갈색 세포종이란 무엇인가?
홍 반성 암종은 부신에서 발생하는 종양으로 일반적으로 크롬 킨 세포가 발견되는 수질이라는 가장 안쪽 부분에 영향을 미칩니다. 인구는 백만 명당 2 ~ 8 건으로 추정되는 발병률은 매우 드문 신 생물입니다. 갈색 세포종은 특정 가족의 경향을 인식하며 젊은 성인과 중년 그룹에서 더 흔합니다.
부신 땀샘 및 카테콜라민
신장 위에 모자처럼 배치 된 부신의 땀샘은 아드레날린과 노르 아드레날린 또는보다 일반적으로 카테콜라민이라고 불리는 두 개의 매우 중요한 호르몬을 중앙 부분에 생성합니다. 함께, 그들은 심리적 인 스트레스에 대한 신체의 반응을 조절하여 소위 공격과 비행 반응을 준비합니다. 이러한 상황에서는 이러한 호르몬의 대량 분비로 심장이 힘을 증가시키고 수축 빈도, 기관지, 동공 및 혈관이 확장되고 간 수준에서 글리코겐 분해가 자극됩니다.
동시에 임박한 신체 활동을위한 신체를 준비하는 목적으로 다시 소화 과정이 상당히 느려지는 반면 피부 및 말초 혈관은 수축되고 동맥압은 증가합니다. 방광은 이완되고 요도 괄약근은 좁아집니다 (배뇨를 억제 함).
증상
자세한 내용을 보려면 : 갈색 세포종 증상
갈색 세포종은 카테콜아민 분비 종양이기 때문에 갑작스런 두통, 고름, 땀 투성이 땀, 가슴 통증, 체중 감소, 신경질, 불안, 불안, 떨림, 두근 거림 및 감각과 같은 고혈압 (근본적인 임상 적 징후) 및 증상을 동반하는 경우가 많습니다 더 정력적 인 심장 박동의. 때때로 그것은 무증상 일 수 있습니다.
종종 pheochromicotoma의 증상은 복부 통증, 메스꺼움 및 구토와 같은 위장 장애, 감소 된 포도당 내성 또는 당뇨병과 같은 포도당 대사의 변화를 포함합니다.
종양에서 catecholamines의 방출과 관련하여, 의과학은 부속품 방식 (갑자기 및 격렬한 공격, 1 시간 미만 지속) 또는 연속적으로 발생할 수 있습니다. 또한 대상 장기 (예 : 망막 문제)에 대한 동맥 고혈압의 결과는 이러한 모든 증상에 추가 될 수 있습니다.
갈색 세포종의 증상은 갑자기 악화되어 고혈압 위기를 일으킬 수 있습니다. 이것은 무엇보다 종양에 대한 압력을 유발하는 정서적 스트레스 나 불안, 수술 마취 또는 신체적 노력 (자세의 변화, 스포츠 활동, 진단 기동 (카테터 삽입), 체중의 리프팅, 배변, 배뇨, 임신 등) . 페 오 모코시아종의 증상은 혈압을 높이는 약물, 암페타민, 고용량 카페인, 에페드린, 충혈 완화제, 항히스타민 제, 코카인 등의 약물과 식품 (타이 라민이 풍부한 것)의 사용으로 악화 될 수 있습니다. 메토 클로 프라 미드, 아트로핀 및 MAO 억제 약물 (심장 손상을 동반 한 고혈압 위험의 위험)의 사용은 또한 습진 환자의 존재시에는 피해야한다. 후자의 사이에서 우리는 isocarbossazide, phenelzine, selegiline, moclobemide 및 tranylcypromine를 언급한다. 고혈압 성 위기는 니트로 글리세린 및 유도체와 같은 약물로 조절할 수 있습니다.
진단
또한보십시오 : 요로 Metanephrine
갈색 세포종의 진단은 아드레날린과 노르 아드레날린 및 관련 대사 산물 (메타 네핀)의 투여 량을 혈액과 소변량으로합니다. 수준이 높으면 크롬 스캔, 복부 자기 공명, 6- (18F) 플루오로도 파민이있는 PET, 또는 메타 - 요오드 벤질 구아니딘 (MIBG)이 포함 된 신티그라피 또는 소마토스타틴의 유사 유사체를 통해 갈색 세포종의 정확한 국소화가 탐지됩니다 (octreoscan).
치료
실행 가능한 경우 선택 치료는 외과 수술입니다.
사실, 갈색 세포종에 의해 영향을받는 부신의 제거로 대부분의 경우 증상이 사라지는 경향이 있습니다. 심장 압력도 정상으로 돌아갑니다. 신 생물이 두 땀샘을 포함하는 경우, 따라서 두 부신을 모두 제거해야합니다. 불행히도, 양측 부신 절제술은 코르티솔 및 알도스테론과 같은 다양한 부신 호르몬을 대체하기 위해 만성 보충 요법을 필요로합니다.
가능하면 수술은 환자의 복부에 만들어진 작은 절개로 얇은 정밀 기기를 삽입하여 복강경으로 시행됩니다.
필수적이며 중재가 진행될 때까지 기다리는 동안 알파 및 베타 차단제를 섭취하고 필요한 경우 혈색소 및 갈색 세포종에 의해 유발되는 다양한 증상을 조절하는 다른 약물을 섭취합니다.
