일반성
Cystatin C 는 신장 기능 상태에 대한 정보를 제공하는 측정 가능한 혈액 단백질입니다.
무엇
Cystatin C는 신체의 모든 종류의 유핵 세포에서 끊임없이 생성됩니다.
그것의 상대적으로 작은 분자 질량 (120 아미노산) 허용 :
- 신장의 사구막에 의한 쉬운 여과;
- 관상 세포에 의한 신속한 재 흡수 및 대사.
Cistatin C가 포함 된 액체가 신장에 의해 여과되는 속도를 사구체 여과율 (GFR)이라고 합니다.
신장 기능이 감소하면 GFR이 감소하고 cystatin C 및 혈액 화합물 및 크레아티닌 (혈액 대사 및 소변에서 측정 가능한 산물)과 같은 폐 화합물의 혈중 농도가 증가합니다.
크레아티닌과 달리 cystatin C는 근육 질량 (성 또는 연령)과식이 요법 (특히 단백질)의 영향을 크게받지 않습니다.
생물학적 역할
Cystatin C는 시스테인 프로테아제의 억제제로 작용하는 저 분자량 단백질입니다. 따라서 cystatin C는 비정상적인 세포와 단백질의 파괴에 관여하는 효소의 작용을 멈추게하는데 중요합니다.이 효소는 신체의 "건강한"단백질까지도 자유롭게 공격하면 위험 할 수 있습니다.
왜 당신은 측정합니까?
Cystatin C는 모든 핵 생성 된 세포에 의해 거의 일정한 양으로 생산됩니다. 그 다음 혈장에서 발견되며 낮은 분자량으로 인해 신장 사구체에 의해 자유롭게 걸러지며 재 흡수되어 근위 세뇨관으로 약 99 %가 대사됩니다 (분비되지 않음).
따라서 생리 조건에서 소변에서의 농도는 거의 제로입니다. 따라서 혈장 내 시스타 틴 C 의 투여 량은 신장 기능 의 우수한 내인성 마커를 나타내며, 전통적인 크레아티닌 혈증 및 이에 기초한 수식보다 우수합니다.
시험은 언제 정해 집니까?
- 의사가 신장 기능이 손상되었다고 의심되면 혈액 중의 시스 타틴 C의 투여 량이 표시됩니다.
- 신장 질환으로 고통받는 환자의 기능 장애를 관찰하기 위해 정기적 인 검사를받을 수 있습니다.
시스타 틴 C의 측정과 관련된 검사에는 보통 크레아티닌 혈증 (크레아티닌 측정), 요소 분석 및 eGFR (일반적으로 혈액 내 크레아티닌 농도에 근거한 GFR 추정치)가 포함됩니다.
정상 값
Cystatin C는 모든 세포에 의해 일정량으로 생산되며 체중과 마른 체질 (신체 조성의 가장 극단적 인 그룹을 제외하고), 나이 (생명의 첫 해를 제외하고)에 크게 의존하지 않습니다 ), 성별 또는 인종에 따라.
생후 첫 해가 지나면 Cistatin C 값은 노화와 관련된 사구체 여과 물의 점진적인 감소가있을 때까지 70 세까지 거의 일정하게 유지되어 혈중 시스타 틴 C 수준이 상응하게 증가합니다. 또한이 신기능 지표는 빌라틴 혈증 (빌리루빈, 케톤, 사이클로스포린, 세 팔로 스포린 또는 아스피린과 같은)의 분석을 왜곡시키는 다양한 대사 산물 또는 약물 (글루코 코르티코이드 제외)에 의해 영향을받지 않는 것으로 보입니다.
Cystatin C 최고 원인
신장이 정상적으로 기능 할 때, 혈액에서 시스 타틴 C의 농도는 안정적이지만 신장 기능이 악화됨에 따라 증가합니다.
cystatin C의 높은 혈청 농도는 사구체 여과율 (GFR)의 감소와 신부전증에 해당합니다.
시스타틴 C는 일정한 속도로 체내에서 생산되고 신장에 의해 대사되기 때문에 신장이 효율적으로 기능하고 GFR이 정상이면 일정한 혈중 농도를 유지해야합니다.
낮은 Cystatin C - 원인
시클 로스 포린 섭취는 시스스타틴 C의 농도를 감소시킬 수 있습니다.
그것을 측정하는 방법
시스타 틴 C의 복용량은 팔에있는 정맥에서 채혈 한 혈액 샘플을 수반합니다.
준비하기
시스타 틴 C 검사 전에 8-12 시간 안에 환자는 금식을해야 할 수도 있습니다.
결과의 해석
Cystatin C와 신장 건강
혈청 시스타 틴 C 수준은 주로 사구체 여과 물, 즉 신장이 1 분 내에 여과 할 수있는 혈장량에 달려 있습니다. 결과적으로 신장 활동이 질병에 의해 손상되면 시스타 틴 C의 혈장 농도가 증가하고 사구체 여과가 감소합니다. 당뇨병 환자 (제 1 형 및 제 2 형)에서도 cystatin C는 신장 손상의 초기 표지 인 미세 알부민뇨와 관련되어 고려됩니다.
시스 타틴 C의 투여 량은 크레아티닌 혈증의 감소를 결정할 수있는 모든 조건에서 또 다른 중요한 적용을 발견하고 결과적으로 사구체 여과 물의 과대 평가를 발견한다. 예를 들어, 노령, 단백질 칼로리 영양 실조, 간경변 및 악액질 (근육량의 현저한 감소)의 경우입니다.
cystatin C 농도가 근육량의 양에 크게 의존하지 않는다는 사실 (극단적 인 경우를 제외하고)은 종종 높은 크레아틴 수치로 인해 경각심을 느끼는 보디 빌더와 같이 근육 훈련을하는 사람들에게 중요한 이점입니다 및 azotemia, 실제로 생리 대부분의 경우.
최근의 임상 적 사용에 대한 지표이기 때문에 향후 몇 년 사이에 cystatin C 용량의 확산이 확산되고 임상 적 중요성이 넓어지며 다양한 인구 집단에서 기준 매개 변수가보다 잘 정의 될 것입니다.
