담즙 정체증 자체가 질병 이상으로 담즙 정체 는 십이지장 담즙의 심한 손상으로 연결된 여러 질병과 관련된 상태입니다. 간내 담즙 정체에서 담즙 폐쇄는 간 내부에 존재하는 반면 간외 담즙 중독은 블록이 장기 외부에 위치합니다.
간, 담즙 및 담즙 방광
담즙은 간에서 하루에 약 6 dl의 양으로 생성되는 유기 화합물 (외인성 및 내인성)의 농축 물입니다.
담즙은 음식과 함께 도입 된 지질의 적절한 소화에 필수적인 역할을한다. 그것은 또한 위장의 산도를 완충시키고, 장 연동을 자극하고 세균성 식물상에 대한 살균 작용을 발휘하여 부패 현상을 억제합니다. 헤모글로빈 (빌리루빈)의 분해, 약리학 적 기원의 독성 물질 및 내인성 (갑상선 호르몬, 에스트로겐, 콜레스테롤 등)의 다른 물질도 담즙을 통해 체내에서 제거됩니다.
원인
| 외적 콜레 스타시 | 내적 콜레 스타시 |
담관 종양 낭종 담관의 협착 공통 간 도관에서의 계산 췌장염 췌장 종양 또는 가성 낭종 인접 장기의 종양 원발성 경화성 담관염 | 알코올 남용 간 질환 아밀로이드증 간세균 농양 림프종, 원발성 또는 이차성 간 종양 임신 (산과 담즙 중독증) 원발성 담즙 성 간경변증 원발성 경화성 담관염 유육종증 패혈증 결핵 급성 바이러스 성 간염 쇼그렌 증후군 |
chlorpromazine, prochlorperazine, gold salts, nitrofurantoin, 단백 동화 스테로이드, sulindac, cimetidine, erythromycin, estrogens (경구 피임약 포함)와 같은 수많은 약물은 담즙 정체를 일으켜 간 손상을 일으킬 수 있습니다.
증상
점토색 또는 흰색 변; 어두운 소변; steatorrhea (기름진 변)와 소화 장애; 피부 가려움; 메스꺼움 또는 구토; 간통 (오른쪽 옆 갈비뼈 아래); 황색 계통의 피부 또는 안구 공막 (황달). 복부 통증, 식욕 부진, 비장 비대 (비장 확대), 복수 (복강 내 유체 축적), 발열, 거미 Naevi (중심 거점에서 수렴하는 모반 확장, 일반적인 거미 모양을 가정)와 같은 증상 및 급속 한 체중 감소는 심각한 간 질환의 징후 일 수 있습니다.
담즙 성 복통은 담즙 관에 결석이 있기 때문에 복부 상부, 중앙부 또는 갈비뼈 바로 아래 오른쪽에서 발생하는 매우 격렬한 통증을 특징으로합니다. 후속 적으로 견갑골의 아래쪽 끝까지 통증이 뒤쪽으로 뻗는다.
진단
담즙 정체가있는 상태에서 혈액 검사는 총 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 글루 타밀 트랜스 페티 타제 (감마 -GT) 및 담즙산을 높은 수준으로 나타낼 수 있습니다.
CT, 초음파 및 복부 자기 공명과 같은 경음악 검사는 담즙 정체 기원의 원인을 조사하는 데 필요합니다. 내시경 적 역행 담관 췌장 조영술을 시행하여 담관의 건강 상태를 강조 할 수 있습니다 (튜브가 외 간성 담관에 도달하기 위해 구강 내로 내려져서 필요합니다. 필요한 경우이 탐침을 사용하여 돌을 제거하거나 폐색 된 운하의 개통 복구).
관리 및 치료
치료 중재는 담즙 정체를 일으킨 원인에 달려 있습니다. 최소 침습 수술 또는 중재 적 진단 기술로 계산을 제거 할 수 있습니다. 스텐트는 혈관 성형술과 같이 담관의 협착 부위 (협착)에 적용 할 수 있습니다. Colestyramine은 구두로 복용하면 전형적으로 담즙 정체증과 관련된 성가신 가려움을 해결할 수 있습니다 (단, 국소 스테로이드 계 크림 또는 ursodeoxycholic acid를 단기간 사용 가능). 담즙 정체를 치료하는 동안 간, 알코올, 튀긴 지방 및 일부 의약품과 같은 간 유해 물질을 복용하지 않는 것이 중요합니다.
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