일반성
PLT 는 혈액량 당 혈소판 의 수 를 나타내는 실험실 색인입니다. 성인의 경우, 건강 상태가 좋을 때이 수치는 혈액 1 마이크로 리터당 150, 000 ~ 450, 000 단위입니다.
낮은 PLT 값은 혈소판 감소증 의 지표이며 혈소판의 고혈압은 혈소판 감소증 (또는 혈소판)의 지표입니다.
무엇
혈소판 (또는 혈소판)은 작은 혈액 세포입니다. 그들의 기능은 정상적인 응고 과정에 필수적입니다.
더 자세히 말하자면 혈관이나 조직에 손상이 생겨 출혈이 시작될 때 혈소판은 세 가지 방식으로 개입합니다.
- 그들은 부상당한 지역을 고수합니다;
- 그들은 서로 응집하여 손상이 해결 될 때까지 제자리에 남아있는 일종의 안정한 코르크를 형성합니다.
- 그들은 다른 혈소판의 응집을 자극하는 화학적 인자를 방출합니다.
혈소판은 매우 큰 골수 세포 (megakaryocytes)로부터 유래되어 혈류로 방출됩니다.
혈소판은 8-10 일 전후에 생존하며, 골수는 출혈하는 동안 분해되거나, 소모되거나, 분실 된 물질을 대체하기 위해 지속적으로 새로운 요소를 생산해야합니다.
혈소판 수 는 환자 혈류의 혈소판 수를 결정하는 검사입니다.
PLT 및 자발 출혈의 위험
혈소판은 혈액 응고 과정에서 중요하고 필수적인 역할을합니다. 환자의 수가 특히 적 으면 자발적인 출혈이 생길 수 있거나 최소한의 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.
일반적으로 자발적인 출혈 위험은 혈소판 수가 40, 000 혈소판 / μl 이상인 경우 매우 낮습니다. 빈도는 낮지 만 상수는 아니지만 PLT가 10, 000 혈소판 / μl 미만으로 떨어지면 일정하고 오히려 심각합니다.
반면에 40, 000 혈소판 / μl 이상에서 자발 출혈이 발생하면 혈관벽이 약하거나 혈소판 기능 또는 다양한 응고 인자가 결핍되는 것과 같은 다른 요인을 고려해야합니다.
왜 당신은 측정합니까?
PLT 지수는 일반적인 건강 검진의 일환으로 혈액 샘플의 혈소판 수를 측정하기 위해 측정됩니다. 이 평가는 또한 지혈 장애, 골수 질환, 과 응결 가능성 또는 기타 문제와 같은 혈소판 수의 변화를 특징으로하는 질병의 진단 또는 모니터링을 허용합니다.
시험은 언제 정해 집니까?
PLT의 평가는 혈구 수의 일부이며, 환자가 혈소판이 높거나 낮아서 출혈이 길거나 다른 증상이 나타날 때 의사가 지시합니다 :
- 쉬운 타박상;
- 재발 성 출혈;
- 생리 중 풍부하고 장기간의 혈액 손실;
- 위장 출혈 (대변 샘플에서 검출 될 수 있음);
- 점 또는 붉은 피부 반점 (점상과 자반병)의 출현과 점막으로부터의 출혈.
관련 시험
PLT 지수 검사는 하나 이상의 혈소판 기능 검사 및 / 또는 PT (프로트롬빈 시간) 및 PTT (부분 트롬 보 플라 스틴 시간)와 같은 응고 평가를위한 다른 검사와 함께 수행 될 수 있습니다.
때로는 알려진 질병을 모니터링하는 동안 현미경으로 혈소판을 검사하기 위해 혈액 도말 검사를 수행 할 수 있습니다. 이것은 예를 들어 혈소판이 극히 적거나 시험 중 응집 된 경우에 도움이됩니다.
정상 값
혈소판 수는 일반적으로 혈액 1 μl 당 150, 000 ~ 450, 000 단위입니다 .
이 값은 생리주기의 단계, 임신 후기 (임신성 혈소판 감소증) 감소 및 염증성 사이토 카인 (2 차 또는 반응성 혈소판 감소증)에 대한 반응 증가에 따라 약간 다를 수 있습니다.
PLT 높음 원인
높은 PLT 및 혈소판 증가
PIASTRINICA CONTA의 증가는 μl 당 40 만개 이상을 증가시킵니다.
- 일차성 삼 취성 혈소판 감소증 : PLT 혈소판 수가 60 만 / mL 이상으로 지속적으로 증가하는 골수 증식 성 질환. 퇴행성 증후군은 고혈압, 치은염, 출혈과 같은 혈소판 질환 환자에서 관찰되는 것과 유사합니다. 외상이나 외과 적 수술 후에 위험 할 수 있으며 아세틸 살리실산 사용으로 악화 될 수 있습니다.
- 이차성 삼 염색체 증후군 : 급성 염증 상태, 만성, 급성 출혈, 무술 결핍, 수술 후 상태, 약물, 운동 등으로 인한 것 출혈성 발현은 정맥 혈전증뿐만 아니라 매우 드물다.
PLT 낮음 - 원인
낮은 PLT 및 혈소판 감소증 : 가능한 원인
μl 당 150, 000 단위로 PIASTRINICA 카운터의 감소.
혈소판 감소 또는 결핍으로 인해 :
- 선천적 형태, 유전 형태 (성 관련 WISKOTT-ALDRICH 증후군, 상 염색체 우성 MAY-HEGGLIN 이상)
- 획득 형태 (재생 불량성 빈혈, 신 생물 중 골수 침윤, 림프종, 혈소판 생성을 변화시키는 물질의 사용, 임신, 영양 결핍, 바이러스 감염, 신부전, 발작성 야간 혈색소증)
비 면역 기전의 혈소판 감소로 인해 :
- 선천적 형태 (태아 조기 적혈구 증, 자간전증, 감염, 카사 바크 - 메릿 증후군, 폰 빌레 브란트 병)
- 획득 된 형태 (바이러스 성, 박테리아 성, 진균 성, 말라리아, 트리 판 토좀, 화상, CID (판막 내 혈관 응고), 판막 대동맥 질환, 사구체 신염 등)
- 혈전 성 혈소판 감소 자반병 (ITP)
- 소아 및 성인의 uremic-hemolytic syndrome
- 임신과 출산
- 헤파린 또는 파라세타몰, 퀴니 딘, 디곡신, 반코마이신, 발륨 및 니트로 글리세린과 같은 다른 약물에 의해 유도 된
면역 기전을 가진 혈소판 감소로 인해 :
- 약물 유발 성
- 임산부 ITP (특발성 혈소판 감소 성 자반병)
- 수혈 후 자반병
- 만성 ITP (WERLHOF 질환)
- HIV 감염과 관련된
일부 형태의 비장 비대에서 혈소판 격리로 인해
그것을 측정하는 방법
혈액량 당 혈소판 수를 평가하기 위해서는 완전한 혈구 수 (혈구 수)를 섭취하는 것으로 충분합니다. 팔에있는 정맥에서 나온 혈액 샘플은 보통 아침과 금식 중에 환자의 혈액에서 채취됩니다.
계수는 전자 미터 또는 광학 현미경 (혈액 도말)을 사용한 관찰에 의해 자동으로 수행 될 수 있습니다.
준비하기
혈액 샘플링을 받으려면 적어도 8-10 시간 동안 음식과 음료를 삼가해야합니다.
결과의 해석
PLT 낮음
낮은 PLT는 일반적으로 다음과 같은 병리학 적 상태에 달려 있습니다.
- 골수는 충분한 혈소판을 생성하지 못합니다.
- 혈소판은 정상보다 빠르게 비장 수준에서 소모되거나 파괴됩니다.
혈소판 감소증 (또는 혈소판 감소증)은 다양한 유형의 혈액 응고 및 출혈성 증상에 결함을 일으킬 수 있습니다 (주의 : 출혈의 위험은 혈소판 수에 반비례 함).
감염성 질환 (예 : 간염, 풍진, 단핵구증 및 HIV 감염), 자가 면역 질환 (예 : 전신성 홍 반성 루푸스), 재생 불량성 빈혈 및 일부 종양 진행 (백혈병 및 림프종)에서 낮은 PLT가 관찰 될 수 있습니다.
다른 가능한 원인으로는 간경변 (문맥압 항진과 비장 증가), 만성 출혈 문제 (위궤양), 화상 및 패혈증 등이 있습니다.
낮은 PLT는 다양한 독성 물질 (예 : 살충제, 비소 및 벤젠과 같은 알코올 또는 화학 물질 남용) 및 용량 의존적 골수 억제 또는 방아쇠를 생성하는 약물 (퀴닌, 화학 요법 제 등)의 작용의 결과 일 수 있습니다 면역계 매개 혈소판 파괴.
높은 PLT
골수 증식 증후군 (고혈압 및 필수 혈소판 감소증) 및 다양한 혈액 학적 병리학 (만성 골수성 백혈병, 철 결핍 성 빈혈 및 골수 이형성증 포함) 동안 정상 혈당 증가 (혈소판 감소증)에 비해 순환 혈소판 수가 증가 할 수 있습니다.
높은 PLT는 신 생물 (예 : 림프종, 중피종, 폐암, 위암, 유방 및 난소 암), 급성 염증 질환 (예 : 감염, 알레르기 및 카와사키 병) 및 만성 관절염 류마티스 성 질환, 만성 장 질환, 유육종증, 골수염, 골다공증 및 결핵).
다른 원인으로는 췌장 절제 및 비장 혈전증, 급성 외상 출혈, 응고 병증, 선천성 또는 후천성 용혈성 빈혈, 신장 또는 심장병에 이차적 인 다형성, 골절, 수술 또는 기관 경색으로 인한 조직 괴사 등이 있습니다.
혈소판 감소증은 또한 저산소증, 강렬한 운동, 수술 후 스트레스, 배란, 임신 및 출산과 같은 특정 생리 병리학 적 상태에서도 발견 될 수 있습니다.
혈소판 감소증이있는 경우, 혈소판 기능은 일반적으로 정상이며 혈소판 및 / 또는 출혈 합병증의 위험을 증가시키지 않습니다. 환자가 심한 동맥 질환이 없거나 장기간 움직이지 않는 경우는 예외입니다.
