일반성
방사형 신경 은 상지의 중요한 말초 신경이며 소위 상완 신경총에서 시작하여 팔 전체를 통과 한 다음 팔뚝을 통과합니다.
방사형 신경은 상해의 희생자가 될 수 있으며 이는 문제의 신경의 감각 또는 운동 기능을 변경할 수 있습니다.
신경이 무엇인지 짧은 검토
신경이 무엇인지 완전히 이해하려면 신경의 개념에서 시작해야합니다.
뉴런 은 신경계 의 기능 단위를 나타냅니다. 그들의 임무는 근육 운동, 감각 지각, 반사 반응 등을 허용하는 모든 (신경계의) 신호를 생성, 교환 및 전송하는 것입니다.
일반적으로 하나의 뉴런은 세 부분으로 구성됩니다.
- 세포 핵이있는 소위 몸 .
- Dendrites 는 주변에있는 다른 뉴런이나 수용체로부터 신경 신호를 수신하는 안테나와 같습니다.
- Axons 는 신경 신호를 전파하는 기능을 가진 세포 확장제 입니다. 수초 (myelin sheath)로 덮인 축색 돌기를 신경 섬유라고도합니다.
축색 돌기가 신경을 형성합니다.
신경은 세 가지 방법으로 정보를 전달할 수 있습니다.
- 중추 신경계 (CNS)에서 주변까지 . 이 속성을 가진 신경을 원심성이라고합니다. 원심성 신경은 근육의 움직임을 제어하므로 나는 모터 영역을 담당합니다.
- 주변부에서 CNS까지 . 이 용량을 가진 신경을 구 심성이라고합니다. 신경계 환자는 말초에서 발견 한 것을 CNS에보고하므로 민감한 (또는 감각적 인) 기능을합니다.
- SNC에서 주변으로 그리고 그 반대로 이 두 배의 용량을 가진 신경을 혼합이라고합니다. 혼합 신경은 두 가지 기능을 가지고 있습니다 : 운동 및 감각.
방사형 신경은 무엇입니까?
방사형 신경 은 감각 기능과 운동 기능을 모두 갖는 상지의 중요한 말초 신경입니다.
방사형 신경은 소위 상완 신경총 에서 유래 한 5 개의 주요 신경 구조 중 하나입니다. 상완 신경총 (brachial plexus)은 여러 척추 신경 ( 말초 신경계 의 신경)의 중요한 망상 형성으로, 어깨뿐만 아니라 전체 팔다리 (팔, 팔뚝 및 손)에 신경을 작용시키는 역할을한다. .
요골 신경 이외에 상완 신경총에서 파생 된 다른 4 개의 주요 신경 구조는 근 피부 신경, 겨드랑 신경, 정중 신경 및 척골 신경 입니다.
해부
방사상 신경은 상완 신경총 의 후 끈 의 연속이다.
상완 신경총의 뒤쪽 코드는 척수 뿌리 C5, C6, C7, C8 및 T1 신경 섬유로 구성됩니다 (주의 : 척추 뿌리가 무엇인지 더 잘 이해하려면 독자가 여기에 기사를 읽으라고 권고합니다). 즉, 요골 신경에는 전술 한 모든 척추 뿌리에 속하는 신경 섬유가 있습니다.
요골 신경은 전체 경로를 따라 가지라고하는 여러 가지 가지를 발생 시킵니다.
중추 신경계의 기원과 과정
상완 신경총에서부터 방사상 신경이 태어나는 상지 지점이 겨드랑이 입니다.
여기에서, 요골 신경은 상완골 (팔 뼈), 측면 위치, 그리고 마침내 전방 위치와 관련하여 팔을 따라 내려 가면서 처음으로 후방 위치를 차지합니다. 다시 말하면, 팔의 뒤쪽 구역에 먼저 위치하고, 옆 구역으로 이동하고, 마지막으로 앞 구역으로 이동합니다.
팔뼈에 옆으로 움직일 때, 방사상 신경은 상완골의 깊은 측면 홈에 삽입됩니다. 이 그루브를 방사형 그루브 라고 부릅니다.
팔을 따라 자신의 경로의 대부분을 위해, 방사상 신경은 상완 동맥의 지점 근처에 실행됩니다.
옆구리 동맥에 의해 팔에있는 그의 경로 대부분의 측면에서, 방사상 신경은 상완골을 기준으로 전방에 위치하여 즉시 팔뚝에 들어갑니다. 방사상 신경에 의한 팔뚝 입구는 소위 cubital fossa 에서 발생합니다.
팔뚝에서, 요골 신경은 요골 신경의 깊은 분지와 요골 신경 의 표면 분지 에서 2 개로 분리됩니다.
방사형 신경의 깊은 지점은 운동 기능을 가진 신경 분지입니다. 다른 한편으로 요골 신경의 표면적 분지는 민감한 기능을 가진 신경 분지입니다.
근위 신경절의 브랜치
방사형 신경 분지의 두 가지가 이미 명명되었습니다. 우리는 요골 신경의 깊은 분지와 요골 신경의 표면 분지에 대해 말하고 있습니다.
- 가지는 팔의 후부 피부 신경을 불렀다. 그것은 겨드랑이 주위에서 시작됩니다;
- 상완 삼두근 의 긴 머리 (또는 긴 머리)와 내 머리 (또는 내 머리)를 향하는 지점. 이 가지들은 상완골 뒤쪽으로 지나가는 방사형 신경관에서 기원합니다.
- 상완 삼두근 의 옆 머리 (또는 옆 머리)쪽으로 향하는 가지. 이 가지는 상완골에 측 방향으로 지나가는 방사형 신경관에서 기원합니다.
- 가지는 팔의 아래쪽 측면 피부 신경을 불렀다. 그것은 팔에서 기인한다;
- 가지는 팔뚝의 후부 피부 신경을 불렀다. 그것은 팔의 뒤쪽 영역에서 시작됩니다.
기능
처음에 언급했듯이, 요골 신경은 운동 기능과 민감한 기능을 모두 수행합니다.
모터 기능
요골 신경은 팔과 팔뚝에 위치한 근육을 신경이 쓰입니다 :
- 팔 에는 삼두근 brachialis라고 불리는 근육의 세개의 머리 (또는 머리)가있다. 삼두근의 상완 근은 팔의 뒤쪽 부위에 속합니다. 소위 머리 (긴, 내측 및 외측)가있는 3 개의 별개의 지점에서 시작하여 척골 의 외과와 팔꿈치 관절 캡슐에서 끝납니다.
삼두근 상완 근육은 팔꿈치 확장을 허용하고 후부 팔 구획의 주요 근육 요소를 나타냅니다.
삼두근 상완 근의 머리의 innervation은 방사상 신경 가지에 속하며, 이는 상완골 후방의 방사상 신경관과 상완골의 측 반경 신경관에서 시작됩니다.
- 팔뚝 에서 그것은 후부 구획의 근육을 자극합니다. 팔뚝의 후방 구획의 근육은 대부분 손의 신근 근육입니다. 그들의 임무는 손목과 손가락의 연장을 허용하는 것입니다.
팔뚝의 후방 구획에있는 근육의 신경 분포 (innervation)는 무엇보다도 요골 신경의 깊은 지점에 놓여있다. 그것의 여행의 특정 시점에, 후 골간 신경 이되는 깊은 분지.
| 팔뚝의 수준에서 요골 신경과 그 가지에 의해 신경이되는 근육의 요약 : | |
| 깊은 방사상 신경 분지 |
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| 후 골간 신경 |
|
민감한 기능
요골 신경의 감각 기능은 팔의 후부 피부 신경, 팔의 아래쪽 측면 피부 신경, 팔뚝의 후부 피부 신경 및 요골 신경의 표면 분지로 알려져 있습니다.
- 팔의 후부 피부 신경 : 팔 의 뒤쪽 부위의 신경 분포 및 피부 민감성을 제공합니다.
- 팔의 아래쪽 측면 피부 신경 : 팔 의 측면 영역의 신경 분포 및 피부 민감도를 제공합니다. 정확하게 말하면, 영향을받는 피부 영역은 삼각근 바로 아래에 있습니다.
- 팔뚝의 후부 피부 신경 : 팔뚝 의 후부 및 중앙 부위의 신경 분포 및 피부 민감성을 제공합니다.
- 피상적 방사형 신경 분지 : 엄지, 색인, 중간 및 반고리의 등면의 신경 분포 및 피부 감도를 제공합니다.
질병
방사상 신경이 손상 될 수 있습니다. 방사형 신경 손상은 문제의 운동 신경과 감각 신경 기능 모두에 영향을 줄 수있는 상해입니다.
요골 신경의 병변 에피소드는 적어도 4 개의 상이한 지점에서 일어날 수있다 : 겨드랑이의 좌석이있는 관로의 레벨, 요골 홈을 통과하는 관의 레벨, 요골 신경의 깊은 분지의 레벨, 그리고 마침내 요골 신경의 표면 분지의 수준.
ARMCHAIR의 좌석이있는 내강의 종말
겨드랑이에 위치한 방사상 신경관의 병변은 견갑 상완 관절 ( 상지 관절)에서 상완골 의 탈구의 결과이거나 상완골 근위부 의 골절의 결과 일 수 있습니다.
모터면에서, 효과는 상완 삼두근과 팔뚝 근육의 마비입니다. 따라서, 영향을받는 피검자는 팔뚝, 손목 및 손가락을 뻗을 수 없다.
민감한 측면에서, 대신, 주요 효과는 민감한 가지에 의해 내 발화 된 네 부분 모두의 피부 감도 상실이다.
라디안 그루브의 좌석이있는 라디안 네뷸의 레슨
원칙적으로 상완골 그루브를 통과하는 방사상 신경관의 병변은 상완골의 골절 의 결과입니다. 상완골의 몸은 상완골의 중심 부위이며, 근위와 말단 사이의 부위입니다.
모터 측면에서, 효과는 상완 삼각근의 약화 (마비 절대!) 및 팔뚝의 후부 근육의 마비로 구성됩니다. 따라서 영향을받는 피검자는 손목과 손가락을 늘릴 수 없다.
그러나 감각적 인면에서, 주된 효과는 요골 신경의 표면 분지에 의해 신경이 분산 된 피부 부분의 피부 감도 상실이다. 독자는 방사형 신경의 외측 지점이 엄지 손가락, 색인, 중간 및 반 고리의 등면의 감각 지각을 제공한다는 것을 상기시킵니다.
깊은 신경의 뇌의 부상
요골 신경의 깊은 가지의 병변은 팔꿈치 관절에 대해 라디칼 의 소위 방사형 머리 또는 후방 전위의 골절의 결과 일 수 있습니다.
운동 양상에서, 이러한 유형의 손상은 팔뚝의 후부 구획의 근육의 기능에 영향을 미치지 만, supinator 근육과 긴 방사상 신근 근육을 제외하고는.
반면 민감한 측면에서는 요골 신경의 깊은 가지의 병변이 아무런 효과를 내지 못합니다. 그 이유는 문제의 가지가 감각 기능이 부족하기 때문입니다.
경막의 표면 BRANCA의 부상
요골 신경의 표면 분지의 병변은 상처 의 결과 일 수 있습니다 (예 : stabbings) 또는 팔뚝의 열상 .
감각적 측면에서 보면, 이런 유형의 손상은 엄지 손가락, 색인, 중간 및 반 고리의 등면의 피부 감도를 제거합니다.
그러나 운동 양상에서, 그것은 영향을 미치지는 않는다. 왜냐하면, 회상 될 것이기 때문에, 요골 신경의 표면적 분지는 감각 기능 만 가지고 있기 때문이다.
