G.Bertelli의 판막 내시경

일반성

Pancolonscopy 는 벽의 그것의 직접적인 전망을 허용하는 장기의 내부에서 실행되는 내시경 창자 의 검사이다 . 이 설문 조사의 목적은 소화 시스템의 질병에 기인하는 다양한 유형의 증상 의 원인 을 확인 하고 /하거나 이환 (염증 부위, 궤양, 용종 등)을 확인하는 것입니다.

특히, pancolonscopy는 소장 의 마지막 부분에 가능한 한 도달 할 때까지 모든 기능의 대장 내벽을 시각화합니다.

대장 내시경 검사와 같은 방식으로, 검사는 항문 구멍을 통해 장의 루프를 통해 천천히 들어 올려지는 비디오 내시경의 도입을 포함합니다. 실질적인 차이점은 탐침의 크기에 있으며, 이는 종양 내시경 검사에서 더 길고 유연합니다.

이 절차는 따라서 만성 염증성 질환에서부터 종양에 이르는 장의 병리를 조사하는 데 그 목적이 있습니다. 진단 지원 을 제공하는 것 외에도 pancolonscopy를 사용하여 병변 (장 폴립과 같은)을 제거 하고 조직 샘플을 채취 할 수도 있습니다.

내장 : 해부학 적 증상

내장 은 소화 시스템의 마지막 부분입니다. 그 모양은 길이가 10 미터가 넘는 대형 파이프 또는 덕트의 모습으로 두 개의 섹션으로 나뉩니다.

중추, 소장 및 회장으로 이루어진 약간의 내장 ;
맹장, 결장, 항문과 항문에 의해 형성된 대장 내분비. 결장은 다시 오름차순, 횡단, 하강 및 S 자형으로 세분됩니다.

내장의 주요 기능은 이제 영양 성분으로 유용한 가장 단순한 성분으로 분해 된 식품 흡수에 있습니다. 이 기관은 또한 운동성 및 장 분비물과 같은 기능을 조절하는 내분비 호르몬 메시지의 매개체입니다.

Pancolonscopy 는 가능한 경우 소장 의 마지막 부분에 도달 할 때까지 대장 내부를 탐색 할 수있게합니다.

무엇

Pancolonscopy는 직장, 결장 및 맹장의 내벽을 관찰 할 수있는 검사입니다. 이 조사는 가능한 질병의 진단과 가장 적합한 치료의 정의를 목표로합니다.

창자를 시각화하기 위해, pancolonscopy는 정점에 작은 비디오 카메라가 장착 된 얇고 유연한 광섬유 프로브를 사용합니다. 이기구는 외부에서 제어 할 수있는 이동성을 가지고 있으며 모니터를 통해 모니터로 영상을 전송합니다. 이는 검사 중에 의사가 관찰합니다.

내시경 프로브는 윤활 후 항문을 통해 삽입 된 다음 항문과 대장의 다른 영역에서 뒤로 추적하여 순서대로 평가합니다.

S 자 결장 (또는 시그마);
내림차순 콜론;
횡행 결장;
오름차순 콜론;
블라인드.

어떤 경우에는 장기의 해부학 적 구조가 허용한다는 점을 제외하고는 소장의 마지막 부분 (즉, 맹장과 접하는 부분)에 도달하여 팬 코노 스코 시아로 시각화 할 수 있습니다 (참고 : 길고 구불 구불 한 장은 완전히 탐구되지 않는다).

왜 너는 뛰는거야?

Pancolonscopy는 가능한 장 질환 을 평가하는 데 목적이 있습니다 . 의사는 장 벽 의 모양 또는 특정 병변의 발견을 기반으로 진단을 내릴 수 있습니다.

이 시험은 소화 시스템과 관련된 증상 및 문제 의 성격 을 밝히고 가장 적합한 치료 의 정의에 기여합니다.

동시에 pancolonscopy를 사용하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

작은 조직 조각을 현미경으로 조직 학적 분석을 위해 실험실로 보내도록하는 생검 .
장의 용종 제거와 같은 작은 수술 절차 .

장 폴립이란 무엇입니까?

장 폴립은 작은 콜리 플라워와 비슷한 성장으로 창자 벽, 특히 결장 직장 벽에서 발생합니다. 이 병변은 본질적으로 양성이지만 일부는 천천히 악성 종양으로 진화 할 수 있습니다.

이러한 전 암성 병변의 많은 부분을 식별 할 수 있기 때문에, 판막 검사는 예방 적 관점에서 유용합니다.

너 언제 달리 나?

Pancolonscopy는 만성 염증성 질환에서 폴립, 종양까지의 장 질환을 조사하는 데 사용됩니다.

일반적으로 장의 완전한 탐색은 다음을 포함하여 특정 증상의 원인을 확인하기 위해 예약됩니다.

다르게 설명되지 않은 복부 통증;
급한 변비;
오래가는 설사;
무게의 현저한 감소;
혈액 손실, 대변에서 볼 수 있습니다.

Pancolonscopy는 또한 위험이 더 큰 사람들, 즉이 문제가 발생할 수 있다는 합리적인 의심이있는 경우 대장 암 의 존재를 확인하는데도 사용됩니다. 설문 조사는 또한 다수의 용종 이 있거나 유방암에 걸릴 수 있는 가족의 성향 이있는 경우에도 고려됩니다.

Pancolonscopy의 변종

접두사 "pan-"은 그리스어에서 파생되며 "모든 것"을 의미합니다. 따라서 대장 내시경 (궤양, 시그마, 내림차순 결장, 횡행 결장, 상행 결장 및 대장의 모든 기능을 검사하는 것으로 pancoloscopy가 이해됩니다. 맹인), 때로는 작은 사람에게 다가갑니다.

pancolonscopy의 변형은 다음과 같습니다.

Colonoscopy : 전체 결장에 영향을 미치는 질병의 선별 검사 및 진단에 사용되는 참조 검사입니다.
Rettosigmoidoscopy (또는 S 자 결장경 검사) : 직장과 결장의 마지막 부분 (시그마)으로 구성된 장의 마지막 50-60cm 만 분석합니다.
내시경 검사 : 직장의 내시경 탐사에만 국한됩니다.

pancolonscopy를 포함한 모든 유형의 조사에서 의사는 장 벽의 모양을 기반으로 진단 할 수있을뿐 아니라 점막 조직 (조직 검사)을 가져 와서 조직 검사를 수행 할 수도 있습니다.

그것을하는 방법

혈관 조영술 전

Pancolonscopy는 최소한의 진정 작용으로 의식을 유지하면서 환자가 검사를 잘 견딜 수있게합니다. 궁극적 인 불편 함은 무엇보다도 복부 경련을 유발할 수있는 내시경 장비를 통한 공기 의 도입 과 "대피"에 대한 자극 으로 결정될 수 있습니다.

시험 중

환자는 허벅지가 골반에 구부러지고 무릎이 구부러진 채로 왼쪽에 누워있게됩니다.

항문관을 통해 얇고 길고 유연한 튜브 ( 내시경 프로브 ) 를 삽입하여 판막 내시경 검사를 시행 합니다. 마지막으로, 이 장비에는 광원 과 작은 비디오 카메라 가 장착되어있어 특수한 모니터 에서 장 내벽의 변화를 검사 할 수 있습니다 . 이 장치 덕분에 검사를하는 동안 녹음 을하거나 관심 분야의 사진 을 찍을 수도 있습니다 .

Pancolonscopy 동안 내시경 프로브는 전체 대장을 따라 부드럽게 진행됩니다. 진행 상황은 수동이거나 최근의 모델에서는 로봇 일 수 있습니다.

검사를하는 동안, 공기가기구를 통해 날아가서 결장 벽을 펴고 장을 더 잘 탐색합니다.

의심되는 병변 (반드시 암을 나타내는 것은 아님)이 발견되는 경우 의사는 검사 ( 생검 )를 위해 조직의 일부분을 섭취하기로 결정할 수 있습니다. pancolonscopy 동안 폴립 또한 직접 제거 할 수 있습니다. 이 돌기는 본질적으로 양성이지만 시간이 지남에 따라 자리 잡으면 악성 종양으로 변질 될 수 있다는 것을 기억해야합니다.

얼마나 오래 지속됩니까?

pancolonscopy의 기간은 환자의 공동 작업, 탐구 된 장의 "유리한" 해부학 적 구조 및 용종 제거와 같은 작은 개입을 수행 할 필요성에 달려 있습니다. 암시 적으로 적어도 30-45 분이 걸립니다 .

검사가 끝나면 환자는 1 시간 이내에 퇴원합니다. 그러나 폴립이 제거 된 경우 몇 시간의 관찰 기간이 필요할 수 있습니다.

Pancolonscopy 후

퇴원 후, pancolonscopy가 진정 작용으로 수행 되었다면 차 를 집으로 돌려 보내지 않는 것이 좋습니다 . 동반하거나 대중 교통 수단을 이용하는 것이 더 좋습니다. 또한 환자는 다음과 같은 시간에 다른 위험한 활동 (예 : 운전주의 또는 특별한주의가 필요한 활동)을하지 않도록해야합니다.

pancolonscopy 후 가스 또는 경미한 창자 경련 의 존재 와 같은 사소한 불편 함이 발생할 수도 있습니다. 다음 날부터 완전 복구가 완료됩니다.

준비하기

Pancolonscopy는 고통스러운 조사는 아니지만 장을 펼치고 프로브의 진행을 촉진하기 위해 장의 해부학 적 구조와기구를 통해 날아간 공기로 인해 매우 성가 시게됩니다. 시험을 덜 불쾌하게하기 위해, 특히 진정제가 불안한 사람이거나 협조하기 쉽지 않은 경우에는 진정제를 환자에게 투여 할 수 있습니다.
pancolonoscopia의 결과를 신뢰할 수있는, 창자가 완전히 비어 있어야합니다. 모든 대변 잔류 물이 점막을 덮을 수 있다고 가정하면 변경 사항을 숨기고 결장 정화 는 평가할 피처를 최적으로 관찰하기위한 기본 사항입니다. 이와 관련하여 시험 예약시 명시된 특정 준비가 있습니다. 환자는이 지침을 엄격히 준수해야합니다. 사실, 장의 청결이 좋지 않으면 검사가 연기 될 수 있습니다.
Pancolonoscopia에 선행하는 2-3 일 안에, 따르는 규정 식은 건의된다; 이 정권은 주로 과일, 채소 및 전체 음식과 같은 섬유질이 풍부한 음식물을 제거하는 것을 포함합니다. 하루 전에 의사는 의사가 지시 한 약제 와 관련이있는 액체 만 섭취해야합니다. 후자는 일반적으로 배변을 자극하고 결장 잔여 물에서 결장을 세척 할 수있는 액상 제제로 구성됩니다. 어떤 경우에는 다른 완하제 나 관장기를 사용해야 할 수도 있습니다.
Pancolonoscopy 전에 알레르기, 약물 에 대한 이전 반응 및 진행중인 약물 치료 에 대해 의사에게보고하는 것이 절대적으로 필요합니다.

금기와 위험

합병증 및 가능한 부작용

Pancolonscopy는 전반적인 안전 절차이지만 모든 침습적 절차와 마찬가지로 합병증에 면역되지 않습니다.

가장 심각한 위험은 다행스럽게도 매우 드물며 장의 천공 과 관련 이 있습니다. 실제로, 장기 벽의 우발적 인 파열은 pancolonscopy에 사용 된 도구로 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 즉시 수술을해야합니다.
덜 심각한 다른 합병증은 생검이나 용종 절제술과 관련이 있습니다. 이러한 절차는 출혈 을 일으킬 수 있으며, 이는 혈관 촬영 검사 중에 이미 중단 될 수 있습니다.
진정제 나 진통제 에 원치 않는 반응을 일으킬 위험이 있습니다. 이런 이유로 시험을 시작하기 전에 진행중인 알레르기 나 약리학 적 치료에 대해 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
일부 알레르기가있는 환자들은 시험에서 며칠 후에도 심혈관 호흡기 또는 전염성 합병증을 가질 수 있습니다.

경고! Pancolonopopia 다음날, 복부 통증, 항문의 열, 적혈 출혈의 경우 즉시 의사에게, 또는 응급실에 연락해야합니다.

혈관 조영술 금기법

pancolonscopy에 대한 금기는 급성 게실염 과 유독 한 megacolon (염증성으로 대장의 급격한 팽창)을 포함합니다.

장의 천공을 일으키지 않으려면, 예를 들어 크론 병 환자에서와 같이 심한 궤양 성 병변이 있는 상태에서이 검사를 시행해서는 안됩니다.

더 일반적으로, 심장 마비 직후 또는 복부에 수술 후 pancolonscopy가 수행되어서는 안됩니다.

의사가 안전성과 조사의 실제 필요성을 확립하는 다른 "특별한"상황은 다음과 같이 표현됩니다.

심한 심장 질환 또는 호흡기 질환;
간경화 및 응고 및 혈소판 장애와 같은 출혈에 잘 걸리는 질병;
당뇨병;
의심 스럽거나 확인 된 임신;

마지막으로, pancolonscopy 동안 용종 제거를해야 할 경우 항응고제 또는 항 혈소판제를 사용하여 치료법을 중단하는 것이 적절한지 의사와상의하는 것이 좋습니다.

결과의 해석

진단 Pancolonscopy

Pancolonscopy는 다음 조건을 식별합니다 :

염증;
궤양;
게실;
혈관 이상;
협착 (협착);
폴립;
종양.

필요하다면, 내시경을 통해 도입 된 작은 포셉 덕분에 종양 촬영은 점막의 생검 을 수행 할 수도 있습니다. 이렇게 채취 한 시료는 현미경으로 연구실로 보내진다. 이런 식으로 의사는 염증성 장 질환의 진단과 의심되는 병변의 양성 또는 악성 종양 확인에 도움을 줄 것입니다.

수술 용 또는 "치료 용"췌장

중요한 진단 역할 이외에, pancolonscopy는 치료가 될 수 있습니다. 이 절차는 실제로 내시경을 통한 특수 액세서리를 도입하여 출혈 관리 및 협착의 확장을 포함한 작은 개입을 수행 할 수 있습니다.

장 폴립 (폴립 절제술)의 경우 특정 전기 메스가 루프의 형태로 사용되어 병변을 제거하고 그베이스를 태운다. 그 다음 폴립을 회수하여 실험실에서 검사하여 양성 또는 악성 종양을 확인합니다.

어떤 경우에는, pancolonscopy는 이후 수술을 피하도록 관리합니다. 다른 시간에, 그것은 더 정밀하게, 따라야 할 치료 경로를 확립하는 것을 허용한다.

pancolonscopy에 대한 대안

최근에는 내장 내부를 보는 다른 방법이 개발되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

내시경 비디오 캡슐. 캡슐 내시경 검사는 의료 분야에서 최근 도입 된 비 침습적 진단 검사로, 의료용 태블릿보다 약간 큰 비디오 캡슐을 사용하여 장의 연구가 가능합니다. 내시경 캡슐에는 광원과 작은 카메라가 들어 있습니다. 시술 과정 중에 환자가 삼키고 다른 피임약처럼 위를 통과하여 장에 도달하여 수천 개의 이미지를 포착합니다. 이것들은 장치에 보내지고 약 8 시간 후에 컴퓨터에 다운로드하여 의사가 검사 할 수 있습니다. 캡슐 내시경 검사는 위장관 출혈이있는 환자에게 특히 유용합니다.
가상 대장 내시경 검사. pancolonscopy에 대한 현대적인 대안으로 간주되는 가상 대장 내시경 검사는 전통적인 내시경 검사를 시뮬레이트하는 특수 전산화 단층 촬영을 사용합니다. 가상 대장 내시경 검사는 실시간으로 콜론 내부 표면의 3 차원 및 2 차원 고해상도 이미지를 재생합니다. 이 검사는 내시경 탐침을 사용하지 않고 수행되지만 공기를 불어 넣기 위해서는 작은 캐 뉼러가 필요합니다. 따라서 가상 대장 내시경 검사는 환자가 더 잘 받아들입니다. 그러나 pancolonscopy에 비해 정확도는 약간 낮으며이 기술은 진단 도구로만 사용할 수 있습니다. 실제로 가상 대장 내시경 검사는 생체 검사를 수행하거나 장의 용종을 제거 할 수 없으므로 전통적인 기술에 의존해야합니다.