일반성
일부 여성에서는 배란이 중풍의 통증을 의미하는 의학 용어 인 " mittelschmerz "라고 불리는 경미한 복부 또는 골반 통증의 증상을 동반합니다.
정상적인 28 일 월경주기에서 배란 통증은 월경이 시작된 약 2 주 후에 발생하며 성숙한 난포의 파열과이어서 난자의 방출과 동시에 발생합니다. 무질서는 전형적으로 일방적이며, 어느 난소가 난세를 분비하는지에 따라 오른쪽 또는 왼쪽의 하복부에 위치합니다. 배란과 관련된 통증은 측면의 경미한 통증에서부터 심각한 불편 감까지 다양합니다. 지속 시간은 몇 분에서 몇 시간으로 확장되지만 때로는 하루나 이틀 동안 지속될 수 있습니다. 어떤 경우에는 증상과 함께 약간의 출혈이 발생할 수 있습니다.
mittelschmerz와 관련된 불편 함은 일반적인 무해한 징후입니다. 대부분의 경우, 고통스러운 배란은 의료 처치를 필요로하지 않습니다. 그러나, 매우 심한 통증은 자궁 내막증을 비롯한 다른 의학적 증상의 징후 일 수 있습니다. 발생할 수있는 사소한 불편 함 때문에 진통제 및 일부 가정 요법이 종종 효과적입니다. 배란 중 통증이 특히 짜증스러운 경우 의사는 경구 피임약을 처방 할 수 있습니다.
증상
배란은 다음 생리가 시작되기 약 14 일이 걸리므로, 독일어 단어 "medium"과 "pain"에서 파생되는 mittelschmerz 라는 용어가 사용됩니다. 우리는이 점에서 가변 기간의 위상이 월경주기의 첫 번째 이상인 반면 두 번째 (월경 시작부터 월경 시작까지)는 다소 일정하다는 것을 상기합니다.
어떤 여성들은 일정한 고통스런 배란 (매달)을받는 반면 다른 일부 여성들은 가끔씩 만 있습니다. 고통스러운 증상은 월경 경련과는 다르며 여러 가지 특징적인 증상으로 쉽게 구분할 수 있습니다.
Mittelschmerz는 하복부 또는 골반에 통증이 나타나고 중앙 또는 옆쪽에 위치합니다. 통증은 복부의 한면에 위치하여 다음주기 동안 반대편 부분으로 전달되거나 몇 달 동안 동일한면에서 연속적으로 느껴질 수 있습니다. 그 위치는 실제로 어떤 난소가 난자를 방출하는지에 달려 있습니다. 이러한 의미에서 월경주기 기록을 수개월 동안 유지하는 것이 유용 할 것입니다. 이는 하복부에 통증이 있고 그 특징이 나타나는 기간을 지적하는 것입니다. 통증은 갑자기 나타날 수 있으며 때로는 하루나 이틀 정도 지속될 수 있지만 몇 시간 내에 사라질 수 있습니다. 드물기는하지만 증상은 다음주기까지 지속될 수 있습니다.
통증이있는 배란의 경우 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 느끼는 고관절 느낌, 몇 시간 동안 지속되는 압력 또는 약간의 꼬임, 또는 날카로운 통증과 같은 강도 이상의 경련이 나타날 수 있습니다 당신이 월경 중 겪는 경험. 통증에는 경미한 출혈 (반점) 또는 질 분비물이 동반 될 수 있습니다. 일부 여성들은 메스꺼움을 경험할 수도 있습니다. 대부분의 경우 mittelschmerz는 의학적 개입을 필요로하지 않습니다. 그러나 골반통이 심하거나 증상이 특히 강렬하고 지속되는 경우 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다. 일부 증상은 골반 염증성 질환이나 자궁외 임신과 같은 더 심각한 상태를 나타낼 수 있습니다.
여성들은 배란 중 또는 배란 근처에서 다른 신체적 인 증상을 느낄 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 배란 이전의 자궁 경부 점액의 출현이며, 이것은 출산율을 인식하는 자연적인 방법에 필수적입니다.
기타 2 차 증상은 다음과 같습니다.
- 배란 직전에 나타나는 에스트로겐의 급격한 감소로 사이클의 중간에 혈액 손실 (얼룩이 있음).
- 배란 직전에 외음부가 부풀어 오를 수 있는데 특히 배란이 일어날 곳이 있습니다.
- 사타구니 림프절 중 하나 (배란이 일어나는 쪽)는 팽창하여 완두콩 정도의 크기가됩니다.
원인
통증은 배란 전, 중 또는 후에 발생할 수 있습니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 장애의 발병에 대한 몇 가지 그럴듯한 설명이 있습니다.
- 난소 내 모낭의 팽창 : 실제 배란 직전에 난포를 함유 한 성숙 난포의 성장은 난소의 표면을 확장시키고 확장시켜 고통을 유발합니다.
- 난소 벽 파열 : 배란과 함께, 난 모세포는 난소 벽의 파열을 통해 난포에서 방출됩니다. 일부 여성의 경우, 이 과정으로 인해 배란이 고통 스러울 수 있습니다.
- 복부 자극 : 난소가 난소에서 발생하면 난포액으로 둘러싸인 다. 배란시 난 모세포가 들어있는 성숙 난포의 파열시에 약간의 혈액과 함께 체액이 난소에서 방출되어 복강 (복막)의 안감을 자극 할 수 있습니다. 액체가 흡수되면 사라지는 고통을 유발할 수 있습니다.
- 평활근 세포의 수축 : 배란시 통증은 난소와 인대의 평활근 세포 수축과 관련이 있습니다. 이러한 수축은 프로스타글란딘 F2-alpha의 증가와 황체 형성 호르몬 (luteinizing hormone, LH)의 증가에 따라 발생합니다.
- 나팔관 수축 : 배란 후 나팔관이 수축 (식도의 연동 운동과 유사)되어 일부 여성에게 통증을 유발할 수 있습니다.
생리주기 중 다른시기에 나타나는 통증은 mittelschmerz와 일치하지 않습니다. 예를 들어 월경 꺽쇠와 관련된 장애가 생리 근처에서 발생하거나 다른 복부 문제 나 골반 부위에 따라 달라질 수있는 경우 그 대신에 월경 불순과 관련된 장애를 추적 할 수 있습니다 (예 : 생리통). 배란 기간이나 사이클의 다른 시간에 통증이 심할 경우에는 의사와상의하는 것이 좋습니다.
근본적인 건강 문제
배란은 각 생리주기의 첫 날로부터 약 2 주 후에 발생하므로 통증이 발생하는 특징적인시기가있어 mittelschmerz는 쉽게 알아볼 수 있습니다. 고통이 배란과 관련이 있는지를 결정하기 위해 의사는 월경주기를 추적하도록 환자에게 요청할 수 있습니다. 고통스러운 에피소드와 위치 (배꼽 통증은 보통 하복부의 한 쪽에서 발생합니다). 의사는 골반 검사를 시행하여 자궁 내막증이나 난소 낭종과 같은 다른 통증의 원인을 배제 할 수 있습니다. 통증이 심하고 신체 검사에 약간의 불규칙성이있는 경우 골반 또는 복통의 원인을 판단하기위한 추가 조사가 필요할 수 있습니다.
대부분의 경우, 배란과 관련된 증상은 무해하며 질병의 존재를 나타내는 것은 아닙니다. 그러나 하복부 또는 골반 부위에 국한되는 심하고 지속적 인 통증은 다음과 같은 다양한 건강 상태의 징후 일 수 있습니다.
- 염증염 - 감염 후 난관의 염증 과정.
- 골반 염증성 질환 - 성병에 감염된 성병 (예 : 임질, 클라미디아) 또는 질 내에 정상적으로 존재하는 박테리아가 종종 원인이되는 감염의 결과를 나타냅니다. 골반 염증성 질환의 증상에는 발열, 복통 및 백혈구의 고농축이 포함됩니다.
- 자궁 내막증 - 비정상적인 위치에있는 자궁 외부의 자궁 내막 조직의 발달로 구성됩니다. 복부 통증, 출혈, 인접 구조물에 대한 압박 및 불임이 가장 흔한 증상입니다.
- 난소 낭종 - 난소 내부에서 발생하는 매우 얇은 벽으로 둘러싸인 비정상적인 유체 수집으로 구성됩니다. 증상에는 출혈과 통증이 포함될 수 있습니다.
- 자궁외 임신 - 임신이 자궁 밖에서 발생하는 경우, 가장 일반적으로는 난관 중 하나에서 정의됩니다. 경련에는 복통, 복통 및 질 출혈이 포함됩니다.
- 맹장염 - 맹장의 염증; 때로는 배란과 관련된 통증과 혼동 될 수 있습니다. 통증이 강하고 복부 우측 하부에 국한 될 경우 즉각적인 의료 지원을 받으십시오 (식욕 상실, 메스꺼움 또는 구토와 관련 될 수 있음).
- 다른 위장관 문제 - 하복부의 통증은 천공성 궤양, 위장염 및 염증성 장 질환을 포함하는 일련의 위장 장애 증상을 나타낼 수 있습니다.
진단
대부분의 경우, 고통스러운 배란의 경우 의사와상의 할 필요가 없습니다. 그러나 통증이 특히 성가 시거나 3 일 이상 지속되거나 다른 비정상적인 증상과 관련이있는 경우 일부 의학 검사를 통해 장애가 다른 문제로 인한 것이 아닌지 확인하고 가능하면 치료 옵션을 평가할 수 있습니다 .
mittelschmerz의 진단은 배제에 기반합니다 (즉, 의사는 다른 병리학 적 상태가 존재하지 않아야 함을 확인해야 함). 일반적으로 분석 결과가 정상이거나 골반 검사에서 이상이 보이지 않으며 환자가주기의 중간에있는 경우 . 통증이 지속적이거나 심한 경우 복부 초음파와 같은 다른 진단 절차를 수행하여 골반통의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다. Mittelschmerz의 통증은 때로는 맹장염과 혼동되기도하고, 감별 진단 중 하나는이 질환에 대한 평가 (가임기 여성)와 관련이 있습니다.
배란과 관련된 통증이 무해하거나 감염이나 질병으로 인한 것인지 확인하는 데 도움이되는 검사에는 다음이 포함됩니다.
- Anamnesis (환자가보고 한 증상에 대한 정보 모음, 건강상의 문제, 복용중인 약물 및 보충제 등)
- 골반 검사를 포함한 신체 검사;
- 혈액 검사;
- 자궁 경부 배양;
- 복부 초음파;
- 질식 초음파 골반 초음파;
- 예비 복강경 복부 수술.
배란 기간 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 의사와상의하는 것이 좋습니다.
- 발열;
- 배뇨 통증;
- 통증 부위에서 피부가 붉어 지거나 타는 것;
- 구토;
- 3 일 이상 지속되는 골반 또는 복통;
- 심한 출혈이나 질 분비물과 같은 다른 증상.
치료 및 구제
배란 통증은 보통 24-48 시간 후에 자발적으로 진행되므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 배란과 관련된 통증이 지속적이고 매달마다 발생하며 특히 성가시다면 의사의 조언에 따라 피임약이나 다른 형태의 호르몬 피임법을 복용하면 안심할 수 있습니다. 경구 피임약은 여성 호르몬 순환을 조절하여 배란을 예방하므로 배란 통증을 예방할 수 있습니다. 장기간 또는 격렬한 통증이있는 경우 나프록센, 파라세타몰 또는 이부프로펜과 같은 진통제를 사용하는 것이 통증이있는 배란과 관련된 불편을 완화시키는 데 일반적으로 효과적입니다.
또한 몇 가지 간단한 치료법을 통해 증상을 완화 할 수 있습니다. 통증이 발생하는 복부쪽에 뜨거운 물병을 바르거나 불편 함을 완화시키는 데 도움을주는 목욕을 포함합니다. 열이 혈류를 늘리고 긴장된 근육을 풀어주고 구제합니다 경련. 배란 동안 효모 및 유제품으로 만든 음식을 피하는 것이 유용 할 수 있습니다.
기억하기
- 약 5 명의 여성 중 약 1 ~ 4 분이 배란 동안 통증을 경험합니다. 이는 몇 분에서 48 시간까지 지속될 수 있습니다.
- 주기의 중간에 발생하는 골반 또는 복통은 보통 무해하지만 자궁 내막증과 같은 근본적인 병리를 나타낼 수 있습니다.
- 배란 통증이 3 일 이상 지속되거나 심한 출혈과 같은 다른 비정상적인 생리 증상과 관련되어 있으면 의사와상의하십시오.
- Mittelschmerz는 고통 스러울 수는 있지만 병의 징후는 아닙니다. 실제로 일부 여성들은 임신을 계획하거나 피하려고 노력할 때 유리한 배란을 경험합니다.
