일반성
맥박 산소 측정법은 간접 및 비 침습적 인 특정 방법으로 환자의 혈액에서 산소 포화도를 측정 할 수 있습니다. 더 자세히 설명하면, 이 검사는 동맥혈 (종종 약어 SpO2 로 표시)에있는 헤모글로빈의 산소 포화도를 결정합니다.
혈액 내 산소 포화도와 관련된 데이터 외에도 맥박 산소 측정법은 심박수, 혈압 측정 곡선 및 관류 지수와 같은 환자의 다른 필수 매개 변수에 대한 지표를 제공 할 수 있습니다.
맥박 산소 측정법은 병원, 구조 차량 (구급차 등), 집에서나 장소에서나 모두 연습 할 수 있습니다. 사실, 비 침습적이며 완전히 자동화 된 방법이기 때문에, 맥박 산소 측정법은 전문 의료인이 아닌 모든 사람이 수행 할 수 있습니다.
맥박 산소 측정기
앞서 언급했듯이 맥박 산소 측정을 수행하려면 특별한 장비 인 맥박 산소 측정기가 필요합니다.
이기구는 혈액 내의 산소 포화도를 측정하고 측정하는 부분과 결과 계산 및 시각화에 사용되는 부분으로 구성됩니다.
SpO2 측정 (즉, 맥박 산소 농도계 프로브)을 수행 할 책임이있는 장비의 부분은 일반적으로 핑거를 가로 질러 배치되는 일종의 협공으로 설명 될 수 있으므로 두 부분으로 구성됩니다 그들은 환자의 손끝 중 하나와 접촉하고 다른 손톱은 손톱과 접촉합니다. 또는 펄스 산소 농도계를 귓볼에 놓을 수도 있습니다.
일반적으로 프로브는 와이어를 통해 수집 된 데이터의 계산 및 표시 장치에 연결됩니다.
작동 원리
맥박 산소 측정법이 기반으로하는 작동 원리는 분광 광도계 입니다. 사실, 맥박 산소 측정기는 클램프의 팔 중 하나에 위치한 소스가 장착 된 소형 분광 광도계에 불과하며 특정 파장의 빛을 방출합니다 (이 경우 방사되는 빛의 방사량은 적색 및 적외선 분야에서 발견되었으므로, 파장은 각각 660nm 및 940nm).
적색 광선과 적외선 광선이 손가락을 통과하고 그것을 구성하는 모든 직물과 구조를 통과하여 클램프의 다른 쪽 끝에 위치한 감지기까지 전달됩니다. 이 단계에서 광선은 산소에 결합 된 헤모글로빈 (oxyhemoglobin 또는 HbO2)과 결합되지 않은 헤모글로빈 (Hb)에 의해 흡수됩니다. 더 자세하게 말하면, 옥시 헤모글로빈은 무엇보다 적외선에서 흡수하며, 언 바운드 헤모글로빈은 주로 적색광에서 흡수됩니다.
맥박 산소 측정기는 두 가지 형태의 헤모글로빈이 적색 또는 적외선을 흡수하는 능력의 차이를 이용하여 산소 포화도를 정확하게 계산할 수 있습니다.
펄스 산소 농도계의 기반이되는 작동 원리로 인해, 펄스 산소 농도계 프로브는 표면 순환이있는 영역과 광선 방사가 펄스 옥시 미터 검출기에 도달 할 수있는 영역에 배치하는 것이 매우 중요합니다 광선을 발생시키는 원천이있는 것과 반대되는 클램프의 팔에.
채도 값
맥박 산소 측정기는 후자에 연결된 헤모글로빈의 백분율로 산소 포화도 값을 제공합니다.
- 95 %와 100 % 사이의 값은 일반적으로 정상으로 간주됩니다. 100 % 산소 포화도 값은과 호흡의 존재를 나타낼 수 있습니다.
- 반면에 90 %와 95 % 사이의 값은 실시간 hypo-oxygenation과 관련이 있습니다.
- 마지막으로, 90 %보다 낮은 수치는 혈액 가스 분석과 같은 심층 분석을 수행해야하는 저산소 혈증의 존재를 나타냅니다.
한계 및 잘못된 탐지
맥박 산소 측정법이 널리 사용되는 방법이지만, 환자가 특정 병리학 적 상태에 있거나 그렇지 않은 경우 산소 포화도를 정확하게 탐지 할 수 없으며 한계가 있습니다.
이와 관련하여 다음과 같이 상기합니다.
- 혈관 수축 . 환자의 말초 혈관 수축이있는 경우 이송 된 혈액의 흐름이 줄어들어 맥박 산소 측정기가 잘못된 측정을 수행 할 수 있습니다.
- 빈혈 . 환자가 심한 빈혈로 고통받는 경우, 맥박 산소 측정기는 혈액의 산소량이 충분하지 않더라도 높은 포화 치를 나타낼 수 있습니다.
- 환자의 움직임 . 환자의 움직임은 자발적이든 비자발적이든 맥박 산소 측정법의 결과를 바꿀 수 있습니다.
- 메틸렌 블루. 혈류에 메틸렌 블루가 존재하면 맥박 산소 측정기에서 방출되는 빛의 흡수가 변경되어 부정확 한 데이터가 생성되고 읽힐 수 있습니다.
- 환자의 손톱에 있는 유색 에나멜의 존재 - 특히 검정색, 청색 또는 녹색 에나멜 - 이는 위에서 언급 한 경우와 유사하게 맥박 산소 농도계 감지기에 의한 데이터 판독을 방해 할 수 있습니다.
마지막으로, 맥박 산소 측정법은 결합 된 헤모글로빈의 백분율을 결정할 수 있지만 그것이 결합 된 가스의 유형을 구별하지 않는다는 점에 유의해야합니다.
정상 상태에서 헤모글로빈은 산소에 결합하기 때문에 맥박 산소 측정법을 수행하면 결합 된 헤모글로빈이 옥시 헤모글로빈 인 것으로 가정되므로 산소를 운반합니다.
그러나 헤모글로빈이 일종의 가스 인 일산화탄소 (CO)에 결합하여 카복시 헤모글로빈 (COHb)이라는 복합체가 생성되는 경우도 있습니다. 예를 들어 일산화탄소 중독 의 경우, 이 교활한 가스가 헤모글로빈과 산소의 결합을 옮겨서 신체의 다양한 조직으로 산소를 운반하고 방출하지 못하게합니다.
일산화탄소 중독 중, 이 기사에 설명 된 맥박 산소 측정기로 수행 된 맥박 산소 측정법은 산소 결합 헤모글로빈과 카르복시 - 헤모글로빈을 구별 할 수 없으므로 포화 값은 사실상 순환하는 산소는 몸의 모든 기능을 지원하기에 충분하지 않습니다.
그러나, 환자의 혈액에서 옥시 헤모글로빈 및 카복시 헤모글로빈의 존재를 정확하게 검출 할 수있는 것처럼 보이는 더 복잡한 맥박 산소 측정기가 개발되어있어 왔으며 여전히 그러합니다.
