늑간 통증 - 늑간 통증

일반성

늑간 통증 은 한 갈비뼈와 다른 갈비뼈 사이의 공간에 있으며 근육, 신경 또는 골 연골 장애에서 유래 할 수있는 고통스러운 감각입니다.

늑간 통증의 주요 원인은 늑간 신경통, 늑골 골절, 늑간근의 긴장과 눈물, 대상 포진 감염 및 늑골 연골의 염증입니다.

강도 또는 지속 시간과 같은 고통스런 감각의 특징은 발병하는 병적 상태에 따라 다릅니다.

치료법 역시 이것에 달려 있습니다. 따라서 각 환자는 정확한 의학적 검사를 받아야만 증상의 정확한 원인을 이해하는 데 유용합니다.

갈비뼈와 갈비뼈에 대한 해부학 적 회상

흉막 케이지 는 중요한 장기 (예 : 심장 및 폐) 및 중요한 혈관 (대동맥, 정맥, 충치 등)을 보호하는 역할을하는 목과 횡경막 사이의 인체 상단에 배치 된 골격 구조입니다.

해부 매뉴얼에 따르면 다음 내용이 포함됩니다.

나중에 12 개의 흉추 ;
라테로 - 앞쪽에 12 쌍의 갈비 (또는 갈비뼈 );
앞쪽에 늑골 연골 과 뼈가 흉골 이라고 불 렸습니다.

갈비뼈의 각 쌍은 12 개의 흉추 중 하나에 연결됩니다. 왼쪽 늑골은 전술 한 척추의 왼쪽에서부터 나오는 반면, 오른쪽 늑골은 오른쪽에서부터 나온다.

그들의 앞쪽 끝에 갈비뼈는 연골 연골과 연결됩니다.

유리질 연골 조직으로 구성되어 있으며 처음 7 쌍의 상부 갈비뼈의 연골 연골이 흉골과 직접 접촉합니다. 8 번째, 9 번째 및 10 번째 쌍의 늑골이 즉시 상위 쌍의 늑골 연골에 연결됩니다 (따라서 옥타브에서 일곱 번째, 옥타브에서 옥타브까지 등). 마지막으로 11 번째와 12 번째 쌍은 자유 (또는 "부동")합니다.

겹치는 늑골 사이의 공간을 늑간 공간 이라고 합니다 .

늑간 공간에는 호흡기 - 수많은 신경 종말 (늑간 신경), 동맥 혈관 및 정맥 혈관 - 동안 흉부 케이지를 확장하는 데 중요한 역할을하는 이른바 늑간근 (intercostal muscle)이 있습니다.

늑간 통증이란 무엇입니까?

늑간 통증 은 늑간근에 국한된 통증 이며, 늑간근, 늑간 신경, 늑골 또는 연골 연골과 관련된 문제로 발생할 수 있습니다.

따라서 늑간 통증이라는 용어는 매우 모호하며 몇 가지 병적 상태를 포함 할 수 있습니다. 그 중 일부는 독자가 나중에 알게 될 수 있으므로 다른 환자보다 심각합니다.

원인

늑간 통증의 원인은 다양합니다. 가능한 트리거는 다음과 같습니다.

늑간 신경통 . 그것은 늑간 신경의 손상 또는 오작동으로 인해 발생하는 매우 드문 상태입니다.
이것은 주로 늑간 신경의 신경 압박, 척수 기원의 신경염 (NB : 척수 신경에서 시작되는 염증), 늑간 신경 손상 (예 : 외상 또는 수술), 임신 상태 (공간상의 이유로), 갈비 및 대상 포진 바이러스에 영향을 미치는 감염.
늑간 신경통을 특징 짓는 고통스런 감각은 예리하고 일시적이거나 둔하고 상수 일 수 있습니다. 또한, 일반적으로 널리 퍼져 있는데, 즉 갈비뼈의 다른 부분을 포함합니다.
늑간근의 스트레칭과 찢어짐 . 이 상처는 아주 심각합니다 (특히 눈물). 그러나 완전한 휴식으로 고칠 수 있습니다. 일반적으로 신체 운동 (예 : 훈련 기간 중에 과장된 훈련받지 않은 운동 선수)을 피하거나 강하고 지속적인 기침이 나타나는 등의 매우 강한 상처로 인해 발생합니다.
늑간근 근육을 경련시킵니다 . 그들은 근육의 경련과 똑같이 팔다리의 근육에 영향을줍니다. 일반적으로 갑자기 나타나고 짧은 지속 시간을 갖습니다 (NB : 한 시간 후 일반적으로 상황이 이미 정상화되었습니다).
늑골 골절 . 이들은 흉곽의 하나 이상의 갈비뼈가 파열되는 상당히 흔한 부상입니다. 늑골 골절의 가장 흔한 원인은 스포츠 활동이나 자동차 사고로 인한 가슴 앓이, 강렬하고 지속적인 기침입니다. 하나 이상의 갈라진 갈비를 치료하지 않으면 폐렴 및 / 또는 폐렴이 발생할 수 있습니다.
갈비뼈 크래킹 . 의사들은 하나 이상의 갈비뼈가 외상성 멍이 들었을 때 갈라진 갈비 또는 갈라진 갈비뼈에 대해 말했지만 깨지지 않았습니다. 갈비뼈의 균열은 골절과 같은 고통을 유발하지만, 갈라진 갈비로 인해 4 주에서 6 주 사이에, 갈비뼈가 부러지면 6 주에서 8 주 사이에 더 빨리 치료됩니다. 하나 이상의 갈라진 갈비뼈의 치료를 무시하면 폐렴 및 / 또는 폐렴의 출현을 유도 할 수 있습니다.
늑연 연골의 염증 . 늑연 연골의 가장 잘 알려진 염증성 질환은 티에즈 증후군 및 costochondritis입니다. 이것들은 분명히 비슷한 두 가지 조건입니다. 실제로, 그들은 의사가 보통 진단을 기반으로하는 몇 가지 독특한 특징을 가지고 있습니다. 예를 들어, Tietze 증후군은 알 수없는 원인이 있으며, 고통스런 느낌이 제한적이며 고통스러운 부위가 부어 오릅니다. 반대로, costochondritis는 인식할만한 원인을 가질 수 있으며, 광범위한 통증을 유발하고 부어 오르는 부위의 존재를 포함하지 않습니다.
관절 염증 (골관절염) . 늑골, 늑골 연골 및 흉골 사이에는 관절이 있으며, 관절은 신체의 다른 관절과 똑같이 발화합니다.
늑골이나 뼈 전이에 원래 위치의 종양 . 전이는 혈액과 림프계 순환을 통해 다른 곳에 퍼진 악성 종양의 세포입니다.
흉부 수술의 후유증 . 심장 또는 폐 외과 수술은 다소 침습적이며 가슴에 여러 가지 피부 절개가 이루어집니다. 수술 후 회복의 첫 번째 단계는 흔히 통증을 유발합니다.

내부 재앙 위험 요인

그들은 늑간 통증에 더 취약합니다 :

연장자 는 골관절염에 더 자주 노출되기 때문에.
탈장 된 디스크를 가진 사람 . 탈장 된 디스크는 척수에서 시작하여 늑간 신경에 영향을 줄 수있는 신경 상태 중 하나입니다.
운동 선수 는 종종 갈비뼈 또는 늑간근에 상처를 입기 때문에.
흡연자 는 종종 기침을하며 격렬히 기침하기 때문에 늑골 골절이나 늑간근 문제의 원인이 될 수 있습니다.
만성 폐 질환 이있는 사람은 대개 가혹하고 빈번한 기침의 원인이되기 때문입니다.

늑간 통증의 특징

늑간 통증의 강도, 정확한 위치 및 지속 기간은 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 늑간근의 경련으로 인한 고통스러운 감각은 동일한 근육의 눈물에 의해 유도 된 것과 비교하여 덜 강렬하고 더 짧은 지속 기간입니다.

현상이 떨어지면?

환자가 깊게 숨을 쉬거나 기침, 재채기, 가슴을 비틀거나 고통스러운 해부학 영역을 누르면 늑간 통증이 악화되는 경향이 있습니다.

심호흡의 어려움으로 인한 결과

예를 들어 늑간 통증을 강조하고 폐렴 및 / 또는 폐 감염의 발병을 유도 할 수 있기 때문에 심호흡을 피하십시오. 이것이 갈비뼈 골절과 균열이 적절한 치료를 필요로하는 이유입니다. 실제로, 그들이 일으키는 고통은 심호흡의 행동을 염증성 또는 전염성 폐 질환의 출현을 조장하는 매우 고통스럽고 거의 견딜 수 없게 만든다.

의사를 참조 할 때?

늑간 통증의 원인 중 심각한 상태가 있기 때문에 의사는 통증이 심하고 오래 지속되며 다른 의심스러운 징후와 관련이있을 때마다 전문 상담에 조언합니다.

진단

늑간 통증은 환자가 객관적인 검사를 통해 일반적으로보고하는 증상입니다.

그러한 상황에서 의사의 임무는 통증 감각의 원인을 추적하고, 다른 증상이나 관련 징후의 존재를 평가하고 더 자세한 기 계 검사를 처방하는 것입니다.

방아쇠를 올바르게 진단하면 가장 적절한 치료법을 계획 할 수 있습니다.

객관적인 시험의 중요성

신체 검사는 여러 가지 이유로 매우 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다.

우선, 의사는 환자가 흉부에 부종이나 타박상과 같은 특별한 징후를 보이는지 관찰합니다.

그런 다음 환자에게 자신의 증상에 대해 묻습니다. 이 점에 관해서 가장 자주 묻는 질문은 다음과 같습니다.

고통은 무엇입니까?
통증이 언제 나타 났습니까? 특정 이벤트를 유발 했습니까?
어떤 움직임이나 몸짓으로 더 뚜렷하게합니까?

기자 고시 : 무엇인가?

늑간 통증의 원인을 조사하기 위해 의사가 주로 사용하는기구 검사는 다음과 같습니다.

흉부 X 선 (또는 흉부 X 선)
TAC (전산화 축 방향 단층 촬영)
핵 자기 공명 (RMN)
뼈 신티그라피
심전도. 이 검사는 의사가 통증이 심장 문제로 인한 것이 아닌지 확인하는 데 유용합니다. 실제로, 위치 및 강도로 인한 늑간 통증은 심근 경색 또는 허혈성 심장 질환 중에 일어나는 통증을 상기 할 수 있습니다.

치료

늑간 통증의 완전한 해소를위한 치료는 유발 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 늑골에서 유래 한 종양은 늑골 골절시 처방 된 것과 분명히 다른 치료를받을 자격이 있습니다. 첫 번째 경우에는 종양의 수술 적 제거, 화학 요법 및 방사선 치료, 휴식, 항염증제, 진통제 및 얼음이 있습니다.

독자들은이 본문이 언급 한 다양한 참고 문헌을 참조하여 부러진 늑골, 갈라진 갈비, 늑골 염색체 증 및 Tietze 증후군이있는 곳에서 시행 된 치료법에 대해 알아볼 수 있습니다.