흰머리 구석

일반성

Tinea cruris (또는 "jockey 's 가려움")는 곰팡이 감염 지역 의 피부 표층에 영향을주는 곰팡이 감염 입니다.

이 상태는 피부병 진균 (Trermophyton)에 주로 속하는 진피균에 의해 뒷받침됩니다.

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Tinea cruris는 여성보다 남성에서 더 흔하고 종종 발한 에피소드가 많은 여름 시즌에 나타납니다. 감염은 실제로 사타구니 및 병원체의 증식을 일으키는 지역의 덥고 습한 미세 환경 을 확립함으로써 선호됩니다.

샅 지느러미의 주요 위험 요소는 꽉 끼고 통기성이없는 옷을 착용하는 습관, 스포츠 활동 및 수반하는 피부병 증 (피부 곰팡이에 감염되는 경우가 많음)입니다. 다른 주요 질환은 비만 (피부 주름의 지속적인 적용에 책임이 있음), 당뇨병 및 면역 결핍 상태입니다.

Tinea cruris는 종종 양측의 피부 분화를 보여 주며 가장자리에 적색을 띄는 작은 둥근 패치로 구성되어 있습니다. 주변부를 확대시킴으로써 이러한 병변은 특징적인 링 모양을 취합니다.

또 다른 흔한 증상은 가려움증 이며, 통증 은 침침, 칸디다 (Candida)의 intertrigo 및 긁힘으로 인한 박테리아 중복 감염과 같은 합병증이 발생할 때 나타날 수 있습니다.

Tinea cruris는 처음에는 목덜미에서부터 확장됩니다 (즉, 다리의 근위 근처). 이 부위에서 발진이 허벅지의 안쪽 표면, 사타구니, 회음부 및 항문 주위로 퍼질 수 있습니다.

진단은 피부 과학적 평가와 현미경 적, 조직 학적 또는 문화적 검사에 기초하여 책정됩니다. 사람의 경우, 흰 점액낭의 분화는 잘 국한되어 있으며 음낭 및 / 또는 음경과 관련이없는 경향이 있습니다. 이러한 측면은 칸디다증에서이 감염을 구별하는 데 중요합니다.

흰개미의 치료법은 피부에 국부적으로 적용되거나 구강에 복용되는 항진균제 의 사용을 포함합니다. 재발을 피하기 위해서는 질병의 징후가 사라진 후에도 몇 주 동안 치료를 계속해야합니다.

원인

Tinea cruris는 표피 피부 감염 (dermatophytosis)으로, 주로 사상충균 ( Trichophyton) 과 표피 류 (Epidermophyton) 속에있는 진균류 때문에 인 구이노 - 크랄 (inguino-crurale) 지역에 있습니다.

dermatophytes라고 불리는이 미생물은 표피의 각질층과 각질 물질이 풍부한 피부 부속기 (모발, 머리카락, 손발톱)를 기생 할 수 있습니다.

틴 크라증에 책임이있는 피부 표본은 특히 고온 및 고습도의 혼합이 땀을 흘리며 피지 분비 영역의 피지 분비물이 고갈 되는 여름철 에 가장 좋은 상황을 찾습니다.

일반적으로 이러한 균류는 피부 장벽과 면역계가 과도한 증식과 관련하여 자연 방어와 조절 작용을하기 때문에 문제가되지 않습니다. 그러나 일부 유리한 조건 하에서이 미생물은 기회주의 자처럼 행동합니다. 즉, 면역 결핍 상황을 "악용"하여 인체 장벽의 저항을 극복하고 피부에 정착시킵니다.

띠 모양 궤양의 발병에 가장 일반적으로 원인이되는 곰팡이 종은 다음과 같습니다.

트리 코피 톤 루블럼 ;
선모충 (Trichophyton mentagrophytes);
표피 박테리아 floccosum .

남성은 허벅지에 음낭이 적용되어 여성보다 백선의 분비물에 더 많은 영향을받습니다.

감염 발생 방법

Tinea cruris는 일반적으로 의복, 수건, 시트 및 개인 위생 용품 (예 : 면도기 및 빗) 교환을 통해 전달됩니다. 어떤 경우에는 성적 접촉을 통해 감염 될 수 있습니다.

감염의 가장 흔한 초기 감염 원인은 백선 진균증 (또는 무좀 증)입니다. 사실상 다른 신체 부위에 이미 존재 하는 피부 진균제의자가 접종으로 인한 것일 수 있습니다.

드물게, 전염은 동물 (특히 애완 동물)과의 접촉 또는 땅 과의 접촉을 통해 발생할 수 있습니다.

예측 요인

이 감염의 원인이 될 수있는 주요 요인은 잉글리쉬 - 크랄 (insuino-crurale) 지역에서 고온 다 습한 미세 환경을 조성 하는 것과 관련되며 다음을 포함합니다.

적절한 피부 증산을 방해하는 단단한 옷 (수영복 포함)과 합성 옷을 착용하는 습관;
수반하는 피부 진균증 (특히 틴틴 페니스);
풍부한 발한;
스포츠 활동;
당뇨병;
피부 주름의 지속적인 응용에 책임있는 비만.

백질 과다를 유발하는 곰팡이의 과도한 증식은 피부 pH의 변화와 위생 불량으로 인한 것일 수도 있습니다. 다른 중요한 요인으로는 장기간 또는 빈번한 항생제 치료, 코티존 약물 사용, 화학 요법, 영양 실조, 당뇨병 및 기타 쇠약 성 전신 질환에 이차적 인 면역 결핍 상태가 있습니다.

가장 위험한 사람

Tinea cruris는 운동 선수 와 비만인에게서 가장 흔하게 발견되는 진균 감염입니다. 또한 백선 백선이나 몸의 백선과 같은 다른 피부 감염으로 이미 고통을 겪고있는 사람들은이 감염에 걸릴 확률이 더 높습니다. 특히 감염된 사람들이 기존 병변을 긁거나 만지려는 충동에 저항하지 않을 때 더욱 그렇습니다. 따라서 곰팡이 포자의 보급.

징후와 증상

Tinea cruris는 전형적으로 허벅지의 인접한 안쪽 부분 위의 목 접어에서 발진 하는 발진 으로 시작됩니다. 이 부위에서 다리는 상반부를 향해 반달 모양으로 내려갈 수 있지만, 또한 치골과 복부로 올라갈 수 있거나 항문 주위 나 엉덩이쪽으로 확장 될 수 있습니다.

띠 모양 뾰루지의 발진은 고리 모양을 가진 작은 홍반과 박리 패치로 구성 되어 있습니다. 즉, 중앙 부분이 가볍고 가장자리가 선명하고 붉은 색입니다. 이 병변의 모양은 전형적으로 순환 형 ( "링웜 (ringworm)"이라고도 함)이며 다른 형태의 백선 (예 : 백선과 같은)에서도 발견됩니다. 원심 분리로 넓어지는 경향이있는 원반 모양의 황반으로 초기에 나타납니다. 염증 상태가 자발적으로 해소됨에 따라 병변의 중심은 밝은 색 (장미 빛)으로 되돌아 가고 마진은 붉은 색으로 유지됩니다.

송과선의 병변은 전형적으로 가려우 므로 뚜렷한 마진은 소포에 의해 극복 될 수 있습니다. 이 진균 감염과 관련된 발진은 양측 성일 수 있습니다.

Tinea cruris는 maceration, miliaria, 이차 세균 감염 또는 칸디다 intertrigo와 복잡하게 될 수 있습니다. 또한, 치료, 피부염 및 긁힘에 대한 부작용이 가능합니다. 이러한 상태는 지속적인 주변 가려움증, 통증 및 타박상을 일으킬 수 있습니다.

곰팡이의 재발 은 빈번하며, 곰팡이가 취약한 대상을 반복적으로 감염시킬 수 있습니다. 악화는 여름에 더 자주 발생합니다.

진단

칙칙함의 진단은 피부 각화의 표본에 대한 각성 검사, 임상 검사 및 현미경 관찰을 바탕으로 피부과 의사에 의해 공식화됩니다.

원인 피부 곰팡이는 신선한 수산화 칼륨 조제 물 (KOH)과 양성 실험실 배양 물을 직접 현미경으로 검사하여 확인할 수 있습니다.

차동 진단

Tinea cruris는 다음과 구별되어야합니다 :

접촉 피부염;
건선;
홍색 음선;
만성 이끼 심플 렉스;
캔디다증.

남성의 경우 음낭 침범은 보통 없거나 경미합니다. 이 임상 특징은 칸디다 intertrigo 와는 구별하는데 중요합니다. 반대로 음낭 피부는 종종 염증을 일으 킵니다. 또한 칸디다증에는 전형적 인공 위성 병변이 있지만 선천 백질의 분화는 잘 국한되어 있습니다.

치료

칙칙함의 치료는 임상 증상의 중증도에 달려 있지만 대개 피부과 전문의의 지시에 따라 피부에 바르거나 복용 하기에 가장 적합한 항진균제를 사용해야합니다.

대부분의 경우, 흰머리 조각은 국소 항진균제 (크림, 로션 또는 젤)로 성공적으로 치료할 수 있으며, 병변이 사라진 후 적어도 7-10 일 동안 하루에 1-2 회 감염된 부위에 적용 할 수 있습니다. 일반적으로 약 2-3 주 후에 발생합니다. 치료 옵션으로는 terbinafine, naftifina, miconazole, clotrimazole, ketoconazole, econazole 및 ciclopirox가 있습니다. 치료를하는 동안 꽉 끼는 합성 옷을 피해야합니다.

난치성, 염증성 또는 확산 성 감염이있는 환자의 경우, 이 약은 구강 항진균제 (예 : 이트라코나졸 또는 테르 비나 핀)를 약 3-6 주간 하루에 한 번씩 섭취하는 것을 포함합니다.

사타구니에있는 진균의 관리에서 백선의 발바닥과 손발톱 진드기의 동시 치료는 재발 위험을 줄이기 위해 필수적입니다.

적절한 진단과 치료를 통해 선천 백선의 예후는 우수합니다. 그러나 사타구니 부위가 건조하고 깨끗하게 유지되지 않으면 재발 가능성이 더 높습니다.