에피 포라 - 눈물 어린 눈

일반성

눈물 부는 눈의 장애 또는 눈의 병적 상태로 인해 눈물이 과도하게 나옵니다.

epiphora의 적어도 세 가지 인식 된 원인이 있습니다 :

코에서 눈물을 배출하는 시스템의 폐색 (또는 협착);
예를 들어 눈의 자극으로 인한 눈물의 과잉 생산
드물게 (또는 불가능한) 깜박임.

epiphora에는 다른 징후 나 증상이 종종 추가 될 수 있습니다. 이들은 호의적 인 원인에 따라 다양합니다.

epiphora가있는 경우 발병의 정확한 원인을 밝혀내는 것이 매우 중요합니다. 이것이 가장 적절한 치료 계획을 수립하기 때문입니다.

덜 심한 경우에는 환자가 자발적으로 회복 할 수도 있습니다. 반면에 더 심각한 상황에서는 특별한주의가 필요합니다.

epiphora 무엇입니까?

Epiphora 는 눈에서 과도한 눈물이 나옴 을 나타내는 의학 용어입니다.

epiphora의 동의어는 널리 사용되는 특수 용어로 " 눈물 눈 "또는 " 눈물 눈물 "입니다.

눈물샘 눈은 결막염, 포도막염, 안검 내막염, 눈꺼풀 염 등 다양한 질환과 실제 안구 질환의 특징적인 임상 증상입니다.

눈 운동은 어떻게 작동합니까?

눈물 흘림의 원인을 이해하려면 눈물 끊김이 어떻게 발생하고 눈의 해부학 구조가이 과정에 관여하는지 간략하게 설명 할 필요가 있습니다.

상 눈꺼풀의 내면에는 눈물샘이 있으며, 이름에서 짐작할 수 있듯이 눈물을 분비합니다. 눈물샘의 활동은 일정합니다.

정상적인 조건에서 눈물은 눈을 깨끗하게 유지하고 영양을주고 윤택하게 해주는 약간 기름진 액체 필름 (소위 눈물 막 이라고도 함)입니다.

눈 안쪽에는 눈물을 과도하게 지속적으로 배출하는 배기 시스템 이 있기 때문에 눈물 막을 구성하는 눈물의 양은 안정적입니다.

눈물 배출 시스템은 다음과 같이 구성됩니다.

작은 운하 인 Canaliculi .
눈물 주머니 는 눈물샘 에 의해 공급되는 일종의 작은 저수지입니다.
lacrimal sac의 벤트 채널 인 눈물샘 ( nasolacrimal duct ). 눈물 관을 통해 눈물은 코 (코 비갑개)로 옮겨져 목구멍으로 들어갑니다.

눈물샘이 매우 활동적 일 때 또는 배수 시스템이 제대로 기능하지 않을 때 과도한 눈물이 눈에서 나와 뺨을 완전히 젖게합니다.

역학

이 epiphora는 아주 어린 아이들 (1 세 미만의 유아)과 60 세 이상의 사람들 사이에서 매우 흔하게 볼 수 있지만, 실제로는 모든 연령대의 사람에게서 발생할 수 있습니다.

원인에 따라 하나의 눈 또는 두 눈에만 영향을 줄 수 있습니다.

원인

epiphora는 적어도 세 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

눈물 배출 시스템 ( dacriostenosis )의 폐색 또는 협착 으로 인해, 특히 비루관 또는 콧 관강의 수준에서.
눈물샘 의 눈물 이 과도하게 생성 되었기 때문에.
눈꺼풀 의 드물거나 불가능한 깜박 때문에.

성인의 절제 배출 시스템의 확률

눈물샘의 폐쇄 또는 협착 은 누액낭과 눈물샘을 완전히 채우고 배출 시스템에서 넘치며 눈에서 나오는 눈물을 유발합니다.

이것에 덧붙여 눈물의 배수가 부족하여 눈물샘 내부의 정체를 초래한다는 사실입니다. 정체 된 눈물은 장기적으로 감염성 박테리아를 접종 하거나 코 옆으로 부어 오를 수 있습니다 ( 점액낭 또는 점액 축적). 적절히 치료하지 않으면, 눈물 배출 시스템에 감염성 세균이 존재하면 농양 이 생길 수 있습니다.

코 눈물관의 폐색은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

고급 연령
안구 염증 (포도막염 또는 공막염)
안 외상
눈물 관 외부에서의 압박
ectropion (즉, 눈꺼풀이 바깥 쪽을 향하고있는 상태)

occlusion이 canaliculi에 영향을 줄 때

때로는 성인에서 눈물 배출 시스템의 폐쇄가 눈물샘에 있습니다. canaliculi를 막거나 좁히는 것은 바이러스 성 감염이나 특정 외상이 될 수 있습니다.

신생아 (합병증 퇴행성 추위 절제술)에서 절제 방출 시스템의 폐색

신생아의 눈물 관 의 폐쇄 는 눈물 관 자체의 개발 지연의 결과입니다. 출생 한 지 1 년이 지난 후에 종종이 기형을 앓고있는 어린이들이 치유되는 시스템이 눈물을 흘리기 때문에 치유됩니다.

12 개월 후에는 폐색이 지속되는 경우는 매우 드뭅니다. 그러나 이것이 발생해야하는 경우에는 눈물관이 분출되는 특별한 치료법이 있습니다.

LACRIMAL GLANDS에 의한 눈물의 과잉 생성

눈물샘에 의한 눈물의 과도한 생산은 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

눈 자극 . 그들은 눈을 자극 할 수 있습니다 : 연기, 먼지, 음식에서 방출 된 일부 물질 (양파 등), 결막염 (결막에 염증을 일으키는 안구 감염), 알레르기, 눈의 외상 (예 : 눈 속의 모래알), 안검 내피 (즉 안검의 안쪽으로의 회전) 및 자궁경 부.
눈물 막의 비정상적인 구성 . 눈물 막은 물, 점액, 단백질, 지질 등 다양한 물질을 함유하고 있습니다. 눈물 막의 정상적인 구성에 변화가 생기면 (예 : 지질 함량이 다름) 눈에있는 동일한 필름의 분포가 더 이상 균일하지 않고 정확하지 않습니다. 이것은 눈물샘에서 눈물이 과다 생성되고 눈물이 눈물에서 빠져 나옵니다. 실제로 이것은 보상 메커니즘입니다. 눈물 막이 부적절하고 눈물샘이 활성화되어 이러한 부적절 함을 치료합니다.
눈물 막의 구성 변화의 한 원인은 소위 안구 건조증 (dry eye syndrome)입니다.
안검염 . 안검염은 눈꺼풀의 만성 염증으로, 소위 눈꺼풀 마진에 영향을 미치며 (정확히 눈꺼풀 가장자리에) 발적, 부기, 가려움, 딱딱 거리는듯한 통증 등을 일으킬 수 있습니다.
종종 염증의 전술 한 효과가 눈물 막의 분포를 변화시키고 이로 인해 눈물샘이 활성화되어 눈물 막을 정상으로 되돌립니다.

위와 같은 상황에서는 눈물 배출 시스템이 제대로 작동하지만 눈물이 너무 커서 배수량이 충분하지 않다는 점에 유의해야합니다. 그래서 눈물이 눈에서 나온다.

STUFFS의 영향력있는 또는 불가능한 전투

눈꺼풀의 적절한 박동은 과도한 눈물을 눈물 배출 시스템으로 유도하는 기본적인 행동입니다.

이것은 병적 상태 (예 : 벨 마비 )로 인해 깜박 거리지 않는 사람들이 눈물을 흘릴 수있는 이유를 설명합니다.

증상

epiphora는 단독으로 또는 다른 장애 또는 특정 증상과 함께 나타날 수 있습니다.

눈물샘에 동반 될 수있는 증상은 분명히이 눈 상태를 유발하는 요인에 달려 있습니다. 예 :

결막염 의 경우, 눈꺼풀에 보통 적색 눈, 불타는 눈, 눈 통증, 눈꺼풀 팽창, 가려움증 및 / 또는 안구 건조증이 추가됩니다.
건성안 증후군 의 경우 눈의 피로, 타는 눈, 눈의 통증, 광 공포증 (즉, 빛에 대한 감수성), 적목 현상, 가려움증, 건조한 눈 및 / 또는 흐린 시력 등이 눈꺼풀에 주로 추가됩니다.
엔트로피 의 경우 눈 주위, 눈 주위의 통증, 광 공포증, 바람 감도, 눈을 감싸는 피부의 이완 및 / 또는 시력 감소와 같은 눈꺼풀 처짐 에 보통 다음과 같은 증상이 추가됩니다.
비루관 폐쇄의 경우 에는 눈물샘에 다음을 추가 할 수 있습니다. 점액낭 수준의 세균 증식, 점액낭에서의 점액낭 종양 및 / 또는 농양.

의사에게 언제 돌아 왔니?

눈총이나 부어 오름, 눈의 피로와 같은 지속적인 질병과 기타 질환이있는 경우 의사에게 연락하여 후속 방문 일정을 잡아야합니다.

진단

epiphora로 고통받을 때, 원인을 밝혀내는 것이 중요합니다. 실제로 눈물의 정확한 원인을 알면 가장 적절한 치료법을 계획 할 수 있습니다.

철저한 신체 검사 를 통해 일반적인 개업의가 눈물 흘림이 눈물의 과다 발생 또는 눈물 배출 시스템의 문제로 인한 것인지 여부를 알 수 있습니다.

더 정확하게 말하자면 첫 번째 경우에는 눈물이 과도하게 생성되는 원인 (결막염, 눈 자극, 안염염 등)으로 돌아갑니다. 다른 한편으로는 두 번째 경우에는 눈물 출이 불충분하다는 사실을 확인하는 데 성공하고 상황에 적합한 진단 도구가 없어 안과 전문의를 방문 할 것을 권고합니다.

안과 방문

안과 검사 중에 안과 의사 는 환자의 눈에 마취 안약을 주입합니다. 검사는 다소 침습적이며 짜증나는 진단 절차를 포함하기 때문입니다.

따라서 일단 마취가 실행되면 다음과 같이 할 수 있습니다.

이전에 눈물관에 삽입 된 캐 뉼러를 통해 멸균 용액을 주입하십시오. 배출 시스템이 특허 인 경우, 멸균 용액은 인후에 도달합니다 (환자는 환자의 존재감을 느낍니다). 반면에 배수 시스템이 폐색되거나 제한되면 멸균 용액은 코 눈물관의 한 지점에서 차단 된 채로 유지됩니다 (환자는 아무 것도 느끼지 않습니다).
눈에서 특별한 조영제를 주입하고, 이 조영제가 눈물 배출 시스템에 의해 얼마나 많이 배출되었는지 여부 및 적용 5 분 후에 평가하십시오. 교합 또는 협착이있는 경우, 5 분 후에 조영제 액체가 여전히 안구 표면에 남아있게됩니다.
눈 에 X 선으로 볼 수 있는 대비 액체를 주입하고 전리 방사선을 판독하는 특수 장비를 사용하여이 특수 액체가 눈물 배출 시스템 내에서 어떻게 분포되는지 관찰하십시오. 교합이있는 경우, 이는 조영제가 통과하는 것을 방해하는 것으로 나타나기 때문에 X 선은 완벽하게 볼 수 있습니다.

치료

에포 포라 치료는 문제가 얼마나 심각하고 유발 원인에 달려 있습니다.

epiphora의 덜 심각한 경우 특별한 치료가 필요하지 않으며 회복은 일반적으로 아주 자연스럽게 발생합니다.

피부 자극의 경우 치료

눈 자극으로 인한 눈물 흘림을 해결하려면 자극을 일으키는 원인을 치료해야합니다.

따라서 :

안구 감염이있는 경우. 결막염이 박테리아 인 경우 항생제 치료가 필요합니다. 결막염이 바이러스 성이라면, 일반적으로 감염이 자연적으로 치유 될 때까지 기다려야합니다.
알레르기가있는 경우. 예상되는 치료법은 항히스타민 제를 복용하는 것으로, 알레르기 발현의 전형적인 염증 상태를 감소시킵니다.
눈에 이물이 존재할 때. 예상되는 해결책은 이물질 을 제거하는 것이다 .
entropion 또는 ectropion의 경우. entropion과 ectropion이 심각하다면, 눈꺼풀의 위치를 교정하기위한 수술 에 의지 할 수 있습니다.

흉부 외상 또는 교정의 경우 치료

눈물 배출 시스템의 결함이 경미하고 견딜 수 있다면, 환자는이 문제로 살려고 시도 할 수 있으며 특정 치료법에 의지하지 않을 수 있습니다.

반면에, 교합이 심각하여 운전, 독서, 스포츠 또는 일상적인 일상 활동을 방해하는 경우, dacriocistorinostomia 라고하는 특정 수술 수술에 의지하는 것이 필수적입니다.

누낭 비강 문합 술의 수술을 통해 수술은 새로운 비루관을 만들어 배액을 복원합니다 (NB : 장애물을 피하는 일종의 바이 패스입니다). Dachryocystorhinostomy는 전신 마취가 필요하며 약 1 시간 동안 지속되며 궤도와 비공 사이에 위치한 작은 뼈의 얇은 판을 제거합니다.

마지막으로, 눈물의 침체로 인해 농양이 생기면 항생제를 복용해야한다는 것을 상기합니다.