약제

향정신성 약물

일반성

용어 정신과 약물은 중추 신경계의 수준에서 작용하는 모든 활성 성분의 세트를 나타 내기 위해 일반적인 용어이며, 긍정적이거나 부정적으로 다른 유형의 신경 전달 물질의 방출에 영향을 미칩니다.

크고 다양한 정신병 약물 그룹에는 우울증, 불안, 불면증, 정신병, 기면증 및 주의력 결핍 과다 활동 장애와 같은 다양한 신경 및 정신병 치료에 사용되는 다양한 종류의 활성 성분이 포함됩니다 ( ADHD).

이러한 종류의 약물의 특성은 아래에서 간략하게 설명 될 것입니다.

항우울제

항우울제는 우울증이나 양극성 장애와 같은 기분 장애 치료에 널리 사용되는 향정신성 약물입니다. 실제로, 이들 활성 성분은 신경 병증 성 통증, 강박 장애 및 심지어 금연 치료와 같은 다른 장애 및 병리의 치료에도 사용된다.

항우울제 작용을하는 향정신성 약물은 세로토닌 성, 노르 아드레날린 성 및 도파민 성 신경 전달의 조절을 통해 활성을 실질적으로 수행합니다. 보다 정확하게, 항우울제는 이러한 신경 전달 물질의 신호를 증가시킵니다.

분류

항우울제는 화학 구조 또는 작용 기전에 따라 분류 할 수 있습니다. 그러므로, 이 큰 종류의 약은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

  • Tricyclic 항우울제 (또는 TCA) : 이들은 발견 될 첫 번째 항우울제이지만 오늘날에는 개발할 수있는 많은 부작용 때문에 거의 사용되지 않습니다. 사실 TCA는 noradrenergic 및 serotoninergic transmission을 증가시키는 것 외에도 다른 수용체 부위의 수준에서 작용하여 여러 가지 종류의 바람직하지 않은 효과를 유발하며 그 중 일부는 또한 심각합니다.

    amitriptylineclomipramine 과 같은 활성 성분이이 그룹에 속합니다.

  • 세로토닌 재 흡수 (또는 SSRIs) 의 선택적 억제제 :이 정신 약물은 선택적으로 신경 전달 물질 세로토닌의 신호를 향상시킵니다. 이 그룹에는 fluoxetine, sertraline, paroxetine 과 같은 활성 성분이 들어 있습니다.

    또한, 이러한 활성 성분 중 일부는 불안의 일부 형태의 치료에도 특히 유용함이 입증되었습니다.

  • 선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (또는 NARI) :이 그룹에 속하는 활성 성분은 노르 아드레날린 성 신경 전달을 선택적으로 증가시킵니다. 이 중 우리는 레복 세틴 을 기억합니다.
  • 도파민과 노르 에피네프린 재 흡수 저해제 (또는 DNRIs) :이 그룹에 속하는 항우울제는 주로 도파민 성 전달을 촉진시키고, 어느 정도는 노르 아드레날린 성 전달을 향상시킵니다. 이러한 활성 성분 중 bupropion (다른 것들 중에서도 금연 치료에도 사용되는 약물)을 상기합니다.
  • noradrenergic 및 serotonergic (또는 NASSA) 전송의 변조기 :이 종류의 향정신성 약물은이 두 가지 유형의 신경 전달 물질에 대한 특정 수용체와의 상호 작용을 통해 노르 아드레날린과 세로토닌의 신호를 증가시킴으로써 항우울제 작용을 발휘합니다.

    이 그룹에 속하는 활성 성분에는 mirtazapina가 포함됩니다. 타입 A (또는 MAO-A) 모노 아민 산화 효소 억제제 :이 항우울제는 대사를 담당하는 효소를 억제함으로써 모노 아민 신호를 증가시킵니다. Phenelzinemoclobemide 가이 그룹에 속합니다.

  • 기분 안정제 :이 특정 그룹의 향정 신약 ( 탄산 리튬이 속하는)은 양극성 장애 치료에 사용됩니다.

이 종류의 약에 대한 자세한 내용은 이미이 사이트의 헌신적 인 기사 인 "항우울제"를 읽는 것이 좋습니다.

부작용

확실히 광범위한 종류의 약물이기 때문에 항우울제 사용 후 발생할 수있는 부작용의 유형은 각 개인이 약제에 대해 갖는 감도뿐만 아니라 선택한 활성 성분의 유형에 따라 크게 다릅니다 당신은 사용하고 싶습니다.

항불안제

불안 완화 약물은 여러 가지 불안 장애, 예를 들어, 일반 불안 장애, 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애, 공황 발작 및 공포증의 치료에 사용되는 향정 향성 약물이다.

불안 장애는 γ- 아미노 부티르산 (GABA), 세로토닌 및 노르 아드레날린과 같은 신경 전달 물질의 활성과 관련되어 있기 때문에 현재 치료에 사용되는 항 불안제는 상기 언급 된 신경 전달 물질의 수용체 수준에서 정확하게 작용한다 .

아래에서 치료에 일반적으로 사용되는 항 불안제의 주요 유형에 대해 간략하게 설명합니다. 어떤 경우이든 이에 대한 자세한 내용은 "불안 완화 - 항 불안제"를 참조하십시오.

벤조디아제핀

벤조디아제핀 (BZD)은 불안의 치료에 널리 사용되는 향정신성 약물이며 GABA 신호의 강화를 통해 활동을 수행합니다. 사실, GABA는 중추 신경계에서 가장 중요한 억제 성 신경 전달 물질입니다.

이런 이유로, benzodiazepines에 의해 유도 된 GABA 효소 전달의 증가는 불안 장애 퇴치에 매우 유용합니다.

이 분야에서 사용되는 다양한 벤조디아제핀 중 디아제팜 (diazepam)로라 제팜 ( lorazepam)에 대해 언급합니다.

이러한 유형의 향정신성 약물의 전형적인 용도 및 부작용에 대한 자세한 내용은 "벤조디아제핀"에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다.

세로토닌 수용체의 부분 작용제

이 항 불안제 약물 그룹에 속한 향정 향성 약물은 세로토닌 5-HT1A 수용체에 대한 부분적 경쟁을 통해 그 작용을 발휘합니다.

이 그룹에 속하는 활성 성분에는 부스 피론ipsapirone 이 포함됩니다.

이 활성 성분에 의해 유발되는 주요 부작용은 메스꺼움, 두통 및 현기증입니다. 그러나, 벤조디아제핀과는 달리, 부분 5-HT1A 수용체 작용제는 진정 작용 또는 운동 장애를 일으키지 않는다.

베타 차단제

베타 차단제는 빈맥, 진전 및 심계항진과 같은 증상과 관련된 증상을 줄이기 위해 불안 자체를 치료하는 데 그다지 많이 사용되지 않습니다. 이 종류의 약에 속하는 활성 성분 중에 프로프라놀롤이 언급됩니다.

이 유형의 약물의 작용 메커니즘에 대한 자세한 내용은 "베타 차단제"에 대한 기사를 참조하십시오.

진정 수면제

최면 진정제는 불면증 치료에 사용되는 특정 향정 신약입니다. 이런 이유로 그들은 종종 "수면 마약"이라고합니다.

현재 요법에서 여전히 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

  • lazazam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepam, clonazepambromazepam 과 같은 Benzodiazepines (또한 불안 완화 활동뿐만 아니라 진정 - 최면 활동을 부여).
  • zolpidem, zopiclonezaleplon 과 같은 Z 약제 .
  • Barbiturates, 이 향정신성 약물은 불면증 치료에 사용되는 최초의 최면 진정제였습니다. 그러나, 그들의 좁은 치료 지수로 인해, 오늘날 벤조디아제핀 또는 Z 약물의 사용이 선호됩니다. 사실, 바르비 투르는 항 경련제와 마취제로 사용됩니다.

어쨌든 위에서 언급 한 향정신성 약물은 감마 - 아미노 부티르산 신호의 증진을 통해 진정 효과가있는 최면 활동을 수행 할 수 있으므로 GABA 효소 전달의 증가를 통해 가능합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 "진정 수면제 : 수면제"에 관한 기사를 참조하십시오.

항 정신병 약물

항 정신병 제 (또는 신경 이완제)는 정신 분열증, 정신 분열증 장애, 망상 장애 또는 물질 - 유발 정신병과 같은 다양한 형태의 정신병의 치료에 사용되는 향정 신제이다.

대부분의 항 정신 이상 약물은 도파민 성 전달을 감소시키고 세로토닌 전달을 증가시킴으로써 작동합니다. 실제로, 정신병 장애는 세로토닌 결핍과 관련된 과도한 도파민 신호에 의해 유발 될 수 있다고 믿어진다.

그러나 이에 대한 자세한 내용은 "항 정신병 약 - 정신병 치료제"기사를 읽는 것이 좋습니다.

분류

항 정신병 제는 화학 구조에 따라 분류 할 수 있습니다. 따라서이 유형의 하위 구분을 통해 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

  • Phenotiazines 에는 perphenazinechlorpromazine 과 같은 활성 물질이 포함되어 있습니다. 이러한 향정 향성 약물은 D2 도파민 성 수용체의 길항 작용을 통해 항 정신 이상 작용을 발휘합니다.
  • 부티로 페논 은 D2 수용체에 길항 할 수 있고 세로토닌의 5-HT2 수용체에도 일정한 친 화성을 가지고 있습니다. haloperidolspiperone 과 같은 활성 성분이이 그룹에 속합니다.
  • 설 피드 (sulpiride )와 같은 벤즈 아미드 유도체 . 이러한 활성 성분은 D2 수용체에 대한 도파민에 대한 길항 작용을 발휘합니다.
  • D2 및 5-HT2 수용체 모두에 대한 길항 작용을 통해 항 정신 이상 작용을 발휘하는 클로자핀 (clozapine), 케티 아핀 (quetiapine)올란자핀 (olanzapine) 과 같은 벤 자제 핀 유도체 .

부작용

바람직하지 못한 효과의 유형 및 그 자체가 나타낼 수있는 강도는 사용되는 활성 성분의 유형, 선택된 투여 경로 및 각 개인의 약물에 대한 민감성에 따라 크게 좌우된다.

그러나 대부분의 항 정신병 제로 인한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 저혈압;
  • 진정 작용;
  • 위장병;
  • 시력 장애;
  • 악성 신경 이완제 증후군.

중추 신경계의 흥분제

이 특정 종류의 향정신성 약물은, 예를 들어, narcolepsy 및 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (또는 ADHD)와 같은 동등한 특정 병리의 치료에 사용된다.

일반적으로, 이들 활성 성분은 노르 에피네프린 및 도파민과 같은 모노 아민의 방출을 자극하여 정신 자극 유형의 작용을 수행함으로써 작용한다.

다음은 정신 치료제, 메틸 페니 데이트모다 피닐 과 같은 활성 성분의 다양한 그룹의 일부입니다.