일반성
간 생검은 다양한 간 질환을 확인하고 특성을 파악할 수있는 현미경으로 연구하는 궁극적 인 목표를 가지고 전용 바늘로 간 조직을 제거한 의료 절차입니다. 그러므로 간 생검은 다른 기술로는 조사 할 수없는 간 질환의 의심 이전에 진단 도구로 사용되거나 다른 방법으로 이미 확인 된 경우에는 그 심각성을 확인하는 도구로 사용할 수 있습니다. 양성 간 생검에 의해 제공되는 정보는 예후를 공식화하고 가장 적합한 치료 중재 가능성을 분석하는 것을 허용합니다.
주요 징후
그것이 침습적이며 잠재적으로 위험한 검사이기 때문에 간 생검은 환자가 유형의 임상 적 이점을 얻을 수 있거나 덜 침습적이거나 비 침습적 인 방법으로 적절한 진단 정보를 얻을 수없는 경우에만 수행되어야합니다.
간 생검을위한 주요 징후로는 알콜 간 질환, 무알콜 지방성 간염 (소위 지방간의 합병증), 자가 면역성 간염 및 만성 B 형 간염 B 형 및 C 형의 진단, 병기 및 등급 분류 (단계 및 등급)가 있습니다.
그것을하는 방법
임상 적 필요에 따라 간 생검은 다양한 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
- 수술 중 철수;
- 복강경 검사 중 생검;
- 경결 경로에 의한 생검;
- 경피 생검 (흐린);
- 국소 병소에서의 초음파 유도 경피 생검.
그 중에서도 가장 널리 퍼진 것은 의심 할 여지없이 경피적 간 생검 (유도 여부)입니다. 검사를받는 동안 환자는 등뒤에 누워 있거나 왼쪽 측면에 오른쪽 팔을 머리 뒤로 두어 누워 있습니다. 이 특별한 위치의 채택은 편안하지만, 갈빗대 사이의 간격을 넓히는 목적을 가지고 있습니다. 의사는 초음파 보조 장치를 사용하여 간과 흉부에 가장 적합한 신체 부위를 확인하고 소독하고 국소 마취제를 주사합니다. 이 시점에서 더 큰 생검 바늘 (직경 약 1.2mm)을 환자의 간에 신속하게 넣고 빼내어 간 조직의 절두체를 수집합니다. 수술은 2 초 이상 지속되지 않고 환자의 적극적인 협업이 필요합니다. 사실, 이것은 바늘의 도입 이전에, 생검에서 바늘을 삽입하고 철수시키기에 충분할 정도로 깊이 내뿜어 (폐에서 모든 공기를 내보내는 것) 호흡 (무호흡)을 몇 초 동안 유지하도록 초대됩니다. 이것은 공기가없는 폐가 더 작고 간이 복부 내부의 더 높은 위치에 있기 때문에 특히 유용합니다.
희소 한 사건에서 충분한 양의 조직을 채취하지 못했을 때, 다시 2 번 반복해야합니다.
국소 마취 이외에도 의사의 재량에 따라 약한 진정제 (benzodiazepine) 및 / 또는 근육 내 아트로핀을 투여 할 수 있습니다. 이것은 압력과 심장 박동수의 변화를 동시에 방지하면서 환자의 중요한 협동을 방해하지 않으면 서 이완 상태에 유리하게 만듭니다.
위에서 설명한 절차는 초음파 검사를 통해 정확한 천공 부위가 설정되면 환경 보조라고합니다. 국소 병변에서 경피적 초음파 유도 생검이라고하는 변형은 대신 일정한 초음파 검사를 제공합니다. 이 절차의 목적은 사실 간 조직의 특정 부위 (국소 병변)에서 간 조직의 세포 샘플을 채취하는 것입니다 (예 : 비정상적인 형성이 발견 된 지역).
예상대로, 간 조직 검사는 주요 외과 수술 (전신 마취하에) 또는 복강경 검사를 통한 최소 침습, 즉 작은기구의 하나 이상의 작은 절개 (피부 및 근육 밴드를 통한 삽입)를 통해 수행 될 수 있습니다, 직접보기에서 샘플링을 수행하는 마이크로 카메라가 포함됩니다. 복강경 간 생검은 감염이나 암 세포가 전염 될 위험이있는 경우 수행 할 수 있습니다.
Transsugular 생검은 만성 항응고제, 출혈성 질환 또는 복수가있는 환자에게 사용되는 복잡한 방법입니다. 이 방법은 목의 정맥에 캐 뉼러를 삽입 한 다음 샘플 수집을 위해 간 정맥으로 내려갑니다.
다음 단락에서 경피 간 생검의 위험, 합병증 및 수술 양상만을 분석 할 것이며 이는 가장 일반적으로 사용되는 기법임을 상기합니다.
간 생검 : 위험과 준비 "
