일반성
심부전은 신체가 정상적으로 필요로하는 양보다 적정량의 혈액을 공급할 수없는 심장의 기능입니다. 실제로 여러 가지 원인으로 인해 심장 근육이 약해지고 수축력이 줄어들 수 있습니다.
심부전의 가장 흔한 원인은 심근 경색 및 다른 형태의 허혈성 심장 질환, 고혈압, 판막 심장 질환 및 심근 병증을 포함하여 심장을 손상시키는 심각한 건강 상태를 포함합니다. 심부전은 심장의 왼쪽, 오른쪽 또는 양쪽을 포함 할 수 있습니다. 일반적으로 상태 발병은 좌측 (특히 좌심실)에 영향을 미치지 만, 그 영향은 다른 쪽에도 영향을 줄 수 있습니다.
이 상태는 환자의 신체 검사로 진단되고 혈액 검사가 지원되며 심 초음파로 확인됩니다.
종종 심장 마비를 유발하는 조건을 역전시킬 수는 없지만 이것은 좋은 결과로 치료할 수 있습니다. 병상 및 임상 이미지의 심각성에 따라 약물 치료, 맥박 조정기 삽입, 심실 보조 장치 또는 가장 심한 경우에는 심장 이식을 통해 장애를 관리 할 수 있습니다. 심장 마비를 예방하는 가장 좋은 방법은 고혈압, 고 콜레스테롤, 당뇨병 및 비만과 같은 발병 여부를 결정하는 위험 요소와 조건을 제어하는 것입니다.
원인
대부분의 경우, 심부전은 단일 원인의 결과가 아니지만 여러 가지 기질 조건의 중첩으로 인해 발생합니다. 이러한 질환이있는 경우, 심장 근육은 적절한 압력으로 혈액을 펌핑하고 신체를 통해 효율적으로 혈액을 펌프 할 능력을 잃을 때까지 적절하게 기능하기에는 점진적으로 약해질 수 있습니다. 유사한 상황에서, 심부전은 심실 수축력의 만성적 변화 (주어진 이완기 량으로부터 힘을 발생시키는 능력)에 기인합니다. 또한 방실 판막의 기능 부전은 심실 충만의 감속을 유발할 수 있으므로 확장기 동안의 사출 량 감소를 유발할 수 있습니다. 또한, 다음의 병적 상태 중 하나가 심장을 손상 시키거나 약화시켜 심장 마비를 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
- 고혈압 (고혈압) : 압력이 높으면 심장 근육이 몸 전체의 혈액 순환을 위해 활동을 증가시켜야합니다. 시간이 지남에 따라 고혈압은 심근의 두께 (비대)의 보상 적 증가를 유도 할 수 있습니다. 결과적으로, 심장 근육은 수축과 이완을 반복하는 동안 긴장을 풀 수 있고, 충치 (벽이 두꺼워지는)에 수용된 혈액의 양을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 고혈압은 올바른 심장 출력을 유지하는 심장 기능을 방해 할 수 있으며, 시간이 지남에 따라 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
- 관상 동맥 질환 : 심장 근육에 혈액을 공급하는 동맥은 지방 축적과 흉터 조직의 점진적 축적 (관상 동맥 경화라고하는 과정)으로 인해 관장을 줄일 수 있습니다. 결과적으로 혈액은 동맥을 통해 천천히 움직이며 심장 근육의 일부 영역은 약하고 만성적으로 산소가 풍부한 혈액은 남지 않습니다. 이러한 불균형은 협심증이나 다른 심장 질환의 발병에 기여합니다.
- 허혈성 심장 질환 : 관상 동맥 중 하나의 혈전이 급성 심장 마비시 심장 근육에 돌이킬 수없는 손상과 상해를 일으킬 수 있습니다. 그러나 혈류 장애는 점진적으로 발생하여 점진적으로 적절한 심장 출력을 유지하는 능력을 약화시킵니다. 이는 죽상 동맥 경화증의 경우입니다. 이러한 이유 때문에 차단 된 혈관에 대한 치료 적 개입으로 인해 심장 기능이 향상 될 수 있으므로 이러한 현상을주의하는 것이 중요합니다.
- 심근 병증 : 심부전의 가장 흔한 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 병인학은 종종 불분명하지만 유전 적 요인, 감염, 알코올 남용 및 약물 (코카인과 같은) 또는 화학 요법에 사용되는 약물의 독성 영향을 포함 할 수 있습니다.
- 심장 리듬 이상 ( 심장 부정맥 ) : 심장 마비 를 악화 시키거나 증상을 유발할 수 있습니다. 불규칙 심장 리듬 (심방 세동은 가장 일반적인 불규칙성입니다)은 뇌졸중을 일으킬 수있는 혈병 (혈전증)을 일으킬 위험을 증가시킵니다. 어떤 사람들에게는 이러한 변화가 심장 마비를 일으킬 수 있는데, 특히 빈맥이있는 경우 (CF가 분당 140 회를 초과하는 경우) 특히 그렇습니다. 심장 박동이 너무 빠르면 적절하게 채우고 비울 시간이 충분하지 않을 수 있으며 시간이 지남에 따라 심장 근육이 약해질 수 있습니다. 이러한 경우 심장 리듬 장애를 치료하면 병리학 적 상태가 역전 될 수 있습니다. 매우 느린 심장 박동 (분당 40 박자 미만)조차도 심장의 효율성을 감소시키고 심부전의 증상을 유발할 수 있습니다.
- 심장 판막 장애 : 심장에는 혈액 흐름이 올바른 방향으로 진행되도록하는 4 개의 일방향 밸브가 있습니다. 심장 마비, 관상 동맥 심장 질환 또는 국소 감염으로 손상된 밸브는 심장이 신체에 올바른 혈액 공급을 유지하기 위해 활동을 증가하게합니다. 점진적으로, 이 여분의 일은 마음을 약화시킬 수 있습니다. 결함이있는 심장 판막은 시간 내에 발견되면 수리 또는 교체로 효과적으로 치료할 수 있습니다.
- 심근염 : 심장 근육의 염증으로 구성됩니다. 심근염은 대개 바이러스 성 감염에 의해 유발되며 심부전을 유발할 수 있습니다.
- 선천성 심장 질환 : 심장 마비로 고통받는 일부 사람들은 출생 이후 구조적 심장 결함이 있습니다. 예를 들어, 일부 어린이는 혈액이 한쪽에서 다른쪽으로 (보통 왼쪽에서 오른쪽으로) 흐르게하는 심장의 오른쪽과 왼쪽 (Botallo의 타원형 구멍)이 비정상적으로 연결되어 태어납니다.
- 기타 질환 : 당뇨병, 심한 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 폐 기종, 전신성 홍 반성 루푸스 및 철분 축적 (헤모 크 로마 증), 단백질 << (아밀로이드증) 또는 염증 세포와 같은 만성 질환 유육종증)은 심부전이 발생할 위험을 높일 수 있습니다. 급성 심부전의 원인으로는 심근 경색, 심장 근육을 공격하는 감염, 알레르기 반응 및 특정 약물 (화학 요법 또는 당뇨병 관리)을들 수 있습니다.
증상
자세한 내용 : 심부전 증상 및 심부전 증상
심장 마비의 주요 증상은 호흡 곤란, 극도의 피곤함 및 발목 부종이며 다리까지 확장 될 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 다른 조건들로 인해 발생할 수도 있으며, 이런 이유로 의사는 심부전을 확인하거나 증상의 원인으로이를 제외하기위한 조사를 제안 할 수 있습니다.
심장 마비와 관련된 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 지속적인 기침;
- 식욕 부진 또는 메스꺼움;
- 체중 감소;
- 빈맥 (빠른 심박수).
심부전의 증상은 급격히 (급성 심부전) 발생할 수 있지만, 다른 경우에는 장기간에 걸쳐 점진적으로 발생할 수 있습니다 (만성 심부전).
만성 심부전 - 증상 및 징후
- 신체 활동 중 또는 환자가 거짓말 자세를 취하는 경우 호흡 곤란 (호흡 곤란);
- 피로와 허약;
- 다리 부종, 발목 및 발;
- 가속되거나 불규칙한 심장 박동;
- 지속적 기침 또는 호흡 곤란;
- 복부 팽만 (복수);
- 체액 체류로 인한 급격한 체중 증가;
- 식욕과 메스꺼움의 부족;
- 경계심을 집중 시키거나 줄이기가 어려움.
급성 심부전 - 증상 및 징후
- 만성이지만 더 심한 심부전, 발병 또는 갑작스런 악화와 유사한 증상.
- 유체 보유력;
- 신속하거나 불규칙한 심장 박동 (심계항진);
- 갑작스럽고 심한 호흡 곤란;
- 심장 마비로 인한 심장 마비로 인한 가슴 통증.
증상의 시작은 또한 심장의 영향을받는 부분의 영향을받습니다.
좌심실 - 증상 및 징후
상태가 좌심실에 영향을 미치는 경우 증상은 손목의 약화, 피로감 및 청색증 (부적절한 산소 공급을 나타냄)을 포함합니다. 좌심실 부전의 또 다른 징후는 폐 순환 정맥 구역의 압력 증가로 인한 폐부종 (폐에서의 체액 축적)이다. 좌심실의 기능 부전은 산소가 공급 된 혈액을 심장의 왼쪽으로 운반하는 폐정맥의 압력을 증가시킵니다.
좌심실 부전 의 다른 증상 및 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란 : 쉬는 동안 나타나면 특히 환자가 야간 휴식 시간에 침대에 누워있는 경우 현저하게 나 빠집니다.
- 덜 심한 경우에는 호흡 문제가 스트레스를 받아야 시작됩니다.
- 지속적 마른 기침;
- 피로와 근력 약화;
- 체중 감소, 보통 고급 경우에만.
우측 심부전 - 증상 및 징후
- 그러나 우심실 부전 의 경우 대정맥과 전신 정맥의 압력이 증가합니다. 이로 인해 체내에 수분이 과도하게 축적되며 (특히 보 관 기관에서) 합병증의 영향을 받기 쉽습니다.
우심실 부전 (및 양심 실성 결핍 )의 증상은 다음과 같습니다.
- 다리 부종 (부종);
- 부종의 결과 및 조직 내부의 압력으로 다리 아래 부분의 건조한 피부;
- 다리에 액상 뾰루지가 생겨서 치유되지 않는 궤양 (정맥 궤양)에 의해 복잡해 질 수 있습니다.
- 복강 및 간이나 신장과 같은 기관의 수분 축적 가능성. 기관이 부풀어 오르고 복벽이 확장 될 수 있습니다.
심부전의 진단이 명백 할 때, 증상을 조심스럽게 모니터링 할 필요가 있습니다. 며칠 내에 체중이 2kg 이상 증가하면 체액 저류의 징후가 될 수 있습니다. 따라서이 증거는식이 요법으로 섭취하는 소금의 양을 줄이거 나 이뇨제를 섭취해야 할 필요성을 나타낼 수 있습니다. 새로운 임상 증상이 나타나거나 기존의 증상이 갑자기 악화 되었다면 의사에게 알려야합니다.
합병증
심부전으로 고통받는 경우, 일련의 합병증이 유발 될 가능성은 장애의 원인과 중증도, 일반적 건강 상태 및 기타 연령과 같은 요인에 따라 다릅니다.
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 손상이나 신부전. 심부전으로 인해 신장으로가는 혈액의 흐름을 줄일 수 있으며, 방치하면 신부전을 일으킬 수 있습니다. 심부전으로 인한 신장 손상은 치료를 위해 투석이 필요할 수 있습니다.
- Valvulopathies, 심장 마비 및 뇌졸중.
- 간 손상. 심부전으로 인해 체액이 축적 될 수 있는데, 간장에 너무 많은 압력을 가하면 정상적인 간 기능이 더 어려워집니다.
증상과 심장 기능은 적절한 치료로 개선 될 수 있습니다. 그러나 심부전은 생명을 위협하는 상태이며 갑작스런 사망으로 이어질 수 있습니다.
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