일반성
Transaminase 는 다양한 조직에 존재하지만 주로 간세포에 집중되어있는 효소 군입니다. 이 위치에서, 그들은 deamination을 조절합니다. 즉 아미노산을 아미노산에서 제거하는 반응을 촉매합니다 (예 : 과량의 아미노산을 에너지로 전환시키는 등).
- Lactate dehydrogenase ( LDH 또는 lactic dehydrogenase )는 심근, 골격근, 간, 신장, 췌장, 적혈구 및 폐에서 발견되는 효소입니다. 이 위치에서는 체내에서 당을 대사시켜 세포에서 사용할 수있는 에너지로 사용할 수 있습니다.
- 감마 글루 타밀 트랜스 페페 티다 제 ( 감마 -GT 또는 GGT )는 간, 소장, 비장, 췌장 및 신장을 비롯한 많은 조직에 함유 된 효소입니다. 이 매개 변수는 특히 간 및 담도의 건강 상태를 평가하는 데 유용합니다.
무엇
LDH (젖산 탈수소 효소)
그것은 유산 (lactic acid)의 피루브산으로의 산화를 촉매하는 효소입니다. 그것은 수많은 조직, 특히 근육, 간, 심장 및 신장과 같은 포도당의 활성 대사가있는 조직에 들어 있습니다. 이런 이유로 심근 경색, 골격근의 괴사, 용혈성 빈혈, 백혈병 및 신 생물 과정뿐만 아니라 급성 및 만성 간 질환의 과정에서도 증가 할 수있는 매우 민감한 간세포 개질 지수는 아닙니다.
인간의 혈청은 정상적인 세포 용해 및 적혈구 (적혈구)로부터 LDH를 소량 함유하고 있으며 다양한 장기 및 조직 손상으로 인해 그 수준이 현저히 증가합니다. 정상 수치는 80 ~ 300mU / ml입니다.
감마 -GT (감마 글루 타밀 트랜스 페토에 찌다 제)
이것은 주로 글루타티온에서 다른 펩타이드로 다른 펩타이드로부터 감마 - 글루타민 라디칼을 전달하여 간에서 약물의 해독을 돕는 글루타티온 대사에 개입하는 효소입니다. 또한, 그 생물학적 역할은 세포막을 가로 질러 아미노산을 운반하는 역할도하는 것으로 보인다.
그것이 가장 많이 존재하는 인체 조직은 신장, 췌장, 장 및 간 (간세포와 담관 모두에서 고농도로 발견되며 간장의 특정 효소로 간주됩니다). 담즙, 정액, 혈청 및 소변에서도 높은 수치가 입증됩니다.
급성 간염의 치유 단계에서 감마 -GT가 정상화되는 마지막 효소 활성임을 기억해야합니다.
정상적인 수치는 두 남녀 (남성 5-36 mU / ml 및 여성 4-23 mU / ml)에서 약간 다릅니다.
왜 당신은 측정합니까?
LDH 및 GGT 트랜스 아미나 아제의 복용량은 의사가 간, 심근 또는 다른 근육에 기능 장애 또는 상해를 의심 할 때 주로 사용됩니다.
정상 값
- LDH : 80-300 mU / ml.
- GGT : 사람에서 5-36 mU / ml 및 여성에서 4-23 mU / ml.
트랜스 아미나 제 LDH 및 GGT의 기준치는 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 계측기에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.
LDH 및 GGT Alte - 원인
LDH 높음
작은 조직 손상조차도 LDH의 총 활성이 혈청에서 증가하기에 충분합니다. 이 증가는 다음과 같은 다양한 질병에서 발생합니다.
- 심근 경색 : 괴사에서 심장 세포에 의해 방출되는 LDH는 임상 증상의 시작으로부터 약 12-24 시간 후에 혈청의 증가를 나타낸다. 이 증가는 48-72 시간 후 최고 활동 최고치에 도달하고 7-10 일 동안 높게 유지됩니다. 때로는 경색이 울혈 성 심부전으로 복잡해지면서 심장 근육에서 유래 한 LDH가 증가하는 것 외에도 간에서 발생하는 혈액 스테이시 현상에 의해 손상된 간에서 LDH가 증가하기도합니다.
- 폐 경색 : 일반적으로 급성 폐 손상 에서 CKD 및 AST와 같은 다른 매개 변수와 달리 LDH는 활동이 현저히 증가합니다.
- 폐색전증 : 유사한 임상 증상이 있기 때문에 종종 심근 경색과 혼동 될 수 있습니다.
- 외상, 외상 및 근이영양증 : 근육 질환 환자의 혈청에서 LDH가 증가하며이 증가는 Duchenne 근이영양증 (DMD)의 경우 더욱 두드러집니다.
- 간 질환 : 바이러스 성 간염, 만성 질환의 악화, 급성 중독, 우심실 파열 후의 간장 정지, 독성 물질의 간 괴사 및 만성 간 질환에서의 급성 및 광범위한 병변에서 항상 LDH가 증가합니다 .
- 신장 질환 : 혈청 LDH가 증가하는 경우는 드물지만 신장 허혈을 가진 환자의 소변에서는 증가하는 경우가 빈번합니다.
- 신 생물 : 악성 종양에서 LDH의 증가는 세포 증식의 증가 (결과적으로 세포 용해를 증가시킨다)와 신 생물 세포에 의한 분해 작용의 증가와 많은 종양이 일으키는 간전이.
- Pernicious Anemia : 비타민 B12 또는 엽산 결핍으로 인해 거대 적혈구 빈혈 (적혈구가 정상보다 큽니다)입니다. 혈청 LDH 수치와 빈혈의 심각성 간에는 상관 관계가 있습니다. 다른 효소, 간 또는 근육 병변 (transaminases, CK)의 표현은 정상 수준입니다. 비타민 B12 또는 엽산 처리 시작 후 총 혈청 LDH 값은 빠르게 정상화되는 경향이 있습니다.
- 용혈성 빈혈.
젖산 탈수소 효소 농도의 증가는 단백 동화 스테로이드, 마취제, 아스피린, 알코올, 마약 및 클로 피 브레이트와 같은 약물에 기인 할 수 있습니다.
GGT 높음
감마 글루 타밀 트랜스퍼 라제는 간이나 담도에 손상을주는 대부분의 질병에서 증가합니다 :
- 바이러스 성 기원의 간염;
- 콜레스테롤 장애;
- 간경변;
- 지방증 (지방 간);
- 폐쇄성 황달;
- 간독성 약물 및 화학 물질로 인한 손상;
- 간 종양 및 전이;
- 알코올 중독;
일반적으로 GGT는 간에서 장으로 담즙을 운반하는 덕트 중 하나가 막히면 (예 : 종양 또는 미적분) 혈액에서 증가하는 첫 번째 간 효소입니다. 그러나 감마 글루 타밀 전달 효소는 비특이적이며 간 (예 : 종양 또는 간염) 또는 기타 간외 질환 (예 : 급성 관상 동맥 증후군)에 대한 다양한 손상 원인을 구분할 필요가있을 때는별로 유용하지 않습니다.
GGT의 증가는 다음 경우에도 발생할 수 있습니다.
- 심혈관 질환, 울혈 성 심부전 및 / 또는 고혈압;
- 당뇨병;
- 췌장염;
- 신장 질환;
- 갑상선 기능 항진증;
- 임신;
- 담배 중독.
GGT를 증가시킬 수있는 약물은 phenytoin, carbamazepine 및 phenobarbital과 같은 바르비 튜 레이트입니다.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs), 스타틴, 항생제, 히스타민 수용체 차단제 (위산의 과도한 생성을 치료하는 데 사용됨) 및 항우울제와 같은 다른 의약품을 사용하면 효소의 혈중 농도가 높아질 수 있습니다. .
LDH 및 GGT Basse - 원인
낮은 LDH
정상보다 낮은 LDH 수치를 찾는 것은 매우 드문 현상입니다. 대개이 현상은 유전 적 변이가이 효소의 낮은 수준에 영향을 줄 수있는 유전 적 문제로 추적 될 수 있습니다.
지나치게 낮은 LDH의 빈번한 경우는 너무 높은 수준의 비타민 C 섭취로 인한 것입니다.
낮은 GGT
분석 결과 GGT 값이 낮 으면 걱정할 필요가 없습니다. 실제로, 이 효소의 감소 된 수준은 우리 간의 좋은 기능을 나타냅니다.
또한 정상 또는 낮은 GGT 농도는 환자가 간 질환이 있거나 알코올을 섭취했을 가능성이 거의 없음을 나타냅니다. 고지혈증에 사용되는 Clofibrates와 경구 피임약은 감마 GT 농도를 감소시킬 수 있습니다.
그것을 측정하는 방법
GGT 및 LDH 트랜스 아민 아제의 검사는 보통 아침에 찍은 간단한 혈액 샘플을 통해 수행됩니다.
준비하기
혈액 샘플링을하기 전에 적어도 8-10 시간의 빠른 관찰이 필요합니다. 이 기간 동안 소량의 물만 섭취 할 수 있습니다.
또한, 분석하기 전에 적어도 30 분 동안 똑바로 세워야합니다. 결과가 더 높은 가치를 제공하면 7-15 일 후에 검사를 반복해야합니다. 검사 받기 최소 24 시간 전에 술을 마신다.
결과의 해석
혈중 젖산 탈수소 효소와 감마 GT의 수치가 높으면 근육, 간, 심장, 신장 또는 다른 기관에 심각한 또는 심각한 세포 손상의 징후가 있습니다. 이 증가에는 더 정확한 진단을하기 위해 다른 유형의 검사가 필요합니다.
- LDH의 혈청 증가는 비가 역적 세포 손상 (괴사)의 발달을 특징으로하는 모든 병리학 적 상태에서 발생할 수 있으며, 결과적으로 세포질 함량의 손실을 가져옵니다.
- 그러나 GGT 농도의 증가는 알코올 중독, 간장 담즙 정체증, 간경화, 간 질환, 췌장염 및 일부 약물 사용과 같은 다른 상황에 기인 할 수 있습니다.
