ANA - 핵 항체

일반성

실험실 의학에서 ANA (Anti-nuclear antibody)의 약자 인 ANA 라는 약자는 인체 세포의 구성 요소, 특히 핵 (DNA, RNA, ribonucleoproteins 등)에 대한 이례적인 항체의 방대한 개체군을 확인합니다. histones, centromere 등). 그러므로 그것은 자가 항체, 즉 유기체의 건강하고 정상적인 성분에 대해 지시 된 면역 글로불린이며, 위험한 (항원)으로 잘못 해석되어 면역 공격에 합당한 것으로 간주됩니다.

항핵 항체는 의료 분야에서 중요한 역할을합니다. 왜냐하면 많은 건강한 개체에서 매우 적은 양으로 존재하지만 전신성자가 면역 질환 (MAIS)을 앓고있는 피의 혈액에서 유의하게 증가하는 경향이 있기 때문입니다.

예를 들어, 전신성 홍 반성 루푸스 또는 혼합 결합 조직 질환을 가진 거의 모든 환자는 ANA에 대해 양성이다.

항핵 항체의 공격이 기록되는 다른 세포 구성 요소가 있습니다.

안티 뉴 클레오라는 용어는 발견 된 첫 번째 항체가 핵 항원 에 대한 것이라는 사실과 관련이있다. 오늘날 일부 항원 성자가 면역 질환에서 임상 적으로 중요한 몇 가지 표적 항원 항원이 세포질 (핵 외부)에 있기 때문에 항핵 항체의 항체는 쓸모없는 용어입니다.

예상했던대로 항핵 항체에는 여러 가지 종류가 있습니다. 항체는 그들이 지시하는 자체 항원에 따라 분류됩니다. 이들 각각의 항체는 일부자가 면역 질환에 대해 특이성이 있습니다. 이것은 그의 혈구 값을 올리는 것이 매우 특정한 질병의 존재 가능성을 알리는 간첩이라는 것을 의미합니다.

무엇

항핵 항체 (ANA) 는 면역 체계에 의해 생성 된 항체의 그룹으로, 변경된 활동으로 인해 '비 자기 (non-self)'에서 '자기'(자신이 속한 유기체의 일부)를 더 이상 인식 할 수 없습니다. "(몸에 이물질). 이자가 항체는 실수로 신체의 건강한 세포를 공격하여 장기 및 조직의 염증, 피로 및 관절 및 근육통과 같은 징후 및 증상을 유발합니다. 특히, ANA는 세포의 핵에서 발견되는 일부 물질을 인식하므로 "반핵"이름을 사용합니다. 이로 인해 장기 나 조직이 손상 될 수 있습니다.

ANA의 존재 는자가 면역 과정 의 지표 로 간주 될 수 있으며 유사한 징후와 증상을 가진 다른 질환을 배제 할 수 있습니다. 가장 흔하게 발견되는 질환은 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE) 입니다.

왜 당신은 측정합니까?

항핵 항체 검사 (ANA)는 혈액 내에서 이러한자가 항체의 존재를 확인합니다. 이 발견은 일부자가 면역 질환과 관련이있을 수 있습니다.

특히, 항핵 항체 의 검사는 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)의 진단을 뒷받침 하는 시험으로 주로 사용됩니다.

환자가 나타내는 징후 및 증상 및 의심되는 병리와 관련하여 ANA 검사는 다음과 같은 다른 검사와 함께 사용할 수 있습니다.

ENA 패널;
Anti-ds DNA 항체 (이중 가닥 DNA), anti-centromere (두 염색체가 함께 결합되는 영역) 및 / 또는 anti-histone (DNA 패키징을 허용하는 단백질);
적혈구 침강 속도 (ESR) 및 / 또는 C 반응성 단백질 (PCR)의 평가.

주의

ANA 검사는 LES의 임상 경과를 따르거나 모니터하는 데 사용되지 않으므로이 검사는 일반적으로 연속 방식으로 요구되지 않습니다.

언제 시험에 응시합니까?

일반적인 임상 실험에 따르면, 항핵 항체의 검출은 전신성자가 면역 질환에 대한 임상 적 의심 앞에서 만 수행됩니다.

일반적으로 ANA 연구는 암시 적 증상이나 위험 인자가없는 피험자에 대한 선별 검사로 권장되지 않습니다.

시험이 필요하다고 생각되면 첫 번째 단계에서 혈액 내 항핵 항체의 총 적정량이 특정 면역 글로불린 특성을 나타내지 않고 수행됩니다. 자가 면역 질환의 임상 적 의심과 관련된 긍정적 인 항체가의 존재 하에서 만, 더 이상의 진단 징후를 얻기 위해 단일자가 항체의 투여 량이 수행 될 것인가?

정상 값

1:40 (또는 5 IU / mL의 농도) 이상의 ANA 항체 역가는 양성으로 간주됩니다. 높은 역가 (> 1 : 160 또는 20 IU / mL의 농도)는 전신성자가 면역 질환을 특히 암시합니다.

1시 40 분 미만의 표제는 음성으로 간주되어야하며 환자는 증상이 없으면자가 면역 질환의 영향을받지 않습니다.
1시 40 분 초과 1시 160 분 미만의 표제는 낮은 양성으로 간주되어야합니다. 환자는 심층 진단을 받아서는 안되며 시간이 지남에 따라 모니터링해야합니다.
1 : 160 이상의 숫자는 양성으로 간주되며 환자는자가 면역 질환의 영향을받을 가능성이 있으므로 심층 진단을 받아야합니다.

제발 참고 :

정상인의 약 31 %는 1:40의 ANA 역가를 가지고;
정상인의 약 5 %는 ANA 역가가 1 : 160입니다.

반대로 중핵 항체 - 원인

항핵 항체의 복용량은 특히 민감하지만 특성이 좋지 않습니다. 이것은 우리가 보았 듯이 ANA 항체 역가가 다음과 같은 다양한 조건에서 정상보다 높게 나타나는 경향이 있기 때문입니다.

일반 과목 : 특히 고령 및 여성 성별 인 경우;
화상 환자;
특수 약물 치료를받는 대상자 : 프로 카인 아미드, 하이드랄라진, 이오신 아자 이드, 미노사이클린, 페니실 아민, 항 경련제, 딜 티아 젬, 클로르 프로 마진, 메틸 도파;
특정 전염성 질환이있는 환자 : Epstein-Barr 바이러스, 결핵, 아 급성 세균성 심내막염, 말라리아, C 형 간염.
전신성자가 면역 질환 환자 : SLE, 경피증, 혼합 결합 조직, 피부 근염, 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염, 청소년 특발성 관절염, 다발성 근염;
특정 기관의자가 면역 질환 환자 :자가 면역 간염, 자가 면역 원발성 담관염, 자가 면역 갑상선염.

ANA Bass - 원인

부정적인 ANA 검사는자가 면역 장애가있을 것 같지 않음을 시사합니다. 그러나 증상이 재발하면 시험을 반복하는 것이 유용 할 수 있습니다.

낮은 항핵 항체 (존재하지 않음)의 경우 의사는 필요한 모든 데이터를 수집 한 후 진단을 확정합니다.

그것을 측정하는 방법

항핵 항체의 분석을 위해 환자는 팔의 정맥에서 혈액 샘플을 채취해야합니다.

ANA를 측정하고 측정하기 위해 두 가지 유형의 검사를 사용할 수 있습니다.

IFA 방법 (간접 면역 형광 분석법) : 진단을 확립하는 "금 표준"(참고) 방법으로 간주됩니다. 환자의 혈액 샘플이 슬라이드에 부착 된 세포와 섞여 있습니다. 혈액에 존재할 수있는자가 항체는 세포와 반응합니다. 슬라이드는 형광 항체가 포함 된 시약으로 처리하고 현미경으로 검사합니다. 관찰되는 것은 형광의 존재 (또는 부재)입니다. 보고서에서 결과는 제목으로보고되고 차례대로 보고서로 표시됩니다.
Immunometric test (enzyme linked immunosorbent assay-ELISA 또는 immunoenzymatic test-EIA) : 자동화 된 장비로 수행되지만 ANA 결정에서 간접 면역 형광 분석보다 덜 민감합니다. 따라서이 방법을 ANA 스크리닝에 사용할 수 있습니다. 긍정적이거나 모호한 결과가 IFA에 제출됩니다. 그 결과는 대개 측정 단위에 이어 숫자로보고됩니다.

준비하기

검사를 받기 전에 환자는 적어도 8-10 시간의 빠른 관찰을해야하며, 그 동안에는 소량의 물이 허용됩니다. 또한 적어도 30 분 동안 똑바로 세워야합니다.

결과의 해석

양성 ANA 검사와 관련된 병리학은 다르지만, 가장 흔한 발견은 LES와 관련되어 있습니다.

항핵 항체가 상승되는 다른 질환은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

약물 유발 성 루푸스;
쇼그렌 증후군;
경피증 (전신 경화증);

덜 일반적으로 ANA는 다음과 같은 사람들에게 나타날 수 있습니다.

레이노 증후군;
관절염;
피부 근염 또는 다발성 근염;
혼합 결합 조직 장애;
기타자가 면역 질환.

양성 ANA 검사 결과는 또한 다음에 따라 달라질 수 있습니다.

특정 약물의 사용;
일부 감염;
간염;
원발성 담즙 성 간경변.

진단을 내리기 위해서는 의사는 ANA 검사 결과와 다른 심층적 인 조사 결과, 환자의 증상 및 임상 병력에 의존해야합니다.

항핵 항체의 종류

전반적으로 높은 ANA 항체가가 여러자가 면역 질환과의 높은 상관 관계를 보여 주지만,

자가 면역 간염	진단 기준 중 하나를 나타냅니다.
전신성 홍 반성 루푸스	진단 기준 중 하나를 나타냅니다. 그들은 예후 또는 질병 모니터링 목적으로 유용하지 않습니다.
약물 유발 성 루푸스	그들은 환자의 95 %에 존재합니다.
혼합 된 연결성	그들은 100 %의 환자에게 존재합니다.
쇼그렌 증후군	그들은 환자의 80-90 %에 존재합니다.
전신 경피증	그들은 환자의 70-80 %에 존재합니다.
피부 근염	그들은 환자의 10-50 %에 존재합니다.
청소년 특발성 관절염	그들은 단일 관절 형태의 환자의 80-90 %에 존재합니다