역학
십이지장 궤양 은 위궤양 보다 4 ~ 10 배 더 빈번합니다. 그것은 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 최대 발생 빈도의 최고치는 30 ~ 40 년 사이에 발견됩니다. 남성에서는 3 : 1의 남성 / 여성 비율로 더 흔합니다. 일부 통계에 따르면 인구의 약 10 %가 삶의 과정에서 십이지장 궤양을 형성한다고 생각됩니다. 위 십이지장 궤양은 위와는 달리 사회 경제적 상태와 관련된 발생률에는 차이가 없습니다.
원인
십이지장 궤양에 대해서도 발병의 특별한 원인은 알려져 있지 않습니다. 책임있는 것으로 간주되는 요소는 여러 배가됩니다. 주요한 것은 산 분비에 의해 대표되는 것으로 믿어진다. 이것은 위 점막의 산 - 분비 세포의 수치 증가, 분비 자극에 대한 위장 반응의 증가 및 개 트린 방출 억제 능력의 변화에 크게 의존하는 것으로 보인다. 또한, 십이지장 궤양 환자는 건강한 대상 및 위궤양 캐리어보다 가스트린에 의한 자극이 더 뚜렷한 반응을 보입니다. 이것은 이것에 대한 정수리 세포의 증가 된 반응 능력을 나타내는 것일 수있다. 심지어 특히 강렬한 미주 신경 자극조차도 산 분비를 유도하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.
궤양 성 병변의 형태와 위치
십이지장 궤양의 95 %는 유문 3cm 이내의 십이지장 구근에 위치하고 있습니다. 전구의 전면 벽이 가장 자주 영향을받는 곳입니다. 그들은 전구의 뒤쪽 벽과 위, 아래 마진의 순서로 주파수를 따릅니다. 십이지장 궤양의 평균 직경은 약 1cm입니다. 형태는 위궤양의 형태와 유사합니다. 합병증은 출혈, 천공 및 협착 (폐색)입니다. 악성 종양의 진화 가능성은 배제 된 것으로 보인다.
십이지장 벽의 얇음으로 인해 전구의 앞쪽 벽의 궤양이 천공 될 수 있습니다.
전구의 후면 벽의 궤양은 두 기관의 가까운 근접으로 인해 췌장의 머리에 침투하는 경향이 있으며 췌장 자체의 염증 반응 (급성 췌장염)의 발달로 이어질 수 있습니다. 십이지장 궤양의 출혈 합병증은 치명적일 수 있습니다. 왜냐하면 궤양의 심화는 중요한 동맥 분지의 침식을 초래할 수 있기 때문입니다
증상 및 진단
자세한 내용 : 십이지장 궤양 증상
활동성 십이지장 궤양을 가진 일부 환자는 증상이 없지만 대개 궤양의 존재는 상복부 통증으로 특징 지어지며 때로는 성가심이나 굶주림으로 일컬어 지지만 청각 장애로 정의됩니다. 어떤 경우에는 통증이 중간 복부 라인의 오른쪽에 위치하고 오른쪽 어깨 또는 등쪽 및 요추 부위로 방사 될 수 있습니다.
이 후자의 방사선 조사는 십이지장 궤양이 췌장의 머리에 깊어지는 징후가됩니다. 통증은 일반적으로 식후 1 시간 반에서 3 시간 ( 식후 )에 나타나며, 환자의 절반 이상이 밤에 일어납니다. 음식과 제산제의 섭취는 짧은 시간에 통증을 해결합니다. 메스꺼움과 구토가있을 수 있습니다. 증상은 일시적이고 반복적 인 경향이 있습니다.
전형적인 봄과 가을의 계절 악화입니다. 수일 또는 수주 동안 지속되는 증상이 나타나는 기간은 수개월 또는 수년간 지속될 수있는 증상을 호소합니다.
위궤양 및 십이지장 궤양을 앓고있는 환자는 일반적으로 십이지장 궤양의 증상을 주로 호소합니다.
진단
감별 진단은 위염, 십이지장염, 돌로 인한 담낭의 만성 염증, 담즙 성 산통, 췌장 질환 및 드물게 간염으로 이루어져야합니다.
십이지장 궤양의 유무 확인은 내시경 검사 (위 십이지장 내시경 검사) 또는 바리 티드 식사로 방사선 검사를 통해 이루어집니다.
