저 나트륨 혈증 - 원인과 증상

정의

저 나트륨 혈증은 135 mEq / L (135 mmol / L) 이하의 혈장 나트륨 농도로 정의됩니다.

이 전해질 불균형이 생성되는 정도와 속도는 저 나트륨 혈증의 다양한 임상 특징을 결정합니다. 나트륨 농도의 급격한 감소 (24-48 시간 이내)는 경미한 거식증, 두통 및 근육 경련에서 혼란, 경련 및 혼수 상태를 포함한 정신 상태의 중대한 변화에 이르는 증상과 관련 될 수 있습니다.

저 나트륨 혈증은 나트륨 (Na)의 전체 체내 함량과 비교하여 체내 과량의 초과를 반영합니다. 일반적으로 저 혈량 환자에서는 Na의 양이 증가하고, 혈색소 환자에서는 정상이며 저 혈량 환자에서는 Na의 양이 증가한다.

빈번한 저 나트륨 혈증의 원인에는 이뇨제, 설사, 울혈 성 심부전증 및 신장병의 사용이 포함됩니다.

저 혈량 저 나트륨 혈증

Hypovolaemic hyponatremia는 나트륨과 체수분의 손실과 부적절한 저 자극 성 액체의 대체로 발생합니다. 나트륨은 신장이나 신장 이상으로 소실 될 수 있습니다.

추가 신장 양식에는 위장 내 고갈 (설사 및 구토), 과도한 발한 및 제 3 구획 (복수, 화상, 췌장염, 복막염 등)으로부터의 누출이 포함됩니다. 반면에 신장 손실은 염분 결핍 (예 : 간질 신염, 부분 요로 폐쇄 및 다낭성 신장 질환), 이뇨제 및 미네랄 코르티코이드 결핍증으로 인한 신 병증에 달려 있습니다.

과 혈소판 저 나트륨 혈증

고환 저 나트륨 혈증은 총체 나트륨이 과도한 수준의 환자에게서 발생합니다. 신 병증 (신장 증후군, 급성 및 만성 신부전), 간경화 및 심부전의 결과입니다.

유혈성 저 나트륨 혈증

한편, 유향 혈증은 저체중 나트륨의 정상 수치와 자유 수분의 총량이 특징입니다. 이것은 과도한 체액을 섭취하는 환자 (심인성 다한증 및 저농장 용액의 정맥 투여) 또는 부신 기능 부전 (Addison 's disease)과 같은 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 저하증 및 ADH 부적합 분비 증후군으로 고통받습니다. 때로는 정서적 스트레스, 신경 정신병 및 폐 병리, 악성 종양 및 수술후 통증 (주요 수술)의 결과입니다. 유향 혈증 저 나트륨 혈증은 약리학 적 약제 (이뇨제, 클로르 프로 파마, 클로 피 브레이트, 카바 마제 핀, 항우울제 / 항 정신병 제 등)의 사용으로도 발생할 수 있습니다.

부적절한 ADH 분비 (SIADH)의 증후군은 혈색소 저 나트륨 혈증의 또 다른 원인입니다. 아르기닌 바소프레신의 분비가 증가함에 따라 물 배설이 손상됩니다.