성교통

성교통 : 일반성

"dispareunia"라는 용어는 그리스 단어 δυσ (어려움) παρά (near) ευνν (침대)에서 파생됩니다. 이것은 질에 영향을 미치는 영역 근처의 성교시 여성이 느끼는 고통스러운 상태를 나타냅니다. 대부분 여성 장애로 여겨지지만, 성교통은 성기를 포함한 남성에게도 영향을 줄 수 있습니다. 그러나, 일반적으로 남성 장애는 박테리아 감염 및 생식기 자극, 전립선 비대, 고환 질환 또는 짧은 frenulum과 같은 다른 성격의 물리적 요인에 의해 유발됩니다.

발생

성교통은 갱년기 여성의 12-15 %와 폐경기 이후 여성의 약 45 %에 영향을 미친다. 통계에 따르면, 성교통이 얼마나 널리 퍼져 있는지 이해할 수있다. 그럼에도 불구하고, 유감스럽게도, 이 장애는 지난 몇 년 동안 의사들에 의해 잘 고려되지 않았습니다. 어쨌든, 최근 몇 년 간, 성교통은 가능한 predisposing 요인에 초점을 맞춘 연구의 주제였습니다.

분류

성교 가 시작 되는 순간은 성교통을 분류하는 절대적으로 필수 불가결 한 요소입니다. 성생활의 시작부터 통증이있을 때 일차 성교통 (일명 성 평등 이라고도 함)과 장애가있을 때 성교통 을 호소 할 때 이야기합니다 그것은 몇 년 후 발생합니다.

성교통을 분류하려면 다른 매개 변수도 고려해야합니다.

• 스트레스 : 성교통을 동반하고 부부 생활을 방해하는 증상. 성교통을 호소하는 여성들은 스트레스를 거의 느끼지 못합니다. 스트레스에 대한 불안감과 걱정의 원인이되기 때문입니다. 조난 (및 "부정적인"스트레스)은 경증, 중증 또는 중증 일 수 있으며, 성교통에 다르게 영향을 미칠 수 있습니다.
• 증상 및 상황 상관 관계 : 성교통을 앓고있는 여성에게는 증상이없는 경우도 있고, 침투시 가능한 모든 시도를 방해 할 정도로 통증이 심할 수도있는 경우도 있습니다. 첫 번째 경우에는 상황 적 성교통 (dyspareunia )이 있는데, 여성은 파트너를 기반으로 환경을 기반으로 고통을 인식합니다. 통증이 모든 관계에서 발생할 때 일반화 된 성교통의 이야기가 있습니다.
• 성교통은 또한 근본 원인 의 본질에 기초하여 분류 될 수 있습니다 . 즉, 원인 (심인성, 유기성, 혼합 또는 알려지지 않은 원인)은 의사에게 환자에게 가장 적절한 치료법을 선택하도록 지시 할 수 있습니다.
• 마지막으로 확실한 것은 통증 의 위치 (표면, 질, 질)가 가장 민감한 영역을 기반으로 다양한 통증 강도를 제공하는 3 가지 유형의 성교통을 구별하는 데 필요하다는 것입니다.

성교통에 대한 그들의 상당한 부각을 고려한이 마지막 두 가지 매개 변수 (원인의 본질과 위치)는 깊이있게 연구 될 것입니다.

가능한 원인

원인의 특성에 따라, 성교통은 3 가지 범주로 분류 할 수 있습니다 : 다 체계, 다 요인 및 복합. " 다중 조직 "이란 여러 체계 (내분비, 말초 및 중추 신경계, 근육계, 혈관계, 면역계)가 관련된 성교통을 의미합니다. 다 인자 성 성교통 은 이미 그 자체로 예측되는 것처럼 다양한 요인들이 관계된 질병 (관계형, 심리적, 성적)을 개괄합니다. 마지막으로, 복합성 성교통 은 여러 가지 요소가 혼합되어있는 어려운 해석의 장애입니다. 그것은 다중 체계와 다중 요인에서 분석되는 양 측면이 모두 포함되어있는 성교통입니다.

통증 지역화

성교 통증의 위치, 따라서 발병 부위의 연구는 성교통의 병인학을 이해하는 데 절대적으로 중요합니다. 원인의 정확한 분석은 의사가 질병의 독특한 측면을 이해하는 데 유용합니다. 따라서 성교통을 진단하고 치료하는 것이 더 쉬울 것입니다.

이미 언급했듯이, 성교통은 intrital (또는 표면), middle-vaginal 또는 deep 일 수 있습니다. 비록 표면 및 질 중간 성교 성 장애 모두가 관계의 초기 단계에서 여성에 의해 인식되지만 두 가지 유형은 서로 다른 원인 요인과 관련이 있습니다 많은 유사점을 제시합니다. 그러나 중증 성교통과 관련하여 증상과 원인 모두 이전 증상과 잘 구분됩니다.

중년과 성기 성교통 사이의 실질적인 차이는 표정에서 성교통이없고 성기가없는 성기의 근육의 "방어적인"수축에 있습니다. 위의 유형의 성교통은 모두 정신적, 생물학적 및 관계형 성격의 원인과 관련 될 수 있습니다.

• Psychosexual 원인 은 리비도 무질서, 성희롱 및 폭력, 불안 및 불경기에 의해 호의를 보인다. 성교통을 호소하는 3 가지 정신적 원인, 흔히 예를 들어 질염 증, 흥분 감소, 욕망의 몰락 등과 같은 여러 성병이 공존합니다. 성교통은 또한 어린 시절의 일부 에피소드에 의해 촉발 될 수 있습니다. 젊은 사람들에 의해 성폭력을 당하거나 성적 학대를당한 여성들은 성년기에 성교에 대해 불평을하는 경향이 있으며 성교통은이 범주에 속합니다.
• 표면 성 및 질 성교 성교에 영향을 미치는 생물학적 방아쇠 요인은 전염성, 호르몬 성, 약물 성으로 유발되는 의원 성 (iatrogenic), 혈관 성, 근육 성 및 결합 성일 수 있습니다. 칸디다증과 같은 질 감염은 침투 통증에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 성교통을 일으키는 것 이외에도 칸디다는 리비도와 흥분에 대한 알려진 감소를 일으키며 때로는 상대방에 반영됩니다.
• " 관계형 원인 "은 본질적으로 리비도 감소, 파트너와의 문제 및 현저한 성적 불만족을 나타냅니다.

Vulvar vestibulitis - 음핵에 영향을 미치는 염증, 질 입구 및 요도 오리피스는 확실히 표면 및 질 중간 성교통에 걸리기 쉬운 유행성 원인을 나타냅니다.

깊은 성교 통증, 자궁 내막증, 복부 신경 포착 증후군, 골반 정맥류 및 골반염 (pelvic varicocele)을 유발하는 요소들 중에서 위에 열거 된 원인들은 생물학적 요소로 간주되어 다른 인과 적 요소에 더해져 더 많은 것을 만들 수 있습니다 그 관계는 고통 스럽다.

성교통 및 통증

성교통의 위치, 특성 및 통증이 나타나는 방식은 성교통을 올바르게 진단하기 위해 전문가가 신중하게 평가해야합니다. 결과적으로 가장 적절한 치료법을 계획하는 데 필수적입니다.

통증 강도의 정도는 0에서 10까지의 이상적인 척도로 평가되며, 0에서 10까지는 통증이 느껴지는 정도를 나타내며, 10은 최대 정도이므로 거의 견딜 수 없습니다. 성교통을 앓고있는 여성은 폴더의 통증 평가를보고합니다.이 폴더에는 대략 질병의 인식 영역과 시간을 표시하라는 메시지가 표시됩니다. 통증 평가는 민감도 변동성을 기록하는 데 중요합니다. 사실, 성교통을 앓고있는 여성들은 종종 순간과 상황에 따라 증가하거나 감소하는 다양한 통증을 호소합니다.

통증 및 관련 증상

성교 후에도 심지어 며칠 후에도 통증이 계속 될 수 있습니다.이 상황이 발생하면 일반적으로 외음부 전정 염과 같은 더 심각한 병리가 연관됩니다.

통증과 관련된 다른 증상 중 질내 건조 (가능한 흥분 장애 또는 호르몬 불균형과 관련 있음), 질 pH 변화, 생리주기 동안 내부 면봉 사용에 대한 편협, 통증에 대한 인식, 부인과 검진 중 성교통과 관련이있다.

주의

성교통을 해결하고자하는 심리 치료는 아마도 약물을 사용하지 않고 (아마도) 가장 효과적인 해결 치료법을 나타낼 것입니다 : 구두, 단일 및 부부 심리 치료가 여성의 생각을 "회복"하고 해체하는 데 도움이된다고 기록되어 있습니다 그의 불안과 걱정은 성 생활에 매우 부정적인 영향을 미친다.

성교를 피하고 파트너와의 친밀감 및 불안 완화 약물의 과도한 사용을 피하면서 성교통을 해결하는 데 도움이되지 않습니다. 오히려 성교통을 치료하기 위해서는 각 환자의 병력을 면밀히 조사해야합니다.

요점

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