지합니다.

Bruch 멤브레인 은 매우 얇은 2-4 마이크로 미터 시트의 일종으로 두 개의 기저막 (맥락막 쪽과 망막 색소 상피의 측면에 하나), 콜라겐 섬유 및 탄성 섬유로 구성됩니다.

Bruch 막을 통해 그리고 맥락막의 방향으로, 이전에는 망막 색소 상피의 세포에 의해 제거 된 신진 대사 폐기물이 통과합니다.

원형 성장

의학에서 황반변 성은 황반 또는 망막 중심부의 악화와 시력 저하를 특징 으로 하는 일련의 안구 병리 로 정의됩니다 .

황반 변성의 가장 널리 알려져 널리 퍼진 형태는 소위 연령 관련 황반변 성 ( age-related macular degeneration) 또는 연령 관련 황반변 성 ( AMD )입니다. 이 상태는 60 세 이상의 고령자에게 전형적이며 정상적인 노화 과정에서 발생할 수있는 결과 중 하나로 간주되어야합니다.

수년간의 연구 끝에 안과 질환의 전문가들은 연령 관련 황반변 성 (age-related macular degeneration)

습식 (또는 삼출성 ) 연령 관련 황반변 성 . 황반 손상은 일부 혈관에서 나온 액체와 혈액의 누출로 인해 발생하며, 이는 맥락막 자체와 방향에서 완전히 변칙적으로 형성됩니다. 결과적으로 상승하고 변형되는 황반 아래에서 액체와 혈액이 침착합니다.
황반 변성의 두 가지 형태 중 가장 심각한 것은 중앙 시력 (황반에 속하는 후자의 기능)에 빠르게 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
다행히도 드문 경우입니다. 사실, 황반변 성의 경우는 단지 10 %에 불과합니다.
노인성 황반변 성을 낫게 합니다. 황반의 열화는 소위 소프트 드루 센 (soft drusens)이 등장 할 때 시작됩니다. 사실, 이 순간부터 시작하여 망막의 중앙 영역이 얇아지기 시작하여 시력 및 기타 시각 장애가 점차 어두워집니다. 시간이 지남에 따라 황반의 묽어 짐은 그 위축과 그 구성 세포의 죽음에이 릅니다.
어떤 경우에는 건성 노인성 황반변 성이 젖은 형태로 변할 수 있습니다.

청소년 황반변 성 : 황반 변성증

황반 변성의 또 다른 형태는 소위 황반 변성 또는 황반 변성증 입니다.

이 희귀 한 병적 상태는 어린이와 젊은 성인의 이름으로 짐작할 수 있듯이 유전 상 돌연변이로 인해 발생하며 상속을 통해 전염됩니다.

AMD와 유사하게 다양한 종류의 황반 색소이 있습니다 : 스타가 르트 (Stargardt) 병, 황반 색 황반 수 변이 및 노스 캐롤라이나주의 황반 색소 이영양증.

이 세 가지 유형 중, drusen이 망막 아래에서 발견 될 수있는 것은 노스 캐롤라이나의 황반 이영양증입니다.

이러한 단백질 - 지질 침전물의 존재는 다양하며 질병의 원인과 관계가 여전히 이해되는 경우가 아닙니다.

광학적 신경절의 드루 젠

시신경 의 조련사는 망막과 맥락막 사이에있는 조련사와 다릅니다.

우선, 그들은 칼슘 염과 혼합 된 단백질 물질로 이루어져 있습니다. 두 번째로, 아이들 에게서도 매우 자주 발견 될 수 있습니다. 마지막으로, 일반적으로 특정 시각 장애와 관련이 없습니다.

주의 사항 . 이 기사에서 의심의 여지를 피하기 위해 "drusen"이라는 단어는 망막 색소 상피와 Bruch의 막 사이에 존재하는 drusen에 대해서만 언급됩니다.

원인

드루 젠은 노화와 함께 나타납니다.

가장 최근의 믿을 수있는 이론에 따르면, 시간이 지남에 따라 망막의 안구 세포 (그리고뿐만 아니라)가 폐기물 생성을 줄이거 나 덜 효과적으로 만들기 때문에 형성 될 것입니다.

드루 젠 및 고칼른 건조한 축분

이와 관련하여 많은 연구에도 불구하고, 연구자들은 건조 노인성 황반변 성과 drusen (의사가 앞서 언급 한 안구 병리의 특징을 고려한 표시) 사이의 정확한 연관성을 아직 밝히지 않았다.

의심은 근본적으로 두 가지입니다 : "드루 젠이 질병을 일으키는가?" 또는 "드루 젠 및 연령 관련 황반변 성은 다른 과정으로 인해 나타납니다 (아직 밝혀지지 않았 음)?"

최신 발견에 따르면, 그럴듯한 가설은 황소가 망막 색소 상피 세포와 망막 색소 상피 세포가 필요로하는 영양소와 산소의 광 수용체를 박탈하기 때문에 황반 세포가 황반 세포의 악화를 유도한다고 주장한다.

위험 요인 및 역학

일반적으로 drusen은 40 세 경에 처음 모습을 드러냅니다.

60 세 이상의 사람들은 흔히 볼 수있는 존재이기 때문에 전형적인 노년기라고 할 수 있습니다.

가장 최근의 통계 조사에 따르면 가장 관심있는 품종은 백인입니다. 우연히는 아니지만, 백인 종족은 노년기 (건조하고 습한) 황반변 성을 가장 자주 일으키는 종입니다.

현재, 학자들은 가족 성향, 흡연 및 혈액 내 콜레스테롤 수치가 높은 것을 포함하여 연령 관련 황반변 성을 선호하는 일부 요인이 드루 젠의 출현 위험 요소인지 이해하려고 시도하고 있습니다.

시신경의 조련사와 관련하여, 그들의 존재는 특정 가족 소인과 관련이 있으며, 망막과 맥락막 사이의 조련사의 경우와 마찬가지로 백인 인종간에 더 널리 퍼져있다.

증상 및 합병증

대부분의 경우, drusen은 단단한 유형이며 기억 될 것입니다, 이들은 일반적으로 특정 증상을 결정하지 않습니다.

대신 soft drusen의 존재가 건조한 노인성 황반변 성과 연관되어있을 때, 이 눈 상태의 사람들은 불평합니다 :

중앙 시야가 흐릿하거나 왜곡 됩니다.
시야에 사각 지대가 존재 함. 시간이 지남에 따라 사각 지대가 점점 커져서 독서, 자동차 운전 등의 일상 활동을 매우 어렵게 만듭니다.
시력 감소.
사물의 세부 사항을 파악할 수 없거나 관찰 된 사람들의 얼굴을 알아볼 수 없다.
시야의 중심에있는 하나 이상의 검은 반점의보기.
밝은 환경에서의 어려움 ( 광 공포증 ).
가까이서 볼 수있는 밝은 광원이 필요합니다.
어둠에서 빛으로 넘어갈 때 적응이 어려움.

건성 노인성 황반변 성의 합병증

치료하지 않고 방치하면 건조한 연령 관련 황반변 성 (젖어있을뿐만 아니라)이 사람의 시각 능력에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 주변 시력을 담당하는 안구 구조가 변경되지 않기 때문에 거의 실명을 일으키지 않습니다.

광학적 신경절의 드라 우젠의 경우에 일어날 수있는 증상

시신경의 drusen은 일반적으로 asymptomatic presences로 간주 될 수 있습니다.

드문 경우로 시각 장애가 발생하는 경우 주변 시력의 상실, 시야의 깜박임 및 흰색과 회색의 변화된 인식으로 구성됩니다.

합병증

강직 한 drusen - 그러므로 무증상 -는 갑자기 그리고 알려지지 않은 이유로 소프트 드루 젠으로 바뀔 수 있습니다. 이것은 황반의 악화 및 시각 장애의 출현과 일치합니다.

진단

안과 의사는 안저 검사를 통해 drusen의 존재를 확인합니다.

그들은 망막과 중심부 (예 : 황반부)와 같은 안구 내부 구조의 시력을 허용하는 소위 검안경 (ophthalmoscope) 이라는 특별한 도구를 사용합니다.

가능한 한 많은 정보를 얻으려면 대개 눈동자를 넓히는 안약을 투여해야합니다. 이 준비는 30 분 이내에 작동하고 최대 6 시간 후에 효과를 종료합니다. 이 시간 동안, 그것은 자신의 안전을 위해, 그리고 다른 도로 사용자를 위해 차량 운전을 강력히 권고합니다.

DRUSEN 및 MACULAR 생성의 진단

AMD의 명확한 증상이있는 개인의 부드러운 드루 젠 (drusen)의 동정은 건조한 연령 관련 황반변 성을 의미하기 때문에 상당한 관심과 중요성을 나타내는 정보입니다.

이러한 상황에서 안저 검사가 완료되면 안과 의사는 환자를 황반의 건강 상태를 분석하는 가장 간단하고 효과적인 평가 중 하나 인 암 슬러 격자 검사 (Amsler grid test)에 제출합니다.

암 슬러 그리드 테스트

암 슬러 격자는 교차하는 직선의 패턴 (해상 전투를위한 경기장을 연상시키는)이며 중간에 검은 점이 있습니다.

이 테스트는 약 12-15 센티미터의 거리에서 한 번에 한 눈으로 중심 검은 점을 관찰하는 것으로 구성됩니다.

관찰자가 정상적인 시력을 갖고 있다면, 검은 점 주변의 모든 선은 예외없이 그리고 다른 것과 정상적인 간격없이 직선으로 나타납니다.

대신에 관찰자가 그 선들이 왜곡되고 구부러지고 그리고 / 또는 누락 된 것으로 그 선들을인지한다면, 상기 변칙들의 원인이 황반의 문제 일 가능성이 높다.

치료

엄밀한 drusen는 특별한 대우를 요구하지 않는다. 이러한 상황에서 의사의 유일한 징후는 소프트 드루 젠으로의 가능한 변형을 제 시간에 확인하는 방식으로 정기적 인 눈 검사를받는 것입니다.

건조한 황반 변성 및 부드러운 분무기의 존재에 관해서는 실제적인 치료 방법이 없으며 증상 이 있는 치료법 이거나 증상을 줄이기위한 것입니다. 이러한 증상의 치료법은 다음과 같이 구성됩니다.

비타민 C, 비타민 E, 루테인, 제 아크 산틴, 산화 아연 및 산화제 2 를 함유 한 특정 식품 영양소 ( AREDS 2) 를 섭취하십시오. 이와 관련하여 수행 된 연구에 따르면, 이러한 준비는 질병의 진행을 느리게하는 것처럼 보입니다.
산화 방지제 섭취.
가능한 한 자외선에 노출시키지 마십시오 . 태양의 자외선은 황반변 성의 출현을 호소하는 요인으로 보인다.
건강한 식단을 채택하십시오.