복강경

일반성

복강경 검사 는 광범위한 수술 절개를 수행하지 않고 수술 의사가 복부 캐비티 또는 골반강 수준에서 문제 및 병리를 진단 및 / 또는 치료할 수있게하는 최신 수술 기술입니다.

복강경 수술

laparoscopy의 가장 대표적인 악기는 복강경입니다. 그것은 환자의 복부 또는 골반에 한번 도입 된 얇은 튜브 (지름 5-10mm)로 조명 시스템과 작은 광섬유 카메라 덕분에 내부 기관의 모습을 볼 수 있습니다 .

외과 용 기기를 도입하기 위해 만들어진 절개는 매우 작지만 (각각 약 1cm), 복강경 검사에는 전신 마취가 필요합니다.

전통적인 수술과 비교하여 수술 후 회복이 빠르며 합병증의 위험이 매우 낮기 때문에 결과는 만족스러운 것입니다.

복강경 검사 란 무엇입니까?

Laparoscopy (또는 Video-Laparo-Surgery - VLC )는 수술 의사가 전통적인 개방 수술에서 요구하는 큰 절개를 사용하지 않고 환자의 복강 및 골반강에 접근 할 수있는 최소 침습 수술 기법입니다 .

사실, 복강경 검사는 작은기구를 만드는 데 필요한 작은 절개를 만들 필요가 있습니다. 복강경 및 기타 수술 도구.

LAPAROSCOPE은 무엇입니까?

복강경은 복강경의 가장 대표적인 도구입니다.

그림 : 복강경. 사이트에서 : chinamedevice.com

마시는 짚과 비슷하게 생물체 내부에 삽입 된 끝에는 광원과 카메라의 역할을하는 광섬유 네트워크가 있습니다 . 복강경에 의해 밝혀지고 촬영 된 모든 것이 모니터에 실시간으로 투사되므로 외과의 사는 복부 (또는 골반) 안쪽을 향하게되어 올바르게 작동 할 수 있습니다.

LAPAROSCOPY의 장점

"열린"수술과 비교하여 복강경 수술의 침습성이 감소되면 다음과 같은 이점이 있습니다.

짧은 입원 (보통 1 박)과 빠른 치유
수술 후 통증 감소 및 출혈 감소
덜 명백한 흉터

어떤 종류의 아테 시아가 그 약을 제공합니까?

이것은 최소한 침습적 인 방법이지만, 복강경 검사는 전신 마취 가 필요합니다. 따라서 환자는 진정 작용을하며 개입 기간 동안 완전히 의식을 잃게됩니다.

당신이 달릴 때

복강경 검사는 진단 및 치료 목적으로 사용될 수 있습니다. 목적에 따라, 사용되는 절개 및기구 사용법은 다양 할 수 있습니다 (주의 : 복강경 외에도 치료 용 복강경 검사에서 다른 수술기구도 사용됩니다). 그러나 기본 원리 또는 가능한 최소한 침습적 인 방식으로 작동합니다. 준비는 변경되지 않습니다.

진단 LAPAROSCOPY

일반적으로 진단 분야에서는 핵 자기 공명 (NMR) 및 / 또는 초음파와 같은 비 침습적 인 절차가 선호됩니다. 그러나 이러한 무해한 환자 절차로 인해 불분명하고 완전한 결과가 발생할 수 있습니다. 따라서 그러한 상황에서는 의사가 수술을 받아야 할 수도 있습니다.

진단 적 복강경 검사는 최소 침습에도 불구하고 여전히 외과 적 수술이므로 극단적 인 경우에만 채택됩니다. 사실 마취, 피부 절개, 특별한 준비, 수술 후 단계 등이 필요합니다.

진단 복강경 검사 덕분에 다음 조건을 확인할 수 있습니다.

골반 염증성 질환 . 이것은 염증 과정으로 급성 또는 만성이며 여성의 생식 기관과 인접한 구조물에 영향을 미칩니다. 그것은 Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis 및 Neisseria gonorrhoeae를 포함하여 여성 생식기 영역에있는 다양한 감염 인자로 인한 것일 수 있습니다.
자궁 내막증 . 그것은 자궁과 같은 자연 부위 외부의 자궁 내막 조직의 존재를 특징으로하는 질환입니다.
자궁외 임신 . 자궁 밖 (자궁외 임신) 또는 부적절한 자궁 내 위치 (자궁 내 자궁외 임신)에서 발생하는 임신의 의학 용어입니다.
난소 낭종 . 난소의 내부 또는 표면에 형성되는 액체로 가득 찬 작은 백입니다.
자궁 섬유종 . 자궁의 표면 또는 내부에 형성되는 양성 종양입니다.
여성 불임 .
Cryptorchidism . 이것은 하나 또는 두 고환이 복강에서 음낭으로 떨어지는 것을 나타내는 의학 용어입니다.
맹장염 . 그것은 맹장이라고 불리는 대장의 작은 부분의 염증입니다.
명백한 이유가없는 복부 및 / 또는 골반통 .
복부 / 골반 장기의 악성 종양 . 영향을받을 수있는 기관은 간, 췌장, 신장, 난소, 담관 및 담즙 방광입니다.

진단 복강경 검사 및 종양

암의 경우, 진단 복강경 검사는 질병이있는 장기에서 실험실 (생검)에서 후속 분석 될 작은 세포 샘플을 취할 수있는 가능성을 제공합니다.

외과 의사가 즉시 해결할 수있는 문제를 발견하면 진단 복강경 검사가 같은 세션에서 치료 약물이 될 수 있습니다.

치료 백내장

복강경 검사를 사용하여 외과 의사는 다음과 같은 다양한 수술 절차를 수행 할 수 있습니다.

염증이있는 맹장을 제거하십시오.
담석에 의해 영향을받는 경우 담낭 ( 담낭 절제술 )을 제거하십시오.
덜 침습적 인 치료법으로 개선되지 않는 장의 염증 부위를 제거하십시오. 이것은 예를 들어, 크론 병 이나 게실염 의 경우 에 발생 합니다.
탈장 플라스틱을 만드십시오. 고전적인 예는 사타구니 탈장 의 개입입니다.
위궤양으로 인한 출혈을 중지하십시오.
개인의 체중을 줄이기 위해 지방 조직의 일부를 제거하십시오.
악성 종양이있는 기관 또는 그 일부를 제거하십시오.
자궁외 임신을 한 임신부에게서 태아를 제거하십시오.
하나 이상의 자궁 근종을 제거하십시오.
골반 염증성 질환, 자궁 내막증 등의 경우 자궁을 제거합니다 ( 자궁 적출술 ).

준비하기

복강경 수술을하기 며칠 전에 환자는 수술이 진행되는 클리닉에 가야하며 일련의 인지 임상 검사 를 받고 절차가 수반하는 모든 것을 알릴 필요가 있습니다 (중재 절차에서 권장 사항까지) 수술 전후).

진단 복강경 검사에 필요한 준비는 치료 용 복강경 검사와 동일합니다.

지식 임상 시험

인지 임상 검사는 의사가 환자가 복강경 검사를 안전하게받을 수 있는지 여부를 결정하는 데 필요합니다. 구체적으로이 시험은 다음과 같이 구성됩니다.

철저한 신체 검사
임상 병력 (과거에 입은 질병, 마취제에 대한 알레르기 가능성, 수표 검사시 복용 한 약제 등)에 대한 평가
완전한 혈액 검사
심전도

사실, 그것은 마취가 제공되는 외과 수술 전에 수행되는 고전적 컨트롤입니다 (로컬이든 일반이든 상관 없습니다).

중재 모드에 대한 정보

일단인지 검사가 완료되면, 환자는 수술이 무엇인지, 전체 시술 기간, 마취가 제공되는지 그리고 치료 기간이 보통 얼마나 지속되는지를 알게됩니다 (주의 : 마취를 제외하고 항상 일반적인 유형의, 다른 매개 변수는 또한 laparoscopy가 필요한 원인에 따라 다릅니다).

이 시점에서 환자는 수술에 대한 의심이나 두려움을 제거하기 위해 의료진이나 외과 의사 자신이 초대합니다.

수술 전후 권장 사항

전체 수술이 원활하게 진행되도록 환자는 다음과 같은 의무가 있습니다.

복강경 검사 전에 항 혈소판 제제 (아스피린), 항응고제 (와파린) 및 항염증제 (NSAIDs)에 근거한 약물 섭취를 중지하십시오. 사실상이 약들은 심각한 혈액 손실을 야기하는 혈액의 응고 능력을 감소시킵니다.
복강경 검사 당일 전신 마취가 제공되므로 적어도 전날 저녁부터 최대한 빨리 나타납니다.
수술 후 환자가 자급 자족하지 않기 때문에 가족이나 친구가 집에 동행 하십시오. 또한, 마취 후 몇 시간 운전은 매우 위험한 것으로 간주됩니다.

순서

환자가 마취되면, 의사는 배꼽에 대응하여 복부에 약 1 센티미터의 작은 절개를합니다. 그런 다음이 개구부를 통해 이산화탄소를 불어 넣어 복부를 확장시켜 복부 / 골반강 내 복강경을 수행하는 데 필요한 작은 튜브를 소개합니다 (NB : 복강경 수술의 경우 얼굴 이 기사의 시작 부분에 설명 된 내용 참조).

도. 사이트에서 가져온이 이미지에서 치료 laparoscopy 작업의 표현 : gmchospital.com

이 시점에서 복강경 검사가 치료라면 외과 의사는 두 번째 절개 (첫 번째 크기와 비슷한 크기)를 한 다음 진행중인 병리 또는 건강 문제를 치료하는 데 필요한 수술 도구를 소개합니다.

두 번째 절개 부위는 수술 유형과 치료 될 장기의 위치에 따라 다릅니다.

필요한 경우 외과의 사는 세 번째 절개를 할 수 있습니다.

작업의 결론적 인 단계

복강경 수술의 마지막 단계에서 외과의 사는 복강과 골반으로 날아간 이산화탄소를 제거하고 바늘로 절개를 닫은 다음 상처에 붕대를 감아 감염으로부터 보호합니다.

LAPAROSCOPY의 기간

복강경 검사의 기간은 절차의 목적에 달려 있습니다. 치료 용 복강경 검사는 수행되는 수술이 복잡할수록 진단 시간은 30 ~ 60 분입니다.

전신 마취는 무엇입니까?

전신 마취 는 마취제 와 진통제 를 사용하여 환자를 무의식 상태로 만들고 통증에 둔감하게 만듭니다.

정맥 내 및 / 또는 흡입으로 수행되는 이들 약물의 투여는 수술의 지속 기간 전후에 걸쳐 발생한다.

수술이 끝나면 마취 전문의 (또는 마취 전문 의사)가 환자의 의식 회복을 위해 약물 치료를 중단합니다.

고전적인 복강경 출생의 변화 : 수술 적 복강경 출생 (LOBARTIC LAPAROSCOPY)

최근에는 의료 기술 분야의 전문가들이 로봇 장비를 외과의에게 설계하고 제공하여보다 정확하고 덜 침습적 인 복강경 수술을 수행 할 수 있습니다.

도. 로봇 복강경 수술 장비. 사이트 : orlandohealthdocs.com에서

특수한 콘솔의 명령에 반응하는이기구는 탐구 카메라와 일련의 기계식 팔로 구성되며, 이는 외과 의사의 손을 대체합니다.

수술후 단계

laparoscopy가 완료 되 자마자 환자는 현기증을 느끼거나 방향 감각 상실을 느낄 수 있습니다. 이것은 전신 마취의 정상적인 효과이며 12-24 시간 지속될 수 있습니다.

합병증이 없다면, 복강경 검사는 하루 이상의 입원을 포함하지 않습니다; 퇴원하기 전에, 환자는 그가 수술에 어떻게 반응 하는지를보기 위해 의료진에 의해주의 깊게 감시된다.

퇴원 할 때, 수술 의사는 검진 날짜 (바늘이 제거되는)와 심한 통증이있을 때 취할 진통제를 알릴 것입니다. 통증은 사실 환자가 느낄 수있는 또 다른 공통 감각입니다.

집에서 한 번 수술 한 사람은 항상 붕대를 깨끗하게 유지해야합니다. 특히 수술 직후에는 특히 연약하고 감염의 위험이 있습니다.

이산화탄소가 복부에 남아 있다면 어떻게 될까요?

외과의 사는 복부를 이산화탄소에서 완전히 비울 수 없습니다.

이것은 환자의 복부 팽만감, 복부 경련 및 어깨 통증을 유발할 수 있습니다.

이러한 증상은 며칠 내에 아무런 치료없이 사라지기 때문에 걱정하지 않아도됩니다. 실제로 이산화탄소는 신체에 흡수되어 호흡과 함께 배출됩니다.

치유 시간

치료 시간은 다음에 달려 있습니다 :

복강경 검사 의 목적

과

환자의 건강 상태

laparoscopy가 진단 만하는 경우, 정상적인 활동으로의 복귀는 일주일 후에도 발생할 수 있습니다 (주의 :이 경우 복강경 검사에서 발견 된 내용에 분명히 달려 있습니다).

반면에 복강경 검사가 치료를 받았다면 회복 시간은 수술의 종류와 정도에 따라 달라집니다 : 예를 들어 간단한 맹장염의 경우 치유는 약 2 주 후에 이루어 지지만 난소 암의 경우 12 주 후에 나타날 수도 있습니다. 따라서 복강경 수술이 필요한 병리학이 심각할수록 수술 후 단계가 더 길어집니다.

의사가 진료소에 연락해야만하는 불행의 현존에서?

환자가 다음과 같은 경고를하면 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.

발열이 38 ° C 이상
오한
복부 고통, 편한 대신에 악화됨
부어 오름, 부어 오름 통증 및 고름 누출
두 다리 중 하나의 통증과 붓기
소변을 보는 동안 화상과 통증

위험

의료 기술의 진보 덕분에 복강경 수술 절차는 이제 안전한 관행이되었습니다. 심각한 합병증의 출현은 매우 드뭅니다.

Anglo-Saxon 연구에 따르면 100 명의 환자 중 최대 2 명이 경미한 합병증을 겪고 1000 명 중 1 명의 환자 만 심각한 합병증을 앓고 있습니다.

사소한 컴플라이언스

사소한 합병증 은 전신 마취가 예상되는 모든 수술 뒤에있는 위험입니다. 그들은 다음으로 구성됩니다.

외과 적 상처의 수술후 감염 .
반복적 인 출혈 과 절개 주위의 혈종의 출현 (NB : 혈종은 혈액의 모음으로, 이는 공동이나 신체의 조직에 집중되어 있음).
전신 마취로 인한 메스꺼움 및 구토감 .

시리즈 순응

복강경 검사가 수반 할 수있는 가장 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

복부 / 골반 장기 (내장, 방광 등)의 손상으로 인해 기능이 저하됩니다.
주요 동맥 혈관 중 하나의 손상 (예 : 내림차순 대동맥).
사용 된 마취제 에 대한 심각한 알레르기 반응 .
정맥 안의 혈병 형성 ( 심부 정맥 혈전증 )과 심장으로 이르는 혈관으로의 전이 ( 폐 색전증 ).
복부 내부의 이산화탄소의 존재에 대한 부작용.
심한 복강 내 유착 (또는 유착)의 형성 . 복강 내 유착은 치유 과정의 결과로 생성되며 내부 장기의 정상적인 해부학에 영향을 미치는 섬유 조직의 밴드입니다. 실제로, 그들은 외과 의사가 개입 한 지점에 위치한 내부 흉터입니다.

이러한 문제가 발생할 때, 복강경 수술이 수리 수술을받는 것이 매우 일반적입니다.