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요로 건강

출혈성 방광염

출혈성 방광염이란 무엇입니까?

출혈성 방광염은 방광의 점막에 영향을 미치는 염증성, 전염성 또는 기타 과정으로 소변을 통해 혈액과 응고가 눈에 띄게 제거됩니다. 따라서 출혈성 방광염은 두 가지 요소로 특징 지어집니다.

  1. 방광 점막의 염증 → 방광염
  2. 매크로 혈뇨 → 출혈 로 알려진 육안 적 혈뇨의 존재

출혈은 방광과 근원 혈관으로의 상피 손상을 표현합니다. 이 손상은 독소, 병원체, 방사선, 약물 또는 선천 기형으로 인해 발생할 수 있습니다.

원인

출혈성 방광염의 원인은 감염성의 원인과 비 감염성 원인의 원인에서 구별 될 수 있습니다.

전염성 자연의 원인

박테리아, 바이러스 또는 드물게 곰팡이 병인의 경우 → 염증과 출혈은 박테리아 나 바이러스에 의한 손상의 표현입니다. Escherichia coli 의 방광염 (비뇨기 감염의 80-85 %를 담당)과 Staphylococcus saprophyticus 의 방광염 (비뇨기 감염의 5 ~ 10 %를 담당 함)입니다.

균주 감염균은 Klebsiella, Proteus, Pseudomonas 및 Enterobacter 이며, 출혈성 방광염을 일으키는 바이러스 중 아데노 바이러스 (균주 7, 11, 21, 35), BK 바이러스 (폴리오 바이러스), Cytomegalovirus 및 인플루엔자 A

위험 요소

출혈성 방광염에 대한 위험 요인의 전염성 성질은 다음과 같습니다 :

  • 화학 요법, 광범위한 종양 또는 에이즈와 같은 면역 체계의 쇠약;
  • 가난하거나 과도한 개인 위생;
  • 내부 흡착제의 사용;
  • 횡격막과 살균 크림을 사용하여 질산성을 감소시켜 박테리아 오염을 촉진합니다.
  • 임질이나 무월경과 같은 성병;
  • 무차별 또는 항문 무방비 성;
  • 요도 카테터의 사용;
  • 당뇨병 : 소변에서 포도당의 존재 (glycosuria)는 세균의 증식을 촉진합니다.

Staphylococcus aureus의 요로 감염은 박테리아가 혈류를 통해 전파되는 전형적인 결과입니다 (균혈증). 그러나 건강한 환자의 경우 요로 감염이 극소 증세를 일으키므로 항상 소량의 혈액을 소변으로 배출해야하며 항상 육안으로 확인할 수있는 것은 아닙니다. 감염성 병인을 가진 다량 출혈성 방광염은 일반적으로 고도로 면역이 약화 된 환자의 특권이다.

비 전염성 자연의 원인

출혈성 방광염 (이 경우 멸균이라고 함)은 다음과 같은 일반적인 결과입니다.

  • 골반 부위에서 시행되는 방사선 요법 : 악성 종양 치료를 위해 골반 부위에서 방사선 요법을받는 환자의 출혈성 방광염이 약 15-25 %에 발생 → 새로운 조사 기술로이 비율을 10 % 약
  • 화학 요법 : 출혈성 방광염이 고용량의 cyclophosphamide와 ifosfamide 알킬화제 (예 : Holoxan)에 노출 된 환자의 70 % 이상에서 출혈성 방광염이 나타난다. 출혈성 방광염의 발병을 예방하기 위해 적절한 식염수 수화 (과 급수)가 권장된다. 메스 나 동시 투여

더 드물게 그들은 질문으로 불린다 :

  • 동정맥 기형
  • 페니실린 복용
  • 계산의 존재
  • 방광 종양
  • 요로 감염이있는 전이성 종양
  • 아닐린, 톨루이딘 및 유도체와 같은 산업 오염 물질에 대한 노출
  • 질 위생 또는 살균제 (예 : 노녹시 놀 -9)에 대한 특정 제품의 요도에 우발적 인 적용

출혈성 방광염은 골수 또는 고체 장기 이식을받은 환자들에게서 주로 발견되는데, 그 이유는 대부분 시클로 포스 파 미드, 다량의 방사선 요법 또는 두 가지 치료법에 노출되어 있기 때문입니다.

또한 악성 신 생물 및 화학 요법을받는 환자는 일반적으로 면역 방어의 유의 한 감소를 호소하여 출혈성 방광염을 일으킬 수있는 후천성 감염 (예 ​​: 아데노 바이러스 감염)에 감염되기 쉽습니다.

증상

임상 수준에서 출혈성 방광염은 염증 증상과 관련하여 육안 혈증 (육안으로 보이는 소변에서 혈액의 존재)을 특징으로합니다.

  • 빈맥 : 일시적 또는 영구적으로 24 시간 동안 배뇨 횟수가 증가하며, 각 배뇨 행위에 대한 빈 부피가 감소합니다.
  • 배뇨 장애 : 때때로 또는 지속적 배뇨의 어려움; 소변은 모양, 양 및 강렬의 점에서 비뇨기 제트의 수정에 느리고 매우 풍부 할 수있다;
  • stranguria : 때로는 오한이나 추위가 동반되는 소각 중의 화상이나 통증 :
  • 방광 tenesmus : 고통스러운 경련 다음에 긴급한 소변이 필요합니다.
  • suprapubic 고통.

거대 혈뇨는 일반적으로 전염성 출혈성 방광염에서 일시적인 특징을 가지며, 이 경우에는 며칠 내에 또는 특정 약물 (예 : 항생제)의 도움을 받아 자발적으로 치료되는 경향이 있습니다.

출혈성 방광염 - 비디오 : 원인, 증상, 치료법

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치료

또한보십시오 : 출혈성 방광염 - 출혈성 방광염 치료를위한 약물

출혈성 방광염의 치료는 그 출생 원인에 달려 있습니다.

  • ANTIBIOTIC THERAPY : 소변 배양 (광범위한 스펙트럼 예방 요법 또는 가장 일반적으로 책임이있는 박테리아에 대한) 또는 책임있는 세균 (표적 항생 요법)을 확인한 후에 유용한 자료.
  • 지원 요법 : 진통제 및 진경제, 방광 근육의 경련 수축을 줄이기, 통증 및 염증 진정
  • SALINE HYPERHYDRATION + MESNA의 현재 관리 : cyclophosphamide와 ifosfamide와 같은 알킬화제의 투여로 인한 출혈성 방광염을 예방하기 위해
  • 혈액 응고의 예방 : 요로 감염의 발병, 방광의 파열 및 신부전을 예방하기위한 요로 장애의 기본.
  • • 간질 : 방광, 방광 및 방부제 (예 : 카보 프로스트, 1-2 % 명반 및 질산은)의 방광에 점안하여 지속적인 혈뇨를 동반 한 출혈성 방광염 치료에 사용됩니다.

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