거미 물린 G.Bertelli에 의해

일반성

거미 물린 은 거미류와의 만남으로 생긴 병변입니다.

사람의 경우, 이 사고는 완전히 우발적이며 거미가 우연히 만졌거나 눌려 질 때 발생합니다.

대부분의 경우 효과는 심각하지 않습니다. 거미 물기는 일반적으로 벌레 물린 것과 비슷한 가벼운 장애를 유발합니다. 이는 홍조와 부어 오름을 자극합니다. 덜 자주, 심한 국소 통증, 전신 독성 또는 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 희소하게, 피부 상처는 괴사가 될 수 있습니다.

거미 물린은 의학적으로 중요한 합병증이 필요한 경우를 제외하고는 비교적 신속하게 특별한 치료없이 퇴행합니다.

병변이 너무 강렬한 증상을 일으키지 않으면, 불편 함을 제한하기 위해 간단한 응급 처치 (예 : 얼음 도포, 휴식, 사지 인상)를 수행 할 수 있습니다. 거미 물린 후 더 심한 반응이 발생하는 경우 (알레르기 또는 전신 독성) 즉시 의학적 개입을 요청하는 것이 좋습니다.

무엇

거미 물린은 거미류 (Arachnidism) 라고도 알려진 병변으로, 거미류가 피해자의 피부와 밀접하게 접촉 할 때 발생할 수 있습니다.

인간은 피난처에 숨어 있거나 방해를 받으면 도망가는 경향이있는이 동물의 잠재적 인 먹이 중 하나가 아닙니다. 인간에게 가해지는 거의 모든 물기는 거미가 실수로 맨발로 밟히거나 동물이 숨겨져있는 의복이나 시트 사이에 손을 넣을 때 발생합니다.

거미 물기의 98-99 %가 무해하지만, 나머지 경우에는 괴사 성 상처, 전신 독성 및 드물게 사망이 포함 됩니다.

원인

거미의 협측 장치는 희생자, 보통 곤충 및 작은 동물에게 독 을 주입하여 고정 시키거나 죽이기 위해 설계되었습니다.

거미류가 인간을 물어 보는 것은 습관적이지 않습니다. 특히 이것이 손바닥에 갇히거나 심각하게 짜증을내는 경우에는 일어날 수 있습니다. 어쨌든 그것은 인간에게 가장 큰 위험을 초래 하는 독 의 독성입니다 .

거미 물림의 종류

거미 물기는 거미류가 그것을 먹기 위해 먹이를 공격 하는지 아니면 위협을 인지하고 있는지에 따라 공격 또는 방어에 의해 발생할 수 있습니다.

일반적으로 거미 는 먹이로 간주되지 않기 때문에 인간 이나 대형 포유류를 공격하지 않습니다 . 거의 모든 물기는 방어 적 입니다. 때로는 거미가 독을 접종하지도 않으며, 이 경우 독감을 마른 물기 라고 부릅니다. 문자 그대로 마른 물기 입니다.

거미 물린 : 독

거미는 이빨이 없지만 각각 두 개의 세그먼트로 구성되어있는 두 개의 chelicerae가 있습니다.

송곳니 (또는 찌름) : 날카 롭고 날카 롭고 피부, 모피 또는 먹이의 외골격에 깊숙이 침투합니다.
기초 부분 : 포이즌 땀샘과 그들을 감싸고있는 수축 근육을 포함합니다. 후자는 스파이더에 의해 자발적으로 수축되어 독을 일으켜서 상아를 통해 물린 상처에 주사됩니다.

물린 동안 거미는 피해자에게 접종 된 독극물의 양을 통제 할 수 있으며 상황에 따라 용량을 조정할 수 있습니다. 사실, 거미류의 경우 독을 생산하는 데 에너지 비용이 많이 든다. 또한 이러한 이유로, 인간에 대한 거미 물기는 종종 독이 없습니다 ( "마른 물린") : 다른 선택의 여지가없는 경우 거미류는 최후의 수단으로 공격합니다.

거미가 접종 한 독은 신경 독성 (신경계를 공격하여 먹이를 마비 시키거나) 또는 괴사 성을 일으킬 수 있습니다 (상처 주위의 조직과 조직에 영향을 주어 관련 부분의 소화를 유발합니다).

거미가 다른 동물을 물어 뜯습니다. 자연적으로, 거미는 다른 절지 동물 (곤충, 다른 거미, 수꽃, 진드기 등)을 주로 먹는 육식 동물입니다. 그러므로 물기는 자체 먹이를 극복하는 수단입니다. 거미 류는 먹기 전에 독을 고정 시키거나 피해자를 죽이는 독을 접종합니다. 물기와 독극물 주사가 방어에 사용 되기는하지만, 이 방법은 거미가 음식을 얻는 주요 방법을 나타냅니다.

남자 거미 물기. 사람의 경우, 물린 동안 상처에 접종 된 독의 영향은 의학 분야에서 가장 중요한 요소입니다. 일부 거미는 사람에게 특히 유해한 독성 물질을 가지고 있기 때문에 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 단 한 번의 물기로 주사 할 수있는 소량이라 할지라도. 다행히도 모든 거미가 독약에 접종하는 것은 아닙니다.

이탈리아의 위험한 거미

세계에서 인간에게 위험하다고 여겨지는 거미 종은 약 200 개 (42, 000 개 중)입니다. 그 중에서도 바나나 거미나 흑인 과부와 같은 잠재적으로 치명적인 거미 류가 있습니다.

이탈리아에서는 인간에게 의학적 중요성을 지닌 종은 주로 3 종입니다.

Malmignatta ( Latrodectus tredecimguttatus ) : Falangio di Volterra라고도 알려져 있으며 둥근 몸체와 검정색 뒷면에 특징적인 빨간 점이 있습니다. 우리나라에서 L. tredecimgutatus 는 지중해 연안의 저지 식물과 거의 섞여 있지 않은 황무지 사이에 존재한다. 이 거미류는 매우 저항력이있는 불규칙한 모양의 거미집을 생산하며 대개 집안에 둥지를 틀지 않습니다.
바이올린 거미 ( Loxosceles rufescens ) : 은둔 거미라고도하며, 긴 다리가있는 황갈색의 몸체로 7-9mm입니다. 이 종은 전 세계적으로 널리 퍼져있다. 이탈리아에서는 지중해 지역에 주로 서식한다. 바이올린 거미는 야행성 동물입니다. 하루 동안 그것은 균열과 균열에 숨어 있습니다. 가정에서이 거미 꼬꼬댁은 어둡고 보호 된 환경 (가구, 스커트 판, 판지 상자 또는 심지어 장갑 안쪽, 신발, 바닥 및 지하실 등)을 선호합니다.
타란툴라 거미 ( Lycosa tarentula ) : 특히 이탈리아 중부 및 남부 지역에서 발견됩니다. 그것은 매우 분명하고, 부풀어 오르고 푸른 색의 펑크를 유발합니다. 그러나이 거미의 물린은 바이올린 거미의 위험보다 덜 위험하며 치명적인 반응을 일으키지 않습니다. 대부분의 타란툴라의 몸은 검은 색과 갈색의 머리카락으로 덮여 있지만 일부 종은 더 생생한 색을 나타냅니다. 이 거미는 건조한 토양에서 살기를 선호합니다. 마른 토양에서는 굴착기를 굴리고 웹에서 카펫을 만듭니다.

증상 및 합병증

거미 물린의 심각도는 거미류 종의 접촉 및 접종 된 독의 복용량에 달려 있습니다.

피해 지역에서 공통적 인 결과 는 다음과 같습니다.

물기 사이트에서 불타는 고통 ;
적색 ;
팽창 ;
감도가 감소합니다 .

이 증상은 일반적으로 2-6 시간 후에 시작 되며 (종종 거미 물린이 즉시 느껴지지 않음) 병변 주위의 부위 만 포함합니다. 일반적으로 증상은 거미류와의 접촉 후 24 시간 내에 점차적으로 악화되는 경향이 있지만 대부분의 경우 자체 제한적이며 무해 합니다.

어떤 경우에만 스파이더 물린의 국소 증상 은 불쾌감, 메스꺼움, 발열, 두통과 현기증, 발열, 발한 및 광범위하고 가려운 피부 발진 등의 전신 증상 과 관련 될 수 있습니다.

전신 증상은 일반적으로 24-48 시간 안에 사라지고 며칠 안에 국소 증상이 나타납니다.

바이올린 거미의 물린

바이올린 거미의 물린은 처음에는 고통이 없으며 영향을받은 지역에서는 변경이 없습니다. 다음 시간에는 가려움증으로 붉어지는 병변이 나타나고 화상과 쑤시기가 나타나기 시작합니다. 다음 48-72 시간 내에 상처가 궤양을 입어 물린 곳 근처에있는 조직의 괴사와 eschar을 일으킬 수 있습니다 (피부 loxoscelism).

물린 독성 반응

괴사 독의 접종으로 거미가 물린 다면 전신 반응을 유도 할 수 있는데,

메스꺼움, 구토 및 복통;
관절과 근육통;
고열;
용혈 (적혈구의 파열);
혈소판 감소.

이 유형의 독은 바이올린 거미와 malmignatta가 소유하고 있습니다.

중독성 독 의 거미 물린 접종은 다음을 유도 할 수 있습니다 :

쉼;
불면증;
경련과 근육 경련;
호흡 곤란.

가장 심각한 경우에 거미 물린에 대한 독성 반응은 다음을 유발할 수 있습니다.

약점;
심장 부정맥;
고혈압;
림프절 통증;
인두염;
풍부한 타액 내기 (시알린);
방향 감각 상실, 혼란 및 의식 상실.

거미 물린 알레르기

이전에 감작을 입은 사람들에게서 거미 물린은 홍반, 광범위한 부종 및 통증을 특징으로하는 국소 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.

다른 경우, 거미 물린에 대한 알레르기 반응은 신체의 다른 부분을 포함하여 전신 두드러기, 혈관 부종, 호흡 곤란, 심계항진, 메스꺼움 및 복부 경련과 같은 전신 증상을 유발할 수 있습니다.

심한 경우에는 거미가 물린 후 아나필락시 성 쇼크 가 발생할 수 있습니다. 이것은 마비 또는 의식 상실, 현기증 및 심혈관 정지로 이어질 수있는 동맥압의 현저하고 지속적인 감소를 특징으로합니다.

합병증

독극물 접종 외에도 거미 물기가 혐기성 박테리아 를 조직 내로 운반하여 진행성 진행성 괴사 성 근막염으로 병변의 진행을 복잡하게합니다.
가장 심한 경우 거미 물기에 대한 일반적인 반응은 호흡 곤란, 출혈, 신부전 및 간 손상으로 복잡해질 수 있습니다.

진단

거미 물린 진단은 임상 적입니다. 의사는 알레르기 반응, 독성 또는 괴사의 징후를 확인하기 위해 관련 피부 영역을 먼저 검사합니다.

경보 신호

거미 물기와 관련된 일부 증상은 경보 음으로 해석되어야합니다. 갑작스럽게 증상이 나타나거나 점진적으로 악화되면 짧은 시간 내에 의사 와 상의 해야합니다.

스파이더 물린 부위는 아프고, 붉고, 뜨겁고, 부어 오르고 옅은 후광, 적색 또는 푸르스름한 색으로 둘러싸여 있습니다.
병변 부위 및 이웃 조직에서 가려움증, 감수성 변화 및 어두운 색의 딱딱한면이 나타난다.
거미가 물린 후 메스꺼움, 구토, 근력 약화 또는 발열과 같은 전신 증상이 시작됩니다.

치료 및 구제

대부분의 거미 물기는 위험하지 않으며 특별한 치료없이 퇴보합니다. 상처의 알레르기 반응과 괴사가 이어지면 의료 개입이 적절합니다.

어쨌든, 거미의 바이트는 결코 과소 평가되어서는 안됩니다.

거미가 물린 경우 어떻게해야합니까?

스파이더 가벼운 경우 에는 팔다리가 닿은 상태에서 휴식 을 취하고 압축하고 유지하는 것이 좋습니다 .

비 괴사 성 형태는 감기에 걸리 거나 거미 물기와 관련된 통증이나 불편 함을 완화하기 위해 신선한 물에 해당 부위를 담그면 완화 될 수 있습니다. 이상적인 방법은 즉시 활성화 할 수있는 얼음이 장착 된 응급 처치 키트 (약국, 약국 또는 슈퍼마켓에서 구입할 수 있음)를 준비하는 것입니다.

일반적으로 다음은 유용합니다.

거미 물린 부위를 조작하거나 조각하지 마십시오.
비누와 물로 상처를 완전히 씻으십시오.
공격적인 살균제를 사용하지 마십시오.
초기에 스파이더 물린 느낌이 들지 않더라도 증상의 출현에주의를 기울이십시오 (진화를 모니터하기 위해 일련의 사진으로 병변을 기록 할 가능성이 있음).

그러나 거미 물린 증상이 지속되는 경향이있는 경우 진통제 사용 (강한 통증 증상을 줄이기 위해)이나 코티손을 기본으로 한 크림 사용 (가려움증을 줄이기 위해 의사와 상담하는 것이 필요합니다. 및 염증). 경우에 따라 항히스타민 제 로션, 항생제, NSAID, 리도카인 패치 또는 기타 국소 마취제를 사용하는 것이 유용 할 수도 있습니다.

거미 물린 증상이 즉시 심각한 것으로 나타나면 대신 118로 전화하거나 독극물 관리 센터에 문의하십시오. 실제로 물린을 일으키는 거미의 유형에 따라 독소의 작용을 차단할 수있는 특정 해독제 를 투여해야 할 수도 있습니다. 중등도 이상의 상처에 대해서는 수술 이 필요할 수 있습니다.

경고! 가능한 경우 거미를 잡아서 닫힌 병에 보관하고 응급실로 가져 가서 인식하십시오. 뭉툭하거나 짓밟았다해도 거미류가 확인 될 수 있습니다.