일반성
Bromidrosis는 피부에서 나오는 냄새가 불쾌 해지는 만성적 인 상태입니다. 특히 사회 생활에 지대한 영향을 주거나 심각하게 방해를받는 경우, 브롬 과다증은 병리학 적 측면을 취하고 전문적인 치료가 필요합니다.
인체의 냄새
Bromidrosis는 생리적 인 냄새의 강화를 나타냅니다. 그것은 겨드랑이, 발바닥 또는 두피의 발바닥에 생길 수 있으며 반드시 다한증과 관련이 없습니다.
생리 학적으로 신체는 특징적인 냄새를 풍깁니다 : 이것은 주로 땀샘이나 각질 세포 유도 (두피 = 땀과 피지, 액슬 = 땀, 발 = 땀과 각질)에 의해 분비 된 물질을 대사하는 박테리아 플로라의 유형과 양에 달려 있습니다. . 병리학 적 상태의 존재, 건강한 사람의 호르몬 변화, 특정 음식 및 특정 약물의 섭취와 같은 특정 요인의 개입조차도 신체의 악취에 영향을 미칠 수 있습니다.
땀샘의 종류와 기능
땀샘은 주로 두 종류로 분리됩니다 : 에쿠린과 아포크린 땀샘.
Eccrine 땀샘
eccrine 땀샘은 피부 표면 전체에 분포하며 특히 발목, 이마, 손바닥과 발바닥에 집중되어 있습니다. 그들의 주요 기능은 땀의 증발을 통해 유기체의 체온 조절을 제공하는 것입니다. 피지선과는 달리 세포 분열이나 세포질의 손실없이 분비물이 생성됩니다.
Eccrine 땀은 무색이며 무색이며 무색이며 거의 무취이며 현장에 따라 조성이 다양합니다. 98-99 %의 물과 1 %의 무기 용질 (예 : NaCl) 및 유기 물질 (요소, 요산, 크레아티닌, 젖산). 땀 분비는 불 연속적이며 다양한 유형의 자극 (신체적, 화학적, 대사 적, 신경 및 감정적)에 의해 규제됩니다.
아포크린 땀샘
아포크린 땀샘은 일부 영역에서만 나타납니다. 분포는 겨드랑, 유유아 속, 사타구니 및 회음부로 제한됩니다. 일부 아포크린 성분은 눈 주위 부위 (눈꺼풀 여백) 및 관 주변 부위 (외음부)에서도 발견됩니다.
아포크린 땀샘은 소아기 동안 작고 비활성이지만 체온 조절에 역할을하지 않지만 특징적인 페로몬 냄새 (특히 동물에 성적 관심을 자극하는 기능)를 담당합니다. 그 샘은 사춘기부터 자극적 인 냄새와 다양한 유기 물질 (글루코스, 단백질, 지질)과 무기 물질 (예 : 철)이 풍부한 황백색의 아포크린 땀을 생성합니다. 이 땀을 과도하게 생산하면 불쾌한 냄새가 발생하여 대인 관계에 문제 가 발생할 수 있습니다. 피부 표면에서 일어나는 박테리아가 분해되는 현상에 따라 특징적인 냄새가 방출됩니다. 일부 연구에 따르면 브롬 과다증 환자에게는 아포크린 땀샘이 더 많고 더 많습니다. 아포크린 땀샘의 조절은 카테콜라민에 의해 조절되는 말초 기전을 통해 교감 신경계에 의해 조절되는 것으로 보인다.
| 요약하면 : 땀샘의 기능 | |
에크 린
| 아포크린
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땀샘의 비정상 기능과 관련된 장애
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모든 인종, 성별 및 연령에 따라 두 가지 유형의 브롬 드로 증이 발생할 수 있지만 두 가지 형태 간에는 몇 가지 차이점이 있습니다.
아포크린 브롬 드로 증
Apocrine bromidrosis는 가장 흔한 형태이며 덜 일반적인 형태 인 eccrine과 구별되어야합니다. 병인 발생에 기여하는 요인은 다르다 : 아포크린 땀의 박테리아 분해 산물에는 암모니아와 단쇄 지방산이 포함되어있다. 그들의 존재는 강하고 매운 특색있는 냄새를 일으킨다.
피부는 일반적으로 bromidrosis가 erythrasma (피부 주름과 같은 젖은 영역에서 증식하는 Corynebacterium minutissimum에 기인 한 박테리아 기원의 감염)과 같은 병인 피부 질환과 관련이있는 경우를 제외하고는 정상으로 보입니다. Apocrine bromidrosis는 많은 아시아 국가에서 흔히 나타나며, 종종 긍정적 인 가족력과 관련이 있습니다. 대부분의 경우는 주로 남성의 성기와 관련이 있으며 사춘기 이후에 발생합니다 (아포크린 기능에 따라 다름). 따라서 노인 인구에서는 드뭅니다.
에쿠린 브롬 드로 증
일부 경우, 엑 크린 분비물은 일반적으로 무취이며 침입 성 냄새를 맡습니다. 이 형태의 브롬 드로 진의 주된 원인은 케라틴의 세균성 분해가 엑 크린 땀과 결합하여 악취를 유발하는 것입니다. 마늘, 양파, 카레, 알코올, 일부 약물 (예 : 페니실린 및 브롬화물) 및 독소를 포함한 특정 식품 섭취는 에쿠린 브롬 드로 증을 유발할 수 있습니다. 마지막으로, 장애의이 형태는 신진 대사 원인 (예 : trimethylaminuria 또는 발한을 통해 방출되는 trimethylamine의 분해에 결함을 일으키는 어류 냄새 증후군)에서 파생 될 수 있습니다. Eccrine bromidrosis는 모든 인종의 개인에서 발생하며 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
Bromidrosis 및 다한증. 브리 드로 증의 발병 기전에서 다한증 (에쿠린 땀샘에 의한 과도한 분비)의 역할은 아직 명확하지 않습니다.
- 아포크린 땀의 확산을 촉진하고 박테리아 증식에 이상적인 촉촉한 환경을 만들어 냄으로써 브롬 과증증에 더욱 기여할 수 있습니다.
- 반대로, 엑 크린 다한증은 아포크린 땀 냄새를 "희석"함으로써 브롬 과증 증상을 호전시킬 수 있습니다.
원인
땀 분비와 관련된 악취의 발생을 결정하는 주요 원인은이 현상의 양과 질의 이상으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 피부 표면에 닿는 땀은 처음에 냄새가 없습니다. 엑 크린이나 아포크린 땀샘의 과도한 분비는 피부에 생식하는 토종 박테리아에 의해 공격받습니다.이 박테리아는 때로 냄새가 날 수있는 "휘발성"화학 물질을 생성합니다. 예를 들어, 손에 불쾌한 냄새를 일으키는 초과 땀의 양에 의해 유발되는 각질의 침투입니다.
위생 불량, 특정 의학적 또는 피부 과학적 증상, 다한증 또는 피부 세균성 식물상의 과도한 성장과 같은 요인들이 장애의 발병에 기여할 수 있습니다.
bromidrosis의 발병을 선호하는 몇 가지 조건 은 다음과 같습니다.
- 일부 일반적인 질환에는 트리메틸 아미노뇨, 페닐 케톤뇨증, 신부전증, 브루셀라증 등 신체의 특정 악취와 그 분비물이 수반 될 수 있습니다.
- 나쁜 냄새를 일으킬 수있는 특정 피부병의 공존 : intertrigo, mycosis 등.
- 브롬 과증의 발병에 기여하는 병리학 적 상태 :
- 당뇨병
- 비만 : 과체중 인 피험자는 정상 피험자보다 더 땀을 많이 흘리는 경향이 있습니다. 이 소분은 땀을 흘리면서 불쾌한 냄새를 줄 가능성이 있습니다.
- 음식의 종류 : 매운 음식, 마늘, 양파, 알코올 및 카페인의 섭취가 제한되어야합니다. 물을 충분히 마시면 땀을 묽게하고 냄새를 덜어줍니다.
- 환자가 때때로 또는 정기적으로 복용하는 모든 약물.
- 친숙 함 : 가족 중 대부분의 환자는 브롬 과다증의 영향을받습니다. 임상 연구는 상 염색체 우성 패턴을 제안합니다.
- 땀에 포함 된 대사 산물을 추출한 결과 통풍, 괴혈병 또는 발진티푸스와 같은 상태로 악취의 근원을 추적하는 의료 문구가 있습니다.
진단
Bromidrosis는 대사성 및 기능성 질환으로 일반적으로 해부학 적 장애와 관련이 없습니다. 피부는 정상적인 것처럼 보이는데, erythrasma와 같은 피부 질환이있는 경우를 제외하고는 강한 황반변 성 (진균증과 유사) 또는 겨드랑이 trichomicosis, 표피 박테리아 감염은 모발에 국한되어 있습니다. 영향을받은 영역 (모발에 보이는 유기체 형성을 확인). 혈액이나 땀에 대한 특정 검사가 아직 표준화되지 않았기 때문에 인체의 냄새를 측정하는 도구가 없습니다.
첫 번째 건강 진단은 냄새에 대한 주관적인 인식에 맡기게됩니다 (이 때문에 검사를 무효로하지 않기 위해 신체의 자연스러운 냄새를 맡지 않는 것이 중요합니다). 또한 박테리아 플로라의 변이를 밝히기 위해 미생물 검사를 받기 위해 땀 샘플을 채취하거나 박테리아의 존재에 대한 정보를 제공 할 수있는 우드 램프로 피부 표면을 검사하는 것이 가능합니다 (예 : Corynebacterium minutissimum ) 또는 특정 물질의 독성 .
참고. Bromidrosis는 신체적으로나 정신적으로 건강을 포함하는 질환입니다. 나쁜 냄새에 대한 자연스러운 인식을 피부에 영향을주는 병리학 적 상태와 구분할 수 있어야합니다.
