골반 염증성 질환 (PID)

일반성

골반 염증성 질환은 급성 또는 만성의 염증성 과정으로 여성의 생식 기관 및 인접 구조물에 영향을 미칩니다. 가장 흔히 영향을받는 부위는 난관이며 자궁, 난소 및 골반 복막입니다.

골반 염증성 질환은 주로 성병 감염증 ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis ...) 또는 여성 생식기 영역에있는 다른 미생물에 의해 유발됩니다. 따라서 감염은 주로 오름차순으로 전달되는 반면, 1 % 미만의 경우에는 혈액, 림프 또는 인접성을 통해 생식계에 도달하는 외래성 (종종 외반)으로 인해 감염됩니다.

증상

자세한 내용 : 골반 염증성 질환의 증상

골반 염증성 질환의 가장 명백한 징후는 아랫배와 골반에 위치한 강한 강도의 통증입니다. 급성 에피소드는 종종 다음과 같은 다른 특징적인 증상과 관련됩니다.

• 성교통 (성교시 통증)
• leucoxantorrhea (질 냄새가 나는 질 분비물)
• 스포팅 (월경 출혈)
• 극심한 월경 (특히 월경이 풍부한)
• 요통 (요통)
• 저열 또는 경미한 발열
• 약점
• 설사
• 토하다
• 비뇨기 증상.

그러나 골반 염증성 질환의 임상 양상은 매우 다양합니다. 일부 경우, 예를 들어 - 특히 클라미디아 트라코마미스 (Chlamydia trachomatis) 감염에 의해지지 될 때 - 염증은 거의 무증상으로 시작됩니다. 분명히 좋게 보일 수있는 것은 실제로 질병의 전염을 촉진하고 여성의 생식 기관을 심각하게 손상시킬 수 있기 때문에 실제로 역학 상 중요한 문제입니다.

따라서 위에 열거 된 증상이 다소 미묘한 방식으로 나타나는 경우 성행위를 중단하고 가능한 한 빨리 치료를 받아야합니다. 조기 개입은 사실상 매우 짧은 구두 항생제 치료로 치료할 수있는 일반적인 성병이 골반 염증성 질환과 그 무시 무시한 결과로 진화 할 위험을 피할 수 있습니다.

원인과 위험 요인

골반염의 주요 위험 인자는 여러 성 파트너, 조기 성행위 (아직 완전히 형성되지 않은 생물학적 방어), 장벽 피임법 (콘돔) 사용 실패, 성적 관광, 관계 약물 중독, 골반 염증성 질환 또는 성병 병력의 병력, 빈약하거나 과도한 개인 위생 (질 세척, 예를 들어, 질 세균 균총의 정상 균형을 뒤엎거나 수유 할 수있는 것)에 대한 지불 및 매춘, IUD (자궁 내 장치의 최근 삽입) 일반적으로 의료 상담으로 이어지는 증상을 가린다). 가장 많은 영향을받는 연령대는 20-25 세입니다. 전반적으로, 골반염 성 질환은 성적으로 활동적인 여성 인구의 1-2 %에 영향을 미칩니다.

피임약의 사용은 성병에 걸릴 가능성을 결코 제한하지 않지만 자궁 경부 점액의 밀도를 증가시켜 골반 염증성 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 이 끈적 끈적한 액체는 사실상 상부 생식기의 박테리아의 증가에 자연스러운 장애물이됩니다. 반대로 임신, 출산 또는 자궁 내막 생검을 자발적으로 중단하면 박테리아가 생식 기관에 침투하게됩니다.

골반염에 관여하는 가장 흔한 전염병은 Chlamydia trachomatis와 Neisseria gonorrhoeae이며, 배양 검사에서 다균 감염이 발견되는 경우가 많습니다. 비 EU 시민의 경우 결핵 발병 원인도 고려해야합니다.

골반 염증성 질환 - 비디오 : 원인 치료

합병증

환자의 방치 또는 무증상으로 선호되는 골반 염증성 질환이 장기간 지속되면 만성화되는 경향이 있습니다. 이 경우 여성의 건강에 미치는 영향은 상당히 심각하며 불임, 불임, 외음부 임신, 골반통의 반복적 인 발작, 성관계 중 통증 및 재발 성 생식기 감염과 같은 합병증의 가능성이 증가합니다.

그림에서 알 수 있듯이, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 골반 염증성 질환으로 난관 내에 흉터 조직, 유착 및 농양이 형성됩니다.

이런 이유로, PID는 자궁에 도달 할 수없는 수정 된 난 모세포가 관 수준에서 이식하는 자궁외 임신 의 주요 원인입니다. 그러나 이들은 임신 주머니를 수용하기에는 너무 좁은 내강을 가지고 있으며 필연적으로 낙태 또는 난관 파열이 발생합니다. 후자의 사건은 특히 위험하고 여자 자신의 생존을 위태롭게합니다.

진단

골반 염증성 질환의 진단은 수많은 임상 및 도구 검사를 이용할 수 있습니다. 여기에는 자궁과 질 분비물의 배양 검사, 파트너의 요도 면봉, 자궁 내막 생검 (자궁 내막의 작은 샘플 채취, 자궁강 내부를 감싸는 조직), 복강경 검사 (매우 작은 작은 복부 절개)와 골반 초음파 (이전의 것보다 침습성이 낮아 초음파를 사용하여 골반 장기의 이미지를 재구성 할 수 있습니다). 혈액 화학 검사와 관련하여 ESR (비 특이 염증 지수), PCR 및 때때로 호중구 백혈구 증가가있었습니다.

치료

더 많은 것을 배우기 위하여 : 골반 염증성 질병의 처리를위한 약

급성 단순 합병증없는 골반 염증성 질환의 치료는 대체로 항생제 (진통제와 관련이있을 수 있음)입니다. 일반적으로 다균 기원과 자궁 질 분비 검사의 신뢰성이 낮다는 것을 감안할 때 (반드시 발견되는 병원균은 상부 생식기에서 발견되는 병원체와 동일하지 않음) 병인에 가장 빈번하게 관련된 병원체에 차별적 인 작용을하는 약물을 투여해야합니다. 질병. 파트너의 평가와 가능한 치료는 치료의 전체 기간 동안 성행위에 대한 기권 일뿐만 아니라 기본적입니다.

가장 심한 경우와 응급 상황에서만 골반 염증성 질환으로 인해 입원 치료가 정맥 내 항생제 치료 또는 특정 수술을 받아야합니다.