간 건강

간 생검 : 위험, 합병증 및 준비

시험이 고통 스럽습니까?

준비 단계가 주어지면 그대로 두 번째 또는 조금 더 고갈되지만 간 생검은 평균 15-20 분간 지속됩니다.

샘플링 중에 환자는 피부에 약간의 통증이나 압박감을 느낄 수 있습니다.

예방 적 국소 마취 덕분에 검사는 일반적으로 잘 견딜 수 있습니다.

간 생검 후

간 생검이 끝나면 환자는 오른쪽 횡저 내시경에서 몇 시간 동안 침대에 머물러 있으며, 접근법이 늑간 거리이거나 접근법이 골반 아래에 있다면 누운다. 두 경우 모두 아이스 박스가 개입의 영향을받는 지역에 적용됩니다.

의사의 재량에 따라 피험자는 저녁 또는 다음날 퇴원합니다.

진료소에 머무는 동안 (하루 병원), 환자는 천자가 시행 된 곳의 경미한 통증을 호소 할 수 있으며 때로는 어깨에 방사됩니다.

흉막과 복막 (폐와 대부분의 내장을 둘러싸는 막)에 약간의 자극과 관련이있는 발병은 진통제 투여로 쉽게 조절할 수 있습니다. 또한 간 생검이 완료되면 추가 공복 단계가 최소 6 시간 동안 예정됩니다.

환자가 심박수와 혈압을 지속적으로 모니터링하는 동안, 초기 및 드문 우발적 인 간 출혈을 감지하는 동안, 일반적으로 항생제 적용 범위는 필요하지 않습니다.

의료 간호사가 취한 간 단편을 다른 전문가 인 해부학자 - 병리학 자의 현미경으로 분석하기 위해 실험실로 보냅니다. 생검 결과는 일반적으로 1 ~ 2 주 후에 사용할 수 있습니다.

퇴원 후에는 운전을 피하면서 가족이 집에 동반하는 것이 바람직합니다. 이 조언은 의사가 진정 약을 투여 한 경우 필수적이며이 경우 절차가 끝난 후 약 12 ​​시간 동안 적용됩니다.

집에 돌아 오면 환자는 처음 24 시간 동안 신체적 인 노력을 절대해서는 안됩니다. 다음날 밤은 절대 휴식을 취하고 예방 차원에서 병원 시설 (30 분 이상 거리) 근처에서 보내는 것이 좋습니다. 통증이있을 때 환자는 가장 적합한 약을 복용하는 방법에 대해 의사와 미리 합의해야합니다. 예를 들어 혈액 응고 과정을 방해하는 모든 진통제는 금기입니다.

위험 및 합병증

간 조직 검사는 침습적이고 피의 검사 임에도 불구하고 높은 안정성 마진을 가진 절차로 환자에게 위험을 초래하지 않습니다. 심각한 합병증은 실제로 매우 드뭅니다. 그것이 관리하기 쉽기 때문에 가장 흔하지는 않지만 심각한 것은 환자의 20-25 %에 영향을 미치는 개입 후 통증이며, 이는 펑크 부위 (복부의 오른쪽 위 부분)에 국한되고 아주 자주 오른쪽 어깨로 퍼집니다 . 너무 많은 관심을 유발해서는 안되는 다른 빈번한 합병증은 혈압 강하 (환자의 10 %)입니다. 압력의 저하는 대개 혈관이 확장되고 심장이 빈맥을 감소시키는 혈관 - 미주 (vaso-vagal) 반응에 기인합니다. 이 에피소드는 졸도하는 동안 일어나는 것과 매우 유사하므로 환자는 흐린 시력, 약점 및 실패감을 호소 할 수 있습니다.

수술과 수혈 요법이 필요할 수있는 가장 심각한 합병증 중에는 입원을 요하는 정도까지 경미하거나 드물게 (2000 년 1 건) 심한 출혈 (500-1000 건의 생검에서 1 건)이 생각납니다 색전술과 수혈 절차가 있습니다. 간 생검과 관련된 사망 위험은 0에 가깝습니다 (10000-12000 건당 1 건). 또 다른 가능한 합병증은 이론적으로 종양 세포의 보급이나 전염성 과정의 전파의 잠재적 위험이있는 반면에 가까운 viscus의 우발적 인 천공 (3000 건 중 하나)입니다. 경첩 간 생검은 조영제에 대한 부작용으로 인한 추가 위험과 관련이 있습니다. 그것은 또한 엑스레이의 사용을 포함하므로 가임기 여성에게 권장되지 않습니다.

수술 준비

간 생검은 빈속에 수행되므로 환자는 시험 전 6 시간 동안 음식을 먹거나 마시지 않도록 명시 적으로 요청합니다. 피검자는 잠옷, 슬리퍼 및 이전 수표와 관련된 모든 서류를 제출해야합니다.

충분하게 사전에, 환자는 습관적으로 복용 한 약, 진행중인 알레르기 또는 질병에 대해 의사에게 알려야합니다. 진정제와 상호 작용하는 항응고제 나 약물을 사용한 치료는 실제로 검사를 통해 일시 중지 될 수 있습니다 (일반적으로 1 주일간). 의사가 정학을 요청할 수있는 의약품 중 항우울제, 항응고제, 항 혈소판제, 고혈압 치료제, 항생제, 천식 환자, NSAID (아스피린, 이부프로펜 및 나프록센) 및 일부 식품 보조제 (마늘, 은행 나무 및 생선 기름).

간 생검을하기 전에 환자는 작은 혈액 샘플을 채취하여 응고 능력을 결정할 수 있습니다. 간 기능 장애가있는 사람들에게는 종종 빈약합니다. 출혈을 방지하기 위해, 필요하다면 응고 인자의 농도를 조절할 수 있습니다.

사용 된 기술 및 위험 요소에 관한 모든 정보를 받으면 피험자는 정보통 동의서에 서명해야합니다.

간 생검 종료 후 약 4 시간 동안 환자가 침대에서 빠져 나오지 않으므로 시작하기 전에 화장실에가는 것이 좋습니다.