결막염

결막염이란 무엇입니까?

눈의 질병 중 결막염은 의심 할 여지없이 중요한 위치를 차지합니다. 실제로 이것은 가장 일반적인 안구 염증입니다.

보다 정확하게는, 결막염은 결막에 영향을 미치는 염증 과정이며, 눈 앞면 (각막 제외)과 눈꺼풀 안쪽을 덮는 얇고 투명한 점막입니다. 다양한 형태의 결막염의 특징적인 증상은 눈의 분명한 홍조 (충혈)입니다. 결막이 감염성, 자극성 또는 알레르기가있는 모욕을받을 때 - 안구의 얇은 혈관에 염증이 생기면 부분이 빨갛게됩니다 눈의 흰색 (공막).

일반적인 형태에서 결막염은 쉽게 해결할 수있는 질병이며 드물게 위험합니다. 질병은 항상 특정 치료법을 필요로하는데, 이는 미래의 합병증이나 재발을 피하기 위해 초기 증상에서부터 시작되어야합니다.

원인과 분류

결막염은 결장의 원인에 따라 여러 가지 형태로 구분됩니다.

박테리아 결합력 : 원인은 주로 박테리아에 의한 감염에 있습니다. 모욕에 가장 관여하는 세균은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 헤모필루스 인플루엔자, Neisseria gonorrhea 및 Pseudomonas aeruginosa 입니다. 덜 자주, 세균성 결막염은 Chlamydia trachomatis (신생아의 전형적인 결막 감염)에 기인합니다 .

* NEONATAL CONJUNCTIVITY는 본질적으로 출산 중 습득 한 세균 감염에 의한 것입니다. 클라미디아 트라코마티스 (Chlamydia trachomatis) 는 클라미디아 모유로 태어난 아기의 30 ~ 40 %가 신생아 세균성 결막염을 일으키는 것으로 추정됩니다. 이 병원균 외에도 H. influenzae, N. gonorrhoeae 및 S. aureus 가 원인 인자가 될 수 있습니다.

바이러스 성 병용 :이 경우 결막염은 바이러스 성 모욕의 결과입니다. 가장 주요한 범인은 Herpes simplex (Herpes simplex와 genitalis와 같은 바이러스)와 St Anthony의 화재의 주요 원인균 인 포진 포진 일 것입니다. 아주 드뭅니다 만 일부 환자는 전염성이 강한 연체 동물 (Poxviridae 계열에 속하는 DNA 바이러스가 선호하는 감염)에 의해 발생하는 특이한 형태의 바이러스 결막염을 나타냅니다.
구강 결합력 : 눈과 자극물이 직접 접촉하면 결막염이 생길 수 있습니다. 이 경우 결막은 화학 제품과 접촉하거나 부식성이거나 부식성이 있거나 눈에 작은 물건, 속눈썹 또는 먼지가 침투하여 염증을 일으킬 수 있습니다. 때로는 광원에 장시간 노출 (예 : 태양 / 인공 선탠)해도 결막에 자극을 주어 염증과 불편 함을 유발할 수 있습니다.
알레르기 성 접촉 : 알레르기 반응에 의한 결막의 염증은 봄철의 전형적인 현상으로, 꽃가루, 풀, 먼지 등에 대한 알레르기 반응의 결과입니다. 양안에 영향을 미치는 알레르기 성 결막염은 봄이 오기 전에 예방 요법을 시행하면 예방할 수 있습니다. 알레르기 성 결막염은 또한 마스카라와 같은 부적당 한 화장품, 공격적인 눈썹 및 파운데이션의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.

증상

자세한 내용 : 결막염 증상

결막염의 모든 다양한 형태는 공통적으로 몇 가지 재발 성 증상을 가지고 있습니다 : 눈의 충혈 (hyperemia)과 눈물샘 (종종 매우 풍부). 또한 광 공포증, 즉 과민증 및 빛에 대한 편협성은 결막염의 거의 모든 형태에 공통적 인 증상입니다 (일부 박테리아 변종을 제외하고).

대신 가려움증, 부기 및 여포는 알레르기 성 결막염의 전형적인 증상입니다 . 그렇지 않으면, 바이러스 모양 은 periauricular 및 턱밑 림프절의 특징적인 확대와 오히려 희소 한 안구 분비에 의해 구별됩니다.

박테리아에 의해 유발 된 결막염은 눈에서 노랗고 때로는 녹색의 끈적 끈적한 분비물로 쉽게 알아볼 수 있습니다.이 고밀도 분비물은 속눈썹을 "붙이려는"경향이있어 눈꺼풀을 열기 어렵습니다.

합병증

일반적으로 결막염은 쉽게 해결할 수있는 전염성 과정입니다. 첫 번째 증상이 나타나더라도 정확하게 치료할 경우 합병증없이 짧은 시간 내에 해결할 수 있습니다.

그러나 일부 환자 (특히 면역 결핍, 약한 및 중병)에서는 결막염이 더 심한 형태로 발생합니다.이 경우 피험자의 임상 양상이 퇴화 될 수 있습니다. 예를 들어, 복잡한 알레르기 성 결막염은 각막과 관련되어 진행될 수 있습니다 (각막염). 다른 경우 감염은 눈꺼풀 피부염과 각막 궤양 (각막 혼탁, 눈의 흐려진 시력 및 흉터의 원인이되는 각막 병변)을 유발할 수 있습니다.

바이러스 성 결막염은 또한 발열, 불쾌감 및 근육통과 같은 일반적인 증상을 동반 할 수 있습니다. 또한 바이러스 성 결막염은 매우 전염성이 있음을 기억하십시오. 따라서 감염의 확산을 피하기 위해 모든 위생 규칙을 철저히 존중하는 것이 좋습니다.

가능성은 다소 희박하지만 복잡하고 치료되지 않은 결막염은 영구적 인 시각 상실을 유발할 수 있습니다.

진단

감별 진단은 결막염의 특정 형태에 대한 가장 적절한 치료법을 평가하는 데 필수적입니다.

결막염이 의심되는 모든 경우에 권장되는 다양한 진단 검사에는 배양 검사, 세포 학적 분석 (세포질 분석) 및 특수 박테리아 GRAM 염색이 포함됩니다.

일반적으로 진단은 눈에 대한 세밀한 분석으로 시작됩니다. 여기에는 홍조의 정도와 안검 / 결막의 부종이 평가됩니다.

성인과 신생아에서 chlamydial conjunctivitis의 경우, 일련의 면역 진단 검사가 수행되며, 아마도 문화 분석에 의해 뒷받침 될 수 있습니다.

피지선의 가능성이있는 복잡한 경우에는 구 결막의 생검이 권장됩니다.

어떤 치료를하기 전에 결막염과 유사한 증상을 동반 한 다른 질병의 감별 진단이 중요합니다. 특히 포도막염, 녹내장, 각막염 (각막 염증), 안 외상 및 공막염 (안구 공막의 염증, 반드시 그렇지는 않음) 결막염 관련).

요법

자세한 내용은 : 결막염 치료제

결막염의 유형을 확인한 후에는 특정 요법을 진행할 수 있습니다. 점안약과 안과 용 연고는 모든 형태의 결막염 치료제로 가장 먼저 선택됩니다. 분명히 점안액의 유형은 결막에 염증을 일으킨 원인을 토대로 평가해야합니다.

세균성 결막염 은 강력한 항 염증 작용을 발휘할 수있는 코르티코 스테로이드 약물과 함께 항생제 안약을 바탕으로 한 국소 치료법으로 치료해야합니다.

반면에 바이러스 성 결막염 은 일반적으로 증상 조절을위한 일반적인 진통제 및 항 염증 안약 (anti-inflammatory eye drops, NSAIDs)의 눈에 점적 주사하여 치료해야합니다. 항 바이러스 약품은 치유에 필수적인 것은 아닙니다. 감염이 3-7 일 이내에 자연적으로 퇴행하기 때문입니다. 이 경우 코르티손 안약은 바이러스 성 안과 감염이있는 경우 눈의 내부 구조에 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로 권장하지 않습니다.

적색, 가려움증 및 눈의 염증을 완화시키기 위해 알레르기 성 결막염 은 항히스타민 제를 국소 투여해야하며, 점안제를 떨어 뜨리는 점안액과 혈관 수축제 (결막 충혈을 줄이고 혈관을 좁히기위한 것)를 기본으로하는 증상 요법을 동반해야합니다. 결막의 혈관). 계절 알레르기 성 결막염은 봄이 오기 전에 항히스타민 제제를 이용한 예방 요법을 통해 예방할 수 있습니다.

주의 사항

회복 속도를 높이려면 의사가 제시 한 징후를 엄격하게 준수해야합니다. 결막염 치료를 목적으로 한 모든 약물이 의무적 인 처방을받는 것은 아니지만 전문가의 조언을 구하는 것이 항상 중요합니다.자가 치료는 불쾌한 부작용을 유발할 수 있으므로 적극 권장하지 않습니다. 장기간에 안약의 부적절한 / 과도한 사용은 눈의 혼잡을 악화시킬 수 있습니다.