Episclerite는 무엇입니까?
Episcleritis는 episcleral 조직에 영향을 자체 제한 염증성 질환입니다.
소위 "하얀 눈"또는 더 정확하게는 공막은 외부에서 대부분의 안구를 덮고있는 섬유막입니다 (표면의 약 5/6).
공막은 두 개의 층으로 형성됩니다. 가장 바깥 쪽은 상공 막 상공 이라고 불리며 결합 조직과 혈관이 풍부합니다. 가장 안쪽 층은 그 대신에 느슨한 결합 조직에 의해 형성된 적절한 공막이다.
공막은 결막에 의해 외부 적으로 덮여있다. 안구의 전 안부에는 각막이 있고 후방으로는 시신경이 통과합니다.
상공 막염은 일반적으로 분비물이나 시각 장애가없는 경우 경미한 눈의 통증과 관련하여 눈의 전반적 또는 외전 적 홍조와 함께 발생합니다. 일반적으로 그 상태는 특발성이므로 원인은 알려지지 않았습니다. 다른 경우, 상공 막염은 결합 질환이나 전신 질환과 관련 될 수 있습니다. 반복되는 에피소드는 공통적입니다.
이 요법은 증상이 있으며 윤활유를 사용하는 안약이 포함됩니다. 가장 심한 경우는 국소 스테로이드 또는 경구 항염증제 (NSAIDs)로 치료할 수 있습니다.
원인
상공 막는 결막과 공막 사이에 위치한 조직의 얇은 층입니다. 상공 막염과 관련된 눈의 발적은 반 경지까지 확장되는 상공 막 혈관의 혼잡 때문입니다.
일반적으로 공막의 포도막염이나 비후는 없습니다. 이 질환은 종종 특발성이며 확인 가능한 원인은 경우의 1/3에서만 확인됩니다.
상공 막염은 다음과 같은 염증성, 류마티스 성 또는 전신성 상태와 관련 될 수 있습니다.
- 혈관염 (vasculitic) 전신 질환 : 결절성 다발성 관절염 및 베게너 육아 종증;
- 결합 조직 질환 : 류마티스 성 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스;
- Hyperuricemia 및 통풍;
- 염증성 장 질환 : 궤양 성 대장염 및 크론 병;
- Rosacea, 아토피, 림프종 및 갑상선 안 병증 (갑상선 기원의 안와 궤도 병리).
감염 원인은 덜 일반적입니다. 대상 포진, 포진 단순 포진, 라임 병, 매독, B 형 간염 및 브루셀라 병의 경우입니다. 화학 물질이나 이물질과의 접촉은 상공 막염을 일으킬 수 있습니다.
드물게, 조건은 scleritis, 공막의 간격을 통하여 일어나는 가혹한 염증에 기인한다.
상공방염은 젊은 성인, 특히 여성에서 더 흔하게 발생합니다. 그러나이 질병에 대한 특별한 위험 요소는 없습니다.
징후와 증상
자세한 내용을 알려면 : Episclerite 증상
상공 성 염증 증상에는 온화한 눈 통증, 지구의 충혈, 자극 및 눈물이 포함됩니다. 또한, 광 공포증, 눈꺼풀 부종 및 결막 화학 종증이 나타날 수 있습니다. 안구 분비물은 없으며 시력은 영향을받지 않습니다. 발병은 급성 또는 점진적, 광범위하거나 국소화됩니다.
상공 막염에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 단순 상공 막염 (episcleritis) : 재발하는 염증이나 자기 제한적으로 상공 막에 부분적으로 (단순 섹터 상 장염) 또는 확산 (단순 확산 상 뇌염)에 영향을 미칩니다.
- 결절성 상공 막염 : 상공 골절의 외과 적 영역을 포함하며 염증 부위에 작은 융기 된 반투명 결절이 있음을 특징으로합니다. 결절성 상공 막염에서는 공격이 스스로 제한되지만 오래 지속되는 경향이 있습니다.
상공 모 근염은 결장염과 구별되는데, 극소량은 지구상의 제한된 지역에 국한되며 덜 폐렴을 일으 킵니다. 또한 통증은 공막염보다 덜 심각하며 광 공포증은 포도막염보다 적습니다. 상공 막염은 눈의 전방에 세포 또는 혈액 유출의 원인이되지 않습니다. 드물게 일부 경우는 공막염으로 진행될 수 있습니다.
진단
상공 막염의 진단은 임상 적으로 이루어지며, 각막 상피 및 신체 검사를 기반으로합니다. 가능한 기본적인 의학적 상태를 확인하기 위해 일부 환자에게는 추가 조사가 필요합니다.
Episcleritis는 phenylephrine 기반 안약을 주입하여 공막염과 구별 될 수 있습니다. 이 물질은 표재성 결막 상피 혈관 망막의 표백을 일으키지 만 근본적인 공막 혈관은 그대로 둔다. phenylephrine을 도포 한 후 환자의 눈이 빨갛게되면 episcleritis의 진단을 확인할 수 있습니다.
슬릿 램프를 사용한 검사는 스크 리드 (sclerite)와 결절 모양을 구별 할 수있게 해줍니다. 또한, 결절은 아래에있는 공막 조직에 대해 융기되고 자유롭게 움직일 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
치료
상 염색체는 자체 제한 조건이기 때문에 종종 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우는 7-10 일 이내에 해결되지만, 환자는 동일한 또는 다른 눈에서 에피소드가 재발 할 수 있음을 알아야합니다. 결절성 상공염은보다 적극적이며 치유에 오래 걸립니다 (약 5-6 주).
인공 눈물은 자극을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 심한 또는 만성 / 재발 성의 경우는 코르티코 스테로이드 및 비 스테로이드 성 항염증제로 국소 또는 구강 투여가 가능합니다. 이러한 조치는 염증을 줄이고 회복을 촉진하는 데 도움이되지만 스테로이드 점안제 사용과 관련된 몇 가지 위험이 있습니다. 따라서 환자는 치료 중 의사가주의 깊게 모니터링해야합니다.
일반적으로 상공 폐쇄염은 안구 구조에 합병증을 일으키지 않습니다. 때때로 각막 침범 (염증 세포 침윤의 형태로) 또는 부종이있을 수 있습니다. 또한, 수년간의 반복적 인 공격은 경미한 공막 염색을 일으킬 수 있습니다.
