일반성
Metoclopramide는 운동 장애 및 제산 활성 이있는 활성 성분입니다.
상기 한 활동을 수행하기위한 메토 클로 프라 미드는 경구 (정제, 과립 및 발포성 정제, 시럽) 또는 비경 구 (주사 용제)로 투여 될 수있다.
일부 metoclopramide 기반 의약품은 OTC (Over- the - Counter) 약으로 분류되므로 무료 판매가 허용됩니다. 다른 한편으로, 다른 사람들은 분배 될 반복적 인 처방전 (RR)이 필요합니다. 그러나 그들 중 일부는 A 약 으로 분류되기 때문에 가능한 경우 국민 건강 시스템에 분배 될 수 있습니다.
약물의 분류 및 투여 방식에있어서 앞서 언급 한 차이점은 무엇보다도 약물에 포함되어있는 활성 성분의 투여 량과 약물을 복용해야하는 투여 경로에 달려있다.
특산품의 예 Metoclopramide를 함유 한 약용 제품
- Clopan®
- Geffer® (Dimethicone, potassium citrate, citric acid, tartaric acid, sodium bicarbonate와 함께 사용)
- Isaprandil®
- Migpriv® (D, L 라이신 아세틸 살리 실 레이트와 관련)
- Maalox Nausea®
- Metoclopramide Accord®
- Plasil®
치료 징후
Metoclopramide의 사용은 언제 표시됩니까?
메 코스 클로 라 미드 (metoclopramide)의 사용은 메스꺼움과 구토를 예방하고 치료할 필요가있는 경우와 운동 보조 요법을 시행 할 필요가있는 경우에 표시됩니다.
주의 사항
적응증은 사용 된 의약품, 그 안에 함유 된 유효 성분의 투여 량, 조합 된 다른 활성 성분의 존재 및 사용 된 투여 경로에 따라 약간 다를 수 있습니다. 이 기사에서는 metoclopramide의 사용에 대한 일반적인 개요를 제공하려고합니다. 그러나 더 자세한 정보는 의사 나 약사와 상담하고 사용할 약의 패키지 전단지를 읽는 것이 좋습니다.
그러나 좀 더 상세히 살펴보면, metoclopramide가 표시됩니다 :
- 메스꺼움 및 / 또는 구토의 예방 및 증상 치료;
- 편두통과 관련된 메스꺼움 및 구토의 치료 및 예방에 사용됩니다.
그걸 알고 있니?
Metoclopramide는 또한 편두통 발작과 싸우기 위해 사용되는 진통제와 함께 사용할 수 있습니다.
- 수술 후 발생할 수있는 메스꺼움 및 구토 예방
- 항암 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법으로 인한 메스꺼움 및 구토 예방.
어린이 및 청소년
사용 된 의약품에 따라 metoclopramide를 사용할 수 있습니다.
- 1 세에서 18 세 사이의 소아 및 청소년에서 구역 및 구토를 예방하고 치료하기위한 메토 클로 프라 미드는 다른 치료법이 효과적이지 않거나 사용할 수없는 경우에만 표시됩니다.
또는
- 16 세 이상 청소년의 메스꺼움 치료.
그걸 알고 있니?
Metoclopramide는 수의학 분야에서도 사용되는 활성 성분으로 구토 증상 치료제 및 각종 질병 (예 : 위염, 유문 경련, 만성 신염 등)과 관련된 장 운동성 감소에 사용되는 의약품에 사용됩니다. .
경고
Metoclopramide 사용에 대한 경고 및주의 사항
metoclopramide 약을 복용하기 전에 의사에게 다음과 같은 사항을 알려야합니다.
- 당신은 심장 질환 (예 : 서맥, 긴 QT 증후군 등)으로 고통받습니다.
- 혈액의 무기 염의 수준에 변화가 있습니다.
- 간 및 / 또는 신장 질환으로 고통 받고 있습니다.
- 심장 박동 및 / 또는 신경계에 작용할 수있는 약물이 사용되고 있습니다.
예방책으로 metoclopramide 기반 약제를 복용하기 전에 의사 나 약사에게 귀하의 건강 상태와 모든 유형의 장애 또는 질병의 존재 가능성을 알리는 것이 좋습니다.
그러나, metoclopramide로 치료하는 동안, 의사는 정기적으로 혈액 검사를 실시하여 methaemoglobinaemia의 발병 가능성을 신속히 파악할 수 있습니다.
또한, metoclopramide를 복용 하면 혈액 prolactin 수치가 증가 할 수 있다는 점에 유의해야합니다.
마지막으로, 무의식적 인 근육 경련 (지연 운동 이상증) 과 같은 신경학 증상 이 생기면 즉시 metoclopramide 치료를 중단 하고 의사 에게 즉시 연락 해야한다는 점을 기억 하십시오 .
주의 사항
메토 클로 프라 미드 복용은 기계 운전 및 / 또는 기계 사용 능력에 영향을 줄 수있는 부작용을 일으킬 수 있으므로주의가 권장되며 그러한 효과가 발생하면 상기 활동을 피해야합니다.
상호 작용
Metoclopramide와 다른 약 사이 상호 작용
metoclopramide를 복용하기 전에 발생할 수있는 약물 상호 작용으로 인해 다음과 같이 다른 의약품을 복용하는지 의사에게 알려야합니다.
- 파킨슨 병 치료를위한 레보도파 및 기타 약물;
- 모르핀 및 그 파생물;
- 진정제 - 최면제;
- 항콜린 성 약물;
- 플루옥세틴 (fluoxetine)과 파록세틴 (paroxetine)과 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs) (이 약물들과 metoclopramide의 병용 섭취는 세로토닌 증후군의 위험 증가);
- 항 불안제 및 항우울제;
- 바르비 투르 산염;
- 항 H1 항히스타민 제;
- Adrenergic 약 (예를 들면, clonidine와 같은);
- 신경 이완제;
- 사이클로스포린과 같은 면역 억제 약물;
- 미큐 쿠 리움 (mivacurium) 및 석시 닐 콜린 (succinylcholine)과 같은 근육 완화제;
- 디곡신 (심장 활성 글리코 시드);
- 아포 모르핀 (metoclopramide)은 그 효과를 감소시킬 수있다.
- Cisplatin (항암제, 이 활성 성분과 metoclopramide 사이의 연관성은 신장 독성의 증가를 초래할 수 있음);
- 인슐린 (투여 량의 조정이 필요할 수도 있음).
어떤 경우 든, metoclopramide를 기본으로하는 어떤 종류의 약을 사용하기 전에, 처방전이없는 의약품을 포함한 어떤 종류의 약물이나 제품을 복용하고 있거나 최근 복용 한 적이 있는지 의사에게 알리는 것이 좋습니다 ( SOP), 기타 처방전없이 구입할 수있는 의약품 (OTC), 약초 및 식물 요법 제품 및 동종 요법 제품.
메트로 클로 프라 미드와 알코올
메토 클로 프라 미드로 치료하는 동안 문제의 활성 성분의 진정 효과를 증가시키기 때문에 알코올 섭취를 피할 필요가 있습니다.
부작용
Metoclopramide 섭취로 인한 부작용
Metoclopramide는 모든 유형의 환자가 동일한 증상을 나타낼 수는 없지만 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 실제로, 각 개인은 활성 성분의 투여와 다르게 반응하여 유형 및 / 또는 강도가 다른 바람직하지 않은 효과를 나타내거나 전혀 작용하지 않습니다.
주의 사항
다음은 metoclopramide로 치료하는 동안 발생할 수있는 주요 부작용입니다. 그러나, 이들은 사용되는 약제에 함유 된 활성 성분의 투여 량, 조합 된 다른 활성 성분의 존재 및 약물을 투여해야하는 투여 경로에 따라 달라질 수있다. 따라서 주제에 대한 더 자세한 정보를 얻으려면 사용할 의약품에 대한 정보를 참조하십시오.
혈액 질환
Metoclopramide 섭취는 methemoglobinemia를 유발할 수 있습니다 - 종종 NADH 사이토 크롬 -b5 환원 효소 결핍과 관련이 있음 - 그리고 헤모글로빈 혈증.
심장 및 혈관 장애
metoclopramide로 치료하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 서맥;
- 심장 정지;
- 방실 차단;
- QT 간격 연장;
- 트위스트 팁;
- 고혈압 또는 저혈압;
- 비경 구 투여 후 실신.
정신병 학
metoclopramide의 투여로 환각이 일어나거나 우울증, 혼란 또는 자살 충동이 발생할 수 있습니다.
신경계 장애
Metoclopramide 요법으로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 졸음;
- 추체 외전 질환;
- 지각 운동 이상증을 포함하는 운동 이상증;
- 근육 긴장 이상;
- 의식 수준의 감소;
- 악성 신경 이완제 증후군.
기타 부작용
metoclopramide로 치료하는 동안 발생할 수있는 다른 부작용으로는 다음이 있습니다.
- 민감한 개인에게 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
- 설사;
- 무력증;
- 프로락틴 혈증;
- 무월경;
- 유즙;
- 여성형 유방.
과다 복용
metoclopramide 과다 복용시 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 졸음;
- 추체 외전 증상;
- 의식 수준 감소;
- 혼란;
- 환각;
- 심폐 소생술 체포.
치료는 증상 적이며지지 적입니다. 따라서 과도하게 많은 양의 메토 클로 프라 미드를 섭취하는 경우, 가장 가까운 응급실에 가야하며 사용 된 약의 포장을 가져 가야합니다.
동작 메커니즘
Metoclopramide는 어떻게 작동합니까?
Metoclopramide는 다른 작용 메커니즘에 따라 행동함으로써 활동을 수행합니다. 더 자세히 말하자면, 중앙 및 주변 레벨 모두에서의 metoclopramide 운동 :
- Chemoreceptor 방아쇠 지역 (또는 CTZ)에서 존재 하는 도파민 D2 수용체의 길항근 . CTZ는 신체에 존재하는 감각 물질을 감지하고 그 정보를 구토의 중심으로 보내어 그 활동을 조절합니다.
- 세로토닌 5-HT3 수용체에 대한 길항제.
- 위장관 유형 5-HT4 수용체 에 대한 항진제 (주로 메토 클로 프라 미드의 프로 키네 틱 (prokinetic) 활성을 담당하는 메커니즘).
사용 방법 및 위치
Metoclopramide 복용 방법
Metoclopramide는 경구 투여 (과립 및 발포성 정제, 시럽, 정제) 및 비경 구 투여 용, 근육 내 또는 정맥 내 (주사 용제)에 적합한 약학 형태로 입수 가능하다.
구두로 복용 할 수있는 제제는 가정에서 환자가 직접 사용할 수 있지만 (의사의 지시를 따르는 동안), 주사 용액 용 메토 클로 프라 미드는 의료 전문가가 관리해야합니다.
사용 된 투여 경로와 상관없이, metoclopramide의 단일 권장 투여 량은 10mg이며 의사의 재량에 따라 하루에 최대 3 번 반복 할 수 있습니다.
최대 권장 용량은 30mg 또는 0.5mg / kg 체중입니다.
어린이 및 청소년 ( "금기증"장 참조)에서 투여 할 수있는 경우, 일반적으로 사용되는 metoclopramide의 용량은 체중 kg 당 0.1-0.15 mg이며 하루에 3 번 반복됩니다.
24 시간 내에 최대 용량은 0.5 mg / kg 체중입니다.
그러나 metoclopramide의 정확한 투여 량 (투여 량, 투여 빈도 및 치료 기간)은 각 환자마다 개별적으로 의사 가 설정 해야 함을 지적하는 것이 중요합니다.
주의 사항
- 과량 투여의 위험을 피하기 위해, 서로 다른 용량의 메토 클로 프라 미드가 서로 최소 6 시간 간격 으로 채취되어야합니다.
- 신경 학적 부작용 (예 : 지연 운동 이상증)을 예방하려면 metoclopramide 치료가 짧은 기간 동안 실시 되어야합니다. 일반적으로 최대 5 일간의 치료가 권장됩니다.
더 많은 정보를 얻으려면 의사에게 조언을 구하고 그가 처방 한 약에 대한 패키지 삽입물을 읽는 것이 좋습니다.
임신과 수유
임신 중 또는 모유 수유 중 메트로 클로 프라 미드를 복용 할 수 있습니까?
임신 중 메토 클로 프라 미드 사용의 가능성은 고려중인 약의 종류에 달려 있습니다. 사실, 일부 metoclopramide 기반 의약품의 사용은 임신 기간 전체에 금기 사항입니다. 다른 의약품은 임신 첫 삼 분기에만 금기 사항입니다. 임신 기간의 마지막 분기에만 다른 사람들이있다. 그러나 허용되는 경우 metoclopramide를 함유 한 의약품은 절대적으로 필요하고 의사의 엄격한 통제하에 만 사용될 수 있습니다.
임신 기간 동안 다른 메토 클로 프라 미디 의약품을 사용할 수있는 가능성에있어서 이러한 가변성을 감안할 때, 미래의 산모들은 복용하기 전에 반드시 의사와상의해야합니다.
모유 수유의 경우, 대신에, metoclopramide가 모유로 배설 되기 때문에, 그 사용은 항상 수유부의 어머니에게는 금기입니다 . 활성 성분으로 치료가 절대적으로 필요한 경우 모유 수유를 중단해야합니다.
금기
Metoclopramide를 사용해서는 안되는 경우
metoclopramide의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 메토 클로 프라 미드 그 자체 및 / 또는 하나 이상의 부형제 및 사용되는 의약 제품의 조합에 존재하는 임의의 활성 성분에 대해 공지 된 과민성;
- 출혈, 천공 및 / 또는 위장 장애가있는 경우;
- 갈색 세포종이 확인되었거나 의심되는 환자;
- 간질 환자에서;
- 파킨슨 병 환자;
- 지각 운동 이상으로 고통받는 개인;
- methaemoglobinaemia 또는 NADH cytochrome-b5 결핍으로 고통받는 환자 또는 고통받는 환자;
- 포르피린증 환자;
- 녹내장으로 고통받는 환자;
- levodopa (파킨슨 병 치료에 사용) 또는 도파민 작용제를 복용하는 환자;
- 신경계 질환 치료제 복용 환자;
- 모유 수유 중.
또한, 사용 된 약제에 따라 메토 클로 프라 미드의 사용이 1 세 미만의 어린이 또는 16 세 미만의 소아 및 청소년에게 금기 일 수 있습니다.
마찬가지로, 사용 된 의약품에 따라 메토클로프라마이드의 사용은 전체 임신 기간, 임신 첫 3 개월 또는 임신 마지막 삼 분기에만 금기 될 수 있습니다.
주의 사항
이 경우에도 금기 사항은 다른 활성 성분의 병용 여부와 투여 약물 투여 경로에 따라 사용되는 의약품에 포함 된 활성 성분의 투여 량에 따라 달라질 수 있습니다.
그러므로 금기 사항에 대한 심층적 인 정보뿐만 아니라 적응증, 경고 및주의 사항, 상호 작용, 부작용, 임신 중에 사용하는 것과 다른 메토 클로 프라 미드 계 약물을 먹이는 동안의 중요 정보, 의사와 상담하고 사용할 의약품에 대한 패키지 설명서를주의 깊게 읽으십시오.
