정의
의학 용어에서 추출한 "흉막 삼출 (pleural effusion)"이라는 용어는 흉강 내에 액체가 과도하게 축적 된 것을 말합니다. 생리 조건 하에서 흉막은 10-20 ml 이하의 액체를 함유하고 있습니다. 흉막 삼출액은이 흉막액의 부적절한 처치 또는 과장된 생산의 표현입니다. 상태의 분석을 진행하기 전에, 병리학의 독특한 특징을 더 잘 이해하는 데 유용한 몇 가지 개념을 명확히 설명합시다.
용어
PLEURIC CABLE : 내장 흉막과 정수리 늑막 사이에 삽입 된 매우 얇은 가상 공간
염액 : 흉강 내에 밀폐되어있어 주위보다 낮은 압력을 유지합니다. 두 흉막의 슬라이딩을 보장하기 위해서는 적절한 양의 액체가 필수적이며 결합을 보장해야합니다. 생리적 조건에서 흉막액의 존재는 폐의 붕괴를 방지합니다 (붕괴는 기흉의 전형적 사건 임)
통계 및 원인
흉막 삼출액은 흉막, 폐 또는 폐외 병변에 영향을주는 상태의 징후 일 수 있습니다.
흉막 삼출은 대부분의 형태의 흉막염 (늑막 염증)에 공통적 인 병리학 적 증상입니다.
악성 흉막 삼출액의 존재는 여러 암의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 미국의 경우 평균 연간 발생률은 15 만명입니다. 의료 통계에 따르면 흉막 삼출은 원발성 폐암 환자의 7-15 %에서 발생합니다. 유방암, 림프종 및 흉부 종양 또한 환자를 흉막 삼출로 이르게 할 수 있습니다.
농흉 (농흉 흉수 내 농축액 채취)과 폐 농양과 더불어 흉막 삼출은 사망률을 증가시키는 수많은 임상 병리학에서 종종 발견됩니다.
흉막 삼출은 또한 바이러스 매개 감염, 특히 포진 포진 (herpes zoster), 모빌 리 바이러스 (Morbillivirus), 파라 믹소 바이러스 및 오르토 미코 바이러스 (인플루엔자 및 파라 인플루엔자 바이러스)에 따라 달라질 수 있습니다.
분류
흉막 삼출의 두 가지 주요 유형, 즉 삼출물과 누출을 구별하는 것이 중요합니다. 혈액, 고름, 또는 심지어 킬로도 흉막 공간에 축적 될 수 있다는 것을 간략하게 기억합시다.
- 전이성 흉막 삼출액 : 흉막 및 모세 혈막을 통해 작동하는 정수 * 및 종양 세력의 파열 **이 발생합니다. 누출이있을 때, 흉막은 건강합니다. 유 각성 흉막 삼출은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다 :
- 경화
- 복막 투석
- 저 알부민 혈증
- 좌심실 부전
- 폐색전증, 갑상선 기능 저하증, 승모판 협착증 (빈번하지 않은 경우)
- 필수 흉막 삼출액 : 감염성 염증 과정의 전형적인 발현으로 삼출물은 흉막 표면 및 / 또는 모세 혈관의보다 큰 침투성이있는 경우에 형성됩니다. 삼출성 흉막 삼출은 다음과 같은 방법으로 선호 될 수 있습니다.
- 폐암 및 유방암 (종종)
- 폐렴 (빈번한)
- 류마티스 관절염, 석면에 노출, 췌장염, 결핵 (빈번하지 않은 경우)
- 곰팡이 감염 (희귀)
용어 :
** 종양 내압 (Oncotic pressure) : 혈장 내 용액에 분산 된 단백질에 의해 삼투압이 가해진 다. 따라서 종양의 압력은 생물학적 액체의 단백질 농도에 크게 영향을받습니다.이 농도가 낮아지면 종양의 압력도 감소하고 재 흡수가 감소하여 흉막액이 증가합니다.
양식 방법
흉막 삼출액은 모세 혈관의 정수압 및 침투성의 과장된 증가, 곰팡이 혈압의 감소, 늑막 공간의 압력 감소 및 림프 배수의 현저한 비효율 때문일 수 있습니다.
흉막 삼출액 :
정수압 및 모세 혈관 침투율 → 심부전 및 염증의 전형적
↓↓ 혈장 내 자궁 내압 → 저 알부민 혈증, 신 증후군, 간경변
↓↓ 늑막 공간의 압력 → 폐의 수축
신 생물 및 섬유증의 전형적인 림프 배수 기능 장애
복막 공간에서 흉막 강으로의 유체 이동 → 복수
ascite effusions (복강 내 유체 수집)의 전형적인 결과로, 흉막 삼출액은 복막에서 유체가 통과하여 선호 될 수 있습니다.
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