당뇨병의 장기적인 합병증

전제

당뇨병 (또는 당뇨병 )의 합병증은 이 심각한 대사성 질환으로 인해 발생할 수있는 불쾌한 결과입니다.

당뇨병은 정상적인 혈당 수치를 유지하기위한 중요한 호르몬 인 인슐린 결핍에 의해 유발되며 그 특징적인 임상 증상은 혈중 포도당 농도가 높을 때 ( 고혈당증 )입니다.

가장 널리 알려지고 널리 퍼진 당뇨병 유형이 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병이라는 사실을 독자들에게 상기시켜줍니다. 이 글은 앞서 언급 한 두 가지 유형의 당뇨병의 가능한 장기적인 합병증을 치료하는 것을 목표로합니다.

만성 합병증

장기 당뇨병 의 합병증은 당뇨병으로 인한 신진 대사의 지속으로 인한 당뇨병의 후반 결과입니다.

제 2 형 당뇨병에서 확실히 더 빈번하게 발생하는 장기간 당뇨 합병증은 일반적으로 눈, 신장, 신경계 및 심혈관 계통을 대상으로합니다.

장기간 당뇨병의 합병증 중 요점은 다음과 같습니다.

당뇨병 성 대 혈관 병증;
당뇨병 성 미세 혈관 병증

당뇨 망막 병증;
당뇨 성 신경 병증;
당뇨병 성 궤양;

기타.

그들은 언제 시작합니까?

통계적 연구에 따르면 질병 발병 10-15 년 후 당뇨병 환자의 대부분은 앞서 말한 장기 합병증 중 하나 이상을 앓고 있습니다.

그러나이 같은 연구는 어떤 환자에서는 문제의 합병증이 10-15 년이 경과하기 오래 전에 발전 할 수있는 반면, 다른 환자에서는 스스로를 나타낼 수있는 기회가 결코 없다는 것을 보여주었습니다.

당뇨 성 대 혈관 병증

당뇨병 성 대 혈관 병증 은 큰 혈관의 변형으로, 평균 인구에서 발생하는 것보다 더 일찍 및 더 강하게 죽상 동맥 경화증을 유발 하는 경향이 있습니다.

아마도 LDL 지단백질 의 당화 현상, 당뇨 망막증 및 죽상 동맥 경화증이 관상 동맥 질환, 뇌졸중, 협심증, 심근 경색 및 말초 동맥 질환과 같은 심혈관 질환 의 중요한 위험 인자가 될 수 있습니다.

호기심

일부 통계 연구에 따르면 당뇨병 환자의 75 %가 관상 동맥 질환으로 사망합니다.

당뇨병 성 미세 혈관 병증

당뇨병 성 미세 혈관 병증 은 모세 혈관 이 변형되어 신장 (당뇨병 성 신증), 망막 (당뇨 망막 병증) 및 말초 및 자율 신경계 (당뇨병 성 신경 병증)와 관련하여 가장 중요한 결과를 낳습니다.

현재 이러한 결과의 정확한 원인은 분명하지 않습니다.

그러나 대부분의 전문가들은 앞서 언급 한 현상을 모세 혈관의 완전성을위한 몇 가지 필수 단백질의 글리콜 화, 후자의 기저막의 농축 및 내부 혈류의 둔화로 이끄는 발달로 간주한다 관련된 조직의 산소 공급과 영양에 대한 부정적인 반향.

당뇨병 성 미세 혈관 병증과 그 결과는 처음에는 진지하고 조숙 한 것이며 적어도 제공되는 치료법을 통한 당뇨병의 대사 조절은 완벽합니다.

당뇨병 성 신증

당뇨병 성 신증 은 신질환을 구성하는 모세 혈관의 막대한 네트워크에 손상을주는 신장 질환입니다 (실제로 우리는 당뇨병 성 사구체 신염에 대해서도 말하고 있습니다).

신 증후군 이나 사구체 경화 와 같은 질환 은 심각한 당뇨병 성 신 병증에서 파생 될 수 있으며, 이는 신증 부전으로 퇴화 될 수 있습니다.

당뇨병 성 신증으로 인한 신부전은 신장 기능이 회복 불가능하게 손상되므로 투석 이나 신장 이식이 필요합니다.

당뇨병 성 신 병증의 증상은 다음과 같습니다 : 심한 피로, 두통, 병의 전반적인 느낌, 메스꺼움, 구토, 식욕 상실, 피부 가려움증, 다리 부종.

호기심

당뇨병 성 신증은 당뇨병의 가장 흔한 장기 합병증 중 하나이며 세계 선진국에서 투석을 시행하는 주요 이유 중 하나입니다.

당뇨병 성 망막증

당뇨병 성 망막증 은 안구 질환으로, 당뇨병 환자의 약 85 %에서 (20 년 후에도) 시간이 지남에 따라 나타나는 망막 손상 정도가 많거나 적음을 특징으로합니다.

당뇨 망막 병증은 보통 부분 시력 결손의 원인이됩니다. 그러나 일부 심각한 상황이나 치료가 부적절한 경우 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.

당뇨병 성 망막증은 단순 (또는 비 증식 ) 당뇨 망막 병증 이라고하는 초기 단계와 증식 성 당뇨 망막 병증 이라고하는 진행 단계의 두 단계 (또는 단계)로 나눌 수 있습니다.

간단한 당뇨병 성 망막증은 망막의 모세 혈관에 작은 동맥류가 형성되어 망막 수준에서 출혈을 일으킬 수 있다는 특징이 있습니다. 그럼에도 불구하고, 영향받은 환자는 시각 장애를 경험하지 않습니다.
당뇨병 성 증식 성 망막 병증은 단순 당뇨 망막 병증과 동일한 동맥류뿐 아니라 망막 모세 혈관의 폐색, 망막 허혈의 원인이되는 폐색 및 새로운 모세 혈관 형성을 특징으로합니다. 망막으로의 혈액 공급에서 폐색 된 모세 혈관을 대체 할 수 있습니다.
매우 약해서 신생 모세 혈관은 쉽게 부서지기 쉽고 이로 인해 의도 한 기능을 수행 할 수 없습니다. 또한, 그들의 지속적인 파열은 흉터 조직의 생성을 일으킨다.
망막에 적절한 혈액 공급 부족과 후반 수준의 흉터 조직 생성은 당뇨병 성 망막증의 전형적 시각 장애를 초래합니다.

검안경 검사로 알려진 당뇨병 성 망막증과 같은 합병증을 진단하고 정확하게 진단 할 수있는 가능성이 있습니다.

검안경 검사와 같은 정확한 진단 검사를받는 것은 매우 중요합니다. 당뇨 망막 병증의 조기 치료가 시각적 인 수준에 심각한 영향을 미치지 못하게합니다.

당뇨병 성 망막증의 치료에 관해서는, 오늘날, 이는 매우 효과적인 치료법으로 이루어져 있습니다. 이는 의료 기술의 놀라운 발전과 망막 레이저 요법으로 알려져 있습니다.

당뇨 망막 병증에 대한 흥미로운 사실들

당뇨병 성 망막증은 45 세에서 65 세 사이의 대상자 중 실명의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
매년 미국에서 당뇨병 성 망막증은 실명의 새로운 사례의 12 %를 차지합니다.
당뇨 망막 병증의 최소 90 %는 상황을 정기적으로 모니터링하고 적절한 치료를 통해 대부분 통제 할 수 있습니다.

당뇨병 성 신경 병증

당뇨병 성 신경 병증 은 말초 신경 ( 말초 신경계 )에 대한 광범위한 손상을 특징으로하는 의학적 증상입니다.

현재 당뇨병 성 신경 병증의 정확한 원인이 무엇인지 아직 명확하지 않습니다. 그러나이 주제에 관해서는 몇 가지 이론이있다. 이 이론들 중에서 가장 믿을만한 사람은 문제의 건강 상태에 특징적 인 신경 손상의 기원에서 말초 신경에 산소와 영양소를 공급하는 작은 혈관과 모세 혈관에 손상이있을 것이라고 주장한다 .

또한 동일한 이론에 따르면, 혈관 손상은 고혈당 및 관련 혈관 및 모세 혈관 기능에 중요한 일부 단백질의 당화 현상과 관련이있다.

당뇨병 성 신경 병증은 단 하나의 신경 ( 단일 신경증)에만 영향을 미칠 수 있으며, 종종 발생하는 것처럼 많은 신경 ( 다발성 신경 병증 )에 영향을 줄 수 있습니다.

당뇨병 성 신경 병증의 증상은 신경 또는 손상된 말초 신경의 유형과 관련하여 다양합니다. 실제로 손상된 말초 신경이 운동 유형 ( 당뇨병 운동 신경병 증 ) 인 경우, 환자는 불평합니다 :

경련과 근육 경련;
근육 약화 및 / 또는 근육 마비
물건을 잡는 데 어려움;
자세와 걸음 걸이의 장애 (발의 떨어짐).

손상된 말초 신경이 민감한 경우 ( 당뇨병에 민감한 신경 병증 ) 환자는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

핀 및 바늘;
따끔 따끔;
무감각과 통증을 느낄 수있는 능력 감소;
격통과 유사한 불타는 고통;
무해 자극 통증;
균형 적자;
조정 능력의 상실.

마지막으로, 손상된 말초 신경이 자율 신경계 (자율 당뇨병 성 신경 병증 ) 인 경우 환자는 다음과 같은 증상을 겪을 수 있습니다.

변비 또는 설사;
아플 느낌, 복부 팽창 및 / 또는 구토;
기립 성 저혈압;
빈맥;
과도한 발한 또는 발한 부족 (무수);
성기능 장애 (예 : 사람에서 발기 부전 또는 역행 사정을 일으킴)
방광의 완전한 비우기의 어려움;
장 자제 실금;
연하 곤란;
피부 가늘어 짐.

당뇨 성 신경 병증에 대한 호기심

시카고 대학교의 말초 신경 병증 센터 (Center for Peripheral Neuropathy)에 따르면, 당뇨병 환자의 50-60 %는 당뇨병 성 신경 병증이 다소간 심하게 나타납니다.
당뇨병에서는 당뇨병 성 신경 병증의 발병을 좋게 생각합니다 : 비만, 고혈당의 빈약 한 통제, 혈중 최고 트리글리세리드의 존재 및 40 세 이상의 나이.
일부 통계 연구에 따르면 당뇨병 성 신경 병증은 비 외상성 절단 환자의 50-75 %에서 중심적인 역할을합니다.

당뇨 궤양

의학에서 당뇨병 성 궤양 은 상기 당뇨병 성 신경 병증과 당뇨 성 대 혈관 병증의 공존에 의존하는 자발적으로 치료하기 어려운 병변을 나타내는 용어입니다.

당뇨 궤양은 일반적으로하지와 특히 발 에 영향을주는 현상입니다 (당뇨병 발에 대한 심층 연구 참조).

일반적으로 당뇨병 성 궤양의 에피소드를 유발하는 것은 외상 (예 : 완전히 적합한 신발로 다리를 문지르는 행위)이며 관심있는 당뇨병 환자는 감각 신경에 대한 병변으로인지하지 못합니다. 당뇨병 형 신경 병증.

치유의 어려움과 관련하여 당뇨병 성 대 혈관 병증과 당뇨병 환자가 이러한 현상에 걸리기 쉽다 (NB : 피부 상처는 미생물에 대한 탁월한 접근 점이며, 다른 병원체).

이 모든 사실은 의사들이 당뇨병 환자가 조심스럽게 신발을 선택하고 발의 굳은 살을주의 깊게 확인하도록 권하는 이유를 설명합니다. (종종 발의 굳은 살은 위험한 외상의 첫 징후입니다.) 마침내 특히 발에서의 꼼꼼한 위생을 추구합니다.

하지의 당뇨 궤양 에피소드 치료가 중요합니다. 적절한 치료가 없다면 사실상 이러한 병변은 손상된 다리의 어느 정도 중요한 부위의 절단이 필요할 정도로 퇴화 될 수 있습니다.

기타 합병증

장기적으로 당뇨병의 다른 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

피부의 변화 : 그들은 다리에 관심을 가질 수 있으며, 주변과 궤양 ( 당뇨병 성 피부 병증 )에있는 크러스트 또는 갈색 국경 ( lipoid necrobiosis )으로 둘러싸인 중앙 노란 지역으로 크고, 감지되고 둥근 반점이 될 수 있습니다.
그렇지 않으면, 그들은 엉덩이에 영향을 미칠 수 있으며, 황색을 띠는 돌출 된 황색 종 ( xanthomas )으로 둘러싸여 있습니다. 또는 그들은 또한 발바닥과 발바닥을 포함 할 수 있으며 카로틴 의 비정상적인 침착으로 인해 카로틴 혈증 (황색 색소 침착)의 현상으로 구성됩니다.
다른 종류의 안구 합병증 : 당뇨병 환자에서 안구 질환은 망막 병증의 증상에 국한되지 않고 백내장 에피소드 (결정체 렌즈의 불투명도).
가장 신뢰할만한 추정에 따르면, 백내장은 제 2 형 당뇨병 환자의 약 절반에서 발생합니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 약 20 년 후.
고 중성 지방 혈증 : 특히 오래 지속되는 당뇨병 환자에게 특히 빈번합니다. 이 피험자들은 특히 VLDL과 키로 미론 모두 증가하여 특히 높은 혈중 트리글리세리드 수치를 나타냅니다.
흥미롭게도 고 중성 지방 혈증은 종종 크 산토 마토 시스와 관련이 있습니다.