심혈관 위험 마커
몇몇 연구에서, ApoB / ApoA1 비율은 HDL 콜레스테롤에 대한 LDL 콜레스테롤의 전형적인 비율보다 더 중요한 심혈관 위험 인자로 나타났다.
예를 들어, The Lancet * 저널에 발표 된 2008 년 연구에서 ApoB / ApoA1 보고서는 급성 심근 경색에 대해 매우 높은 PAR을 나타내 었으며 C-LDL / C-HDL 비율보다 54 % 높았다 (37 %) 및 C-total / C-HDL 비율 (32 %)을 보였다. 이러한 차이점은 모든 인종 집단, 남성과 여성, 그리고 모든 연령대에서 일관성이 있음이 입증되었습니다.
심혈관 질환 위험이있는 피험자를보다 정확하게 찾아내는 것은 조기 개입 및 예방 / 치료 성공을위한 더 나은 기회로 해석됩니다. 이것이 바로 ApoB / ApoA1 보고서가 가까운 장래에 임상 분야에서 더 많은 공간을 찾을 수있는 이유입니다.
지단백질과 아포 단백질
대부분의 사람들에게 알려진 바와 같이, 콜레스테롤은 지질 단백질 집합체 내부의 혈액에서 순환합니다 (본질적으로 다양한 자연과 단백질의 지질로 구성됩니다). 다양한 구성 요소의 비율과 크기를 기준으로 볼 때, 일반적으로 지단백질이라고 불리는이 응집체는 VLDL, LDL, IDL 및 HDL로 분류됩니다.
간은 VLDL에 콜레스테롤, IDL과 LDL의 전구체 분자를 통합합니다.이 모든 분자는 Apoprotein ApoB100 의 존재를 특징으로하며 다양한 조직에 콜레스테롤을 분배하는 역할을합니다. HDL 지단백질은 대신 조직에서 간 (간에서 재순환되거나 "제거"되는)에서 콜레스테롤의 역 수송에 필요하므로 동맥에서 콜레스테롤 축적에 대한 예방 작용이 있습니다 (고밀도 지단백질은 심혈관 질환 예방). HDL 지단백질은 Apoprotein ApoA1 의 존재를 특징으로합니다.
아포 프로틴은 입자 전체를 안정화시키고, 대사를 담당하는 효소를 활성화시키고, 지단백질 포획 및 혈액 순환에서 제거하는 세포 수용체의 인식 부위 역할을합니다.
지질과 마찬가지로 아포지 단백질은 정확한 지단백질 입자를 식별하지 못합니다. 동일한 apoprotein은 실제로 다른 농도로 존재하지만, 다른 클래스에 속하는 지단백질에 존재할 수 있습니다 (표 참조). 그러나 거의 모든 ApoA-I는 HDL 지단백질에 존재하며 거의 모든 APOB-100은 LDL에서 비롯됩니다.
| 이름 | 길이 아미노산 | 지단백질 표현 | 기능 |
| ApoA-I | 243 | CM, LDL, HDL | 구조적, LCAT 활성화 제, HDL 수용체 리간드 |
| ApoA-II | 77 | HDL | 구조적으로 간장 리파아제의 활성을 증가시킨다. |
| ApoA-IV | 377 | CM, HDL | 알려지지 않은, 지방 흡수의 가능한 역할 |
| 으로 ApoB-48 | 2, 151 | CM, CM 잔여 물 | CM의 구조적 분비 |
| 으로 ApoB-100 | 4536 | VLDL, LDL, IDL, | VLDL의 구조, 분비, LDL 수용체에 대한 리간드 |
| APOC-I | 57 | HDL, CM, VLDL | LCAT 활성제 |
| APOC-II | 79 | HDL, CM, VLDL | 지단백질 분해 효소 활성제 |
| APOC-III | 79 | HDL, CM, VLDL | 트리글리세리드가 풍부한 지단백질 제거의 억제 |
| 아포 | 299 | HDL, CM 잔여 물, IDL | LDL / IDL 수용체 및 CM 잔류 물 수용체의 리간드 |
APOB / APOA1 보고서를 측정해야하는 이유
우리가 보았 듯이, 클래스 B 아포 단백질은 LDL 콜레스테롤을 배제하지 않습니다; 이러한 이유로 그들의 혈장 농도는 동맥 경화 가능성을 가진 다른 지단백질, 이 경우에는 VLDL 및 IDL의 존재에 의존한다. 이 가정을 토대로 몇몇 역학 연구에서 LDL / HDL, TG / HLDL 또는 콜레스테롤 총 - HDL / HDL과 같은 다른 전통적 관계에 비해 심혈관 질환의 가장 좋은 예측 인자 인 APOB / APOA1 비율이 입증 된 이유가 설명됩니다 ).
- ApoB를 측정함으로써이 아포 단백질 (예 : LDL, VLDL, IDL 및 지단백질 (a))을 보유하고 심장 혈관 위험에 기여하는 모든 죽상 경화성 또는 잠재적으로 죽종 형성 성 지단백질의 총량을 정량화 할 수 있습니다 .
- 또 다른 장점은 두 가지 apolipoproteins의 가치가 음식 섭취의 영향을받지 않는다는 것입니다. 즉, ApoA1과 ApoB는 피험자의 금식 상태에 의존하지 않는 것처럼 보입니다.
- 마지막으로, ApoA1과 ApoB의 임상 적 사용에 대한 결정은 표준화되고 간단하고 저렴합니다.
따라서 심혈관 질환 위험이 낮은 사람은 ApoB 수치가 낮고 ApoA1 수치가 높아야합니다. Apolipoproteins을 측정하여 ApoB / ApoA1 비율로 표현하면 심혈관 위험의 강한 마커를 얻을 수 있습니다.
ApoB / ApoA1 비율의 바람직한 값은 0.3 내지 0.9이어야한다. 남성의 경우 0.9 이상, 여성의 경우 0.8 이상의 수치는 심혈관 위험이 높다는 신호입니다.
