전립선 염

일반성

전립선 염 은 전립선 의 염증이며, 방광 바로 아래에 위치하고 정자의 형성에 결정적인 역할을하는 밤나무처럼 생긴 순수한 남성 기관입니다.

전립선 염에는 4 가지 유형이 있습니다.

세균성 기원 (또는 유형 I 전립선 염)의 급성 전립선 염
만성 전립선 염 세균성 기원 (또는 유형 II 전립선 염),
만성 비 세균성 전립선 염 (또는 유형 III 전립선 염)
무증상 전립선 염 (또는 IV 형 전립선 염).

유형 I, II 및 III 전립선 염은 긴 일련의 증상을 동반하는 경향이 있습니다. 후자 중 가장 흔한 것은 비뇨기 장애, 직장, 음낭 및 사타구니 통증, 고통스러운 사정입니다.

정확한 전립선 염의 유형을 확인하려면 혈액, 소변 및 정자 샘플 및 전립선 유체 검사가 포함 된 정확한 진단이 필요합니다.

전립선 염의 치료는 전립선 염증의 원인과 특징에 따라 다릅니다. 예를 들어 세균 기원의 전립선 염이 있으면 적절한 항생제 치료 계획이 필요합니다.

전립선 : 해부학 및 기능 개요

전립선 (또는 전립선 )은 직장 이라고 부르는 대장 앞 부분의 방광 바로 아래에 위치한 순수한 남성의 동맥입니다. 모양과 크기면에서 보면 밤과 비슷합니다.

요도의 일부는 전립선을 통과합니다. 즉, 소변을 바깥으로 운반하고 오르가즘의 순간에 정액 을 흘리는 덕트입니다 (NB : 기능에 대한 다음 부분 참조).

전립선 주위에서 괄약근 (sphincters) 이라고 불리는 근육이 발생합니다. 수축은 정자 ( 사정 )의 방출을 허용하면서 소변이 일시적으로 불가능하게 만듭니다.

기능

전립선은 전립선 액체라고 불리는 특정 액체를 분비합니다 - 다른 분비물 (예를 들어 정액 소낭이 생성하는 액체)과 정자를 섞으면 앞에서 언급 한 정액 (또는 정자)을 구성합니다.

전립선 유체는 영양분, 보호 (자궁 안에있을 경우), 운동성 증가를 보장하므로 고환 에서 유래하는 정자에 매우 중요합니다.

전립선 염이란 무엇인가?

전립선 염 은 전립선이나 전립선의 염증입니다.

그것은 신 생물이 아니기 때문에 전립선 암 과 혼동되면 안됩니다. 심지어 전립선의 비정상적인 확대 ( 양성 전립선 비대 또는 전립선 비대증 이라고도 불리는 질환)조차되지 않습니다.

전립선 염의 유형

1999 년 소위 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장 질환 연구소 (미국 기반)는 4 가지 유형의 전립선 염을 정의했습니다.

세균성 기원 또는 제 1 형 prostatitis의 급성 전립선 염 ;
세균성 기원 또는 제 2 형 전립선 염의 만성 전립선 염 ;
비 박테리아 기원 또는 제 3 형 전립선 염 또는 만성 골반통 증후군의 만성 전립선 염 .

전립선 염으로 알려진이 유형의 전립선 염은 뚜렷하거나 작은 염증성 성질에 의해 구별 될 수 있습니다. 첫 번째 경우 (염증성으로 특징이 있음)에서는 만성 염증성 골반 통증 증후군 또는 IIIA 형 전립선 염 이라고도 부릅니다. 그러나 두 번째 경우 (관련성이없는 염증성 자연)에서는 만성 비염 산성 골반통 증후군 또는 IIIB 형 prostatitis 로 잘 알려져 있습니다.

무증상 전립선 염 또는 IV 형 전립선 염 .

역학

전립선 염은 모든 남성 개체에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 수기 통계 자료는 30-50 세 사이의 남성 인구에서 더 자주 발생한다 (최고점은 약 40 년이다).

급성 세균성 전립선 염

제 1 형 전립선 염 또는 급성 세균성 전립선 염 으로도 알려진 세균 기원의 급성 전립선 염은 박테리아에 의한 급속하고 갑작스러운 출현으로 전립선의 염증입니다.

원인

박테리아 기원의 급성 전립선 염을 유발하는 박테리아는 다음과 같습니다.

요로 감염 (방광염), 요도염 (요도 감염) 등 을 일으키는 박테리아와 같은 세균 .
이러한 상황에서 급성 전립선 염은 혈액 (혈액을 통한) 또는 직접 (인접한 지역의) 세균 병원균의 확산 현상에 의존 할 수 있습니다.
성병을 유발하는 박테리아 또는 클라미디아, 임질 등을 일으키는 박테리아
일반적으로 이러한 상황에서 유발되는 사건은 항문 성교 또는 감염된 사람과의 일련의 항문 성교입니다. 세균성 병원균은 감염을 담당하는 대상의 대장에서 나 왔으며 건강한 개인의 전립선을 식민지화합니다, 요도를 통해 올라간다 (상향 오염).
일반적으로 직장에 서식하는 박테리아 (예 : Escherichia coli ).
직장과 전립선 사이의 근접성을 감안할 때, 이 박테리아는 특정 조건 (예 : 장 병변)에 따라 전형적 부위에서 벗어나 인접한 전립선을 식민지화 할 수 있습니다.

기타 원인

박테리아 기원의 급성 전립선 염은 epididymitis ( 부고환의 염증), 포경 (포피의 비정상적인 수축), 방광 의 막힘 , 회음의 수준에서의 치명적인 외상 (사이의 영역)의 결과 일 수 있습니다. 음낭 및 항문) 또는 전립선 생검 (이러한 상황에서 염증은 문제의 절차를 복잡하게 만듭니다).

전립선 생검이란 무엇입니까?

전립선 생검 (prostate biopsy)은 전립선 세포 샘플 채취 및 전립선 암 (악성 종양)의 존재를 확인하거나 배제하기 위해 실험실에서 상기 샘플의 후속 분석을 포함하는 진단 검사입니다.

위험 요소

급성 세균성 전립선 염의 위험 인자는 다음과 같습니다.

요로 감염 (방광염, 요도염 등);
물 조금 마셔. 그것은 요로에서 세균 감염의 위험 요소입니다; 따라서 남성에서는 세균성 급성 전립선 염의 위험 인자이기도합니다.
성병으로 고통받는 사람들과의 무방비 성관계;
여러 성 파트너를 가짐;
방광 도뇨관;
이전의 전립선 생검 개입;
직장 수준의 병변의 존재;
면역 억제. 면역 억제 상태에있는 사람들 (소위 "면역 억제 된")은 면역 방어가 감소되었거나 면역 방어에 완전히 결여되어있어 박테리아, 바이러스 및 / 또는 곰팡이 감염의 반복적 인 발생에 민감합니다.
면역 억제의 두 가지 주요 원인은 AIDS와 당뇨병입니다.
orchite의 존재, 또는 하나 또는 두 고환의 염증;
스트레스.

증상 및 합병증

추가 정보 : 증상 Prostatitis

일반적으로 박테리아 기원의 급성 전립선 염은 갑작스럽고 갑작스러운 방식으로 시작합니다. 일반적으로 다음과 같이 나타납니다.

오한이있는 고열;
독감 같은 증상;
매우 아플 느낌;
골반 부위의 국부적 인 통증, 등의 허리 부위, 항문 주위, 사타구니 및 / 또는 음낭;
같은 비뇨기 문제

긴급한 소변 감각,
야간 빈뇨 (밤에 소변을보아야 함)
배뇨 장애 (어려운 배뇨, 반드시 통증이 동반되지 않는 경우),
Hematuria (소변과 혈액 방출),
Stranguria (간헐적이거나 천천히, 그리고 고통스러운 배뇨)
냄새 나는 소변 배출,
비뇨기 흐름 감소
방광을 완전히 비우는 데 어려움이 있습니다.

성관계 중 통증;
고통스러운 사정;
배변 중 통증과 배변 중 아프다.
Hemospermia (정자의 피)

급성 세균성 전립선 염의 덜 흔한 증상

때로는 급성 세균성 전립선 염이 광범위하게 나타나는 근육통과 광범위한 관절통을 담당합니다.

합병증

세균성 기원의 급성 전립선 염은 다양한 합병증이 발생할 수있는 응급 상태를 나타냅니다.

치료되지 않거나 늦은 치료의 합병증 중 급성 세균성 전립선 염은 다음과 같습니다 :

전립선 수준의 염증의 만성적 특성;
고환과 같은 인근 해부 구조물에 세균 감염이 전파되고 부고환염, 고환염 등의 상태가 발생합니다.
박테리아 감염이 혈액에 유입되어 균혈증이 발생 하거나 가장 불행한 경우 패혈증이 발생합니다 .
전립선 농양 의 형성 (농양은 고름의 외과적인 수집이다);
소변을 볼 수 없다.

박테리아 기원의 급성 전립선 염이 전립선의 일부 신 생물의 발생을 선호한다는이 논문을 뒷받침하는 과학적 증거는 없다.

의사에게 언제 가야하나요?

남자는 즉시 치료 담당 의사에게 연락하여 피해자 인 경우 검진을 요청해야합니다.

골반 부위, 사타구니 및 / 또는 음낭의 비정상적인 통증과 관련된 오한이있는 고열;
고통스러운 사정의 에피소드;
비뇨기 질환 (위에서 언급 한 것 이상).

진단

일반적으로 급성 세균성 전립선 염과 그 정확한 원인 (유발 박테리아)의 진단 절차는 정확한 신체 검사와주의 깊은 병력으로 시작됩니다. 그러므로 소위 디지털 직장 탐사 ( ERD )와 사타구니 림프절의 촉진이 계속됩니다. 마지막으로, 혈액 검사, 소변 검사, 전립선 마사지, 정자 배양, 요도 면봉, 요 동력 검사, 방광경 검사 및 요로 초음파 검사를 통해 얻은 전립선 액체 샘플에 대한 실험실 검사로 끝납니다.

이러한 일련의 복잡한 진단 검사를 사용하면 급성 세균성 전립선 염과 유사한 증상 (감별 진단)을 배제 할 수 있습니다.

혈액 및 소변 검사

혈액 및 소변 검사는 병원균의 존재를 탐지하는 데 사용됩니다.

이 테스트는 쉽고, 쉽고, 쉽고 경제적입니다.

정액

Spermioculture 는 정자 샘플 내에서 병원성 미생물의 존재와 유형을 탐지 할 수있는 검사실 진단 검사입니다.

Spermioculture는 정자와 정액이 흐르는 기관, 즉 전립선, 정액 소낭, 부고환 및 요도에 영향을 미치는 감염을 확인하는 데 유용한 조사 입니다.

쉬운 테스트 (일부 준비 규칙이 필요하지만 모두 매우 간단 함)이며 고통이 없습니다.

요도 면봉

요도 면봉 은 하부 요로, 특히 요도에서 감염 인자를 탐지하기위한 진단 검사입니다.

특히 Neisseria gonorrhoeae ( 임질 의 원인균)와 Chlamydia trachomatis ( 클라미디아 의 원인균)의 검출 에 특히 많이 사용됩니다.

요도 면봉은 간단한 준비가 필요하며 귀찮은 경향이 있습니다.

유 동력 시험

urodynamic 검사 는 소변 보관 (방광) 및 방출 (요도)의 각 작업 중 방광과 요도의 기능을 연구하고 평가하는 진단 검사입니다.

일반적으로 의사는 비뇨기 질환 (배뇨 중 통증, 소변을 보지 못하도록하는 등) 및 요로 감염이있는 경우 하나 이상의 역동 검사를 사용합니다.

급성 세균성 전립선 염을 가장 흔하게 일으키는 세균 :

프로 테우스 (Proteus) 속 박테리아
속 Klebsiella에 속하는 박테리아
대장균

요법

박테리아 기원의 급성 전립선 염의 치료 는 항생제 치료로 이루어 집니다.

전립선 항생제는 항생제의 작용에 매우 민감하지 않으므로이 치료법은 몇 주 동안 지속되어 원하는 효과를 나타냅니다 (즉, 유기체에서 원인이되는 감염성 약제의 제거를 결정합니다).

항생제 치료의 정확한 기간은 얼마나됩니까?

자세한 정보 : 전립선 염 치료제

일반적으로 급성 세균성 전립선 염에 대한 항생제 치료는 4-6 주간 지속됩니다. 그러나 치료 의사가 감염의 해결에 대해 합법적 인 의심이있는 경우 며칠 더 연장하기로 결정한 것은 제외되지 않았습니다.

항생제 치료 기간과 관련하여 급성 세균성 전립선 염의 경우 의사는 분명하고 질병이 완전히 사라질 때까지 치료를 계속해야한다고 명시하고 있습니다. 매우 중요하게도, 증상의 간단한 회귀 (치료 며칠 후에도 발생할 수있는 현상)로 치료를 중단해서는 안됩니다.

실제로 증상의 퇴보 는 신체에서 감염성 약제를 제거하지 않았다는 것을 의미하지는 않습니다 .

급성 세균성 prostatitis에 대한 항생제 치료의 조기 중단은 재발에 노출됩니다.

아주 흔한 실수

증상의 퇴행, 때로는 놀라운 증상에도 불구하고 항생제 치료를 중지하는 것은 급성 세균성 전립선 염이있는 사람들이 범하는 매우 일반적인 실수입니다.

합병증의 치료

전립선 농양의 형성에는 고름을 배액하기 위해 수술을해야합니다.

균혈증과 패혈증은 급성 전립선 염의 원인이되는 병원균에 대한 추가 항생제 치료가 필요하며 의사의 엄격한 감독하에 병원 환경에서 수행되어야합니다. 실제로, 균혈증 및 패혈증은 현장의 전문가 인 특정 인력의 즉각적인 개입을 필요로하는 두 가지 건강상의 비상 사태를 나타냅니다.

마지막으로, 소변을 보지 못하면 환자가 방광 카테터를 사용하여 방광을 비우도록합니다.

치료 단계에서 행동하는 법

급성 세균성 전립선 염의 치료 단계에서 의사는 환자가 열이 나기 때문에 탈수를 피하고 성행위 를 삼가라고 권고 합니다 (주의 : 파트너도 항생제 치료를 받아야합니다). 또한, 그들은 치유의 속도를 높이는 데 다음과 같이 조언합니다.

사정은 사정이 전립선 비우기와 감염된 박테리아의 제거를 선호하기 때문에 가능합니다.
자전거의 안장에 앉아 있기 때문에 전립선에 압력이 가해지기 때문에 어떤 강도의 사이클링 (따라서 단순한 자전거 타기조차도 도심까지)은 기권합니다.
앉을 쿠션 사용 (이상적으로는 도넛 형 베개가됩니다).
뜨거운 목욕;
"자극제"로 간주되는 커피, 알콜 및 향신료와 같은 물질의 소비를 제외하는식이 요법.

심화 :식이 및 전립선 염 참조

기타 가능한 약물

일부 상황에서는 항생제 치료 이외에도 의사가 다음과 같은 다른 약리학 적 처방을 처방 할 수 있습니다.

알파 차단제를 사용한 치료. 알파 차단제는 방광과 전립선의 평활근을 풀어주는 효과가 있습니다. 이것은 양성 급성 전립선 염 환자에서 비뇨기 질환을 감소시킬 수 있습니다.
급성 세균성 전립선 염의 존재에서 가장 많이 사용되는 알파 차단제는 doxazosine, terazosin 및 tamsulosin입니다.
통증 완화 약물, 즉 진통제를 기본으로 한 치료. 박테리아 기원의 급성 전립선 염으로 처방 된 고전적인 진통제는 파라세타몰과 이부프로펜 (NSAID)입니다.