아데노이드 란 무엇입니까?
아데노이드 (adenoid)는 림프 조직으로 구성된 클러스터 형성체이다. 인두 편도선 (pharyngeal tonsils)이라고도 알려져 있으며, 코의 뒤에있는 비 인두 뒤쪽 벽에 있습니다.
기도에 들어가는 많은 병원체가 아데노이드를 통과하기 때문에 방어 기능이 우세합니다.
때로는 특히 어린이의 경우 아데노이드가 때때로 또는 반복적 인 감염의 영향을받을 수 있으며, 경우에 따라 코를 통해 호흡하기 어려워집니다. 아데노이드에 영향을 미치는 가장 흔한 질병은 비대 (확장 된 아데노이드) 또는 염증 (아데노이드)을 일으킬 수 있습니다.
특징
해부
아데노이드는 비 인두의 후벽에서 발견됩니다 (비강과 구강 인과의 연결). 편도선과 함께 왈 리드 (Waldeyer)의 림프관을 형성하여 외부로부터 미생물에 대한 첫 번째 방어 장벽을 만듭니다. 백혈구는 아데노이드 및 기타 림프 조직을 통해 순환하여 인체에 침투하는 병원균에 반응합니다. 조직 학적으로 아데노이드는 다른 유형의 편도선과는 달리 섬 모양의 원주 상 갑작스런 상피 세포를 가지고 있습니다.
기능
아데노이드는 면역 기능을 수행합니다. 신체가 감염 및 콧 구멍 및 구강 구멍 주변의 조직을 침범하는 박테리아와 바이러스를 포획하고 제거하여 신체를 보호합니다.
개발 및 침해
아데노이드 (adenoids)는 출생시에 존재하는 림프 형성이며 약 3-5 세의 나이에 점진적으로 최대 크기에 이릅니다. 정상적으로는 부드러운 구덩이가 위턱의 위 부분과 뒤쪽 부분에 있으며, 구 개수 바로 위와 뒤에 있습니다. 약 7 세 때, 아데노이드는 유순 과정을 겪고, 아데노이드 조직의 생리 학적 위축 때문에 크기가 줄어들어 청소년기에 거의 보이지 않게됩니다. 성인기에, 그들은 실질적으로 활동하지 않게됩니다.
어린 시절의 감염을 예방하는 데 유용함에도 불구하고 신체는 박테리아 및 바이러스와 싸우기에 더 효과적인 수단을 가지고 있습니다. 이런 이유 때문에 과도하게 성장하여 심각한 호흡 곤란을 유발하면 종종 구개 편도선과 함께 외과 적으로 제거됩니다.
아데노이드 질병
- 아데노이드 ( Adenoiditis) : 아데노이드의 염증. 종종 세균성 또는 바이러스 성 감염에 의해 유발됩니다. 아데노이드에 영향을 미치는 전염병 과정은 특히 밤중에 부비동염과 심각한 호흡기 질환을 비롯한 다른 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 아데노이드 비대 : 아데노이드는 감염, 알레르기 현상 또는 불분명 한 사건에 반응하여 크기를 증가시킬 수 있습니다. 그들의 병적 인 확대는 호흡과 귀에서 점액이 유출되는 것을 방해 할 수 있습니다.
adenoiditis
유선염은 아데노이드의 염증입니다. 이 과정은 일반적으로 바이러스 또는 세균 감염에 의해 발생합니다. 유선염은 주로 어린 시절에 발생하며 때로는 급성 편도선염 또는 중이염과 관련됩니다.
징후와 증상. 급성 유선염은 발열, 비강 호흡기 장애, 코골이, 폐쇄성 수면 무호흡증 및 장액 분비물 (바이러스 형태)이 충치 (세균성 형태)로 특징 지어집니다. 이러한 전형적인 유착 성 뇌염은 일반적인 감기와 구별하기 어렵습니다.
아데노이드의 바이러스 감염으로 인한 증상은 대개 48 시간 후에 자연적으로 퇴행합니다. 박테리아 아데노 사이트는 1 주일까지 지속될 수 있습니다.
아데노이드 감염은 주변 조직 및 기관에 염증 과정이 확장되어 일련의 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 중이의 감염 (중이염) : 아데노이드는 유스타키오 관 근처에 위치하며, 비 인강과 중이를 연결하는 통로입니다. 감염은 비 인두에서 귀로 퍼져 장액 성 또는 화농성 이염을 일으켜 청력에 영향을 줄 수 있습니다.
- 부비동염 및 호흡기 감염 : 세균이나 바이러스는 기관지염 (기관지염) 또는 폐 (폐렴)와 같은 다른 부위를 감염시킬 수 있습니다.
책임있는 병리학 적 미생물
유선염을 유발할 수있는 바이러스에는 아데노 바이러스, 리노 바이러스 및 파라 믹소 바이러스가 있습니다. 주로 관련된 박테리아는 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis 및 Staphylococcus aureus 입니다.
진단
상태는 병력 및 신체 검사를 기준으로 진단됩니다. 아데노이드는 쉽게 구별 할 수 없으므로 의사는 광섬유가있는 내시경을 사용하여 염증 과정을 찾을 수 있습니다. 내시경 검사는 염증이있는 아데노이드를 직접 강조하여 진단을 확인할 수 있습니다. 미생물 문화와 혈액 검사는 증상을 담당하는 원인을 찾아내어 관련된 유기체를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 때때로, 엑스레이 또는 다른 이미징 기술을 수행하여 아데노이드의 크기를 확인할 수 있습니다.
약물 요법
바이러스 성 뇌척수체염의 경우 진통제와 해열제 투여가 종종 충분합니다. 반면에 박테리아 형태는 아목시실린 - 클라 불란 산 또는 세 팔로 스포린과 같은 항생제로 치료할 수 있습니다.
외과 적 치료
증상이 심하거나 지속되면 아데노이드 절제술을 사용하여 아데노이드를 수술 적으로 제거 할 수 있습니다. 종종이 옵션은 유선염이 약물 요법에 반응하지 않고 만성화 될 때 필요합니다. 아데노이드가 정상 호흡을 방해하는 경우에도 적절한 수술 제거. 수술 후 재발 성 유선염으로 고통받는 많은 사람들이 상당한 개선을 보였습니다.
아데노이드 비대
아데노이드의 확대는 항상 병적 인 것은 아닙니다. 일반적으로, 이는 감염 과정에 대한 반응을 나타내며, 대부분의 환자에서 특별한 치료가 필요없는 경미한 불편을 유발합니다. 다른 경우 심각한 또는 재발 성 감염은 코와 목의 뒤를 막을 수있는 아데노이드 비대를 유발할 수 있습니다.
아데노이드 비대는 다음과 같은 조건을 유발할 수 있습니다 :
- 재발 성 귀 감염 ;
- 인후염 과 삼키는 어려움 ;
- 호흡기 문제 : 아데노이드가 커지면 호흡이 어려워 질 수 있습니다. 결과적으로, 이것은 입을 통해 우선적으로 발생합니다.
- 수면 장애 : 아데노이드 비대는 정상적인 공기 흐름을 방해하고 야간 휴식을 방해 할 수 있습니다. 코를 통한 호흡이 어려울 때, 환자는 코 고는 수 있으며 폐쇄적 인 수면 무호흡증 (수초 동안 호흡 정지)이 일어날 수 있습니다.
기도가 막히면 코의 공기 흐름이 감소되어 피검자가 입을 통해 숨을 쉬게 할 수 있습니다.
호흡을 방해하는 것 외에도 아데노이드는 유스타키오 관을 막을 수 있습니다. 이 덕트는 중년의 귀를 코 뒤쪽에 연결하고, 중이에 축적되는 액체의 흐름을 돕고 귀 내부의 올바른 공기 압력을 유지합니다. 이 배액 시스템이 막히면 재발하는 감염을 일으키고 청력이 저하 될 수 있습니다. 어린이가 소리를 명확하게들을 수없는 경우 학습, 발달 및 사회적 상호 작용에 영향을 미칠 수 있으므로 귀 감염이 적절하게 진단되고 치료되는 것이 중요합니다.
자세한 내용 : 비대성 아데노이드의 증상
adenectomy
아데노이드를 언제 제거할까요?
아데노이드 절제술 (adenoidectomy)은 아데노이드가 제거되는 수술 절차입니다. 재발하는 인후통으로 고통 받고 코로 호흡하기에이 어려움을 겪는 아이들에게 나타납니다. 드물게 성인들도 그들을 제거해야합니다.
환자가 만성적 인 귀 또는 인후 감염을 일으키는 경우 의사는이 절차를 권장 할 수 있습니다.
- 그들은 항생제 치료에 반응하지 않습니다.
- 1 년에 5 번 이상 발생합니다.
- 2 년 내에 3 회 이상 발생합니다.
아데노이드 절제술은 아데노이드가 다음과 같은 이유로 비대화 될 경우 필요할 수 있습니다.
- 박테리아 나 바이러스 감염 : 감염은 스스로 해결할 수 있지만, 아데노이드는 과도한 크기를 유지할 수 있습니다.
- 알레르기 : 알레르기 항원 (알레르기 반응을 일으키는 물질)은 아데노이드를 자극하여 부풀게 할 수 있습니다.
- 선천성 : 태아는 자궁에서 아데노이드를 형성 할 수 있습니다. 출생시에 부어 오를 수 있습니다.
아데노이드 절제술의 다른 적응증은 다음과 같습니다.
- 아데노이드 확대는 특히 밤에 호흡을 방해합니다.
- 3-4 세 이상 어린이의 재발 성 또는 지속성 중이염 (언어 발달 장애를 일으킬 수 있음);
- 재발 성 및 / 또는 만성 부비동염.
수술 후 대부분의 환자들은 :
- 목구멍 감염이 적어서 더 가볍습니다.
- 귀 감염이 적습니다.
- 코를 통해 호흡을 잘하십시오.
아데노이드 절제술의 수행 방법
수술 전. 입과 인후는 신체의 다른 부위보다 더 쉽게 출혈하는 경향이 있으므로 의사는 수술 전 혈액 검사를 요청할 수 있습니다. 수술 전 주일에 이부프로펜이나 아스피린과 같은 혈액 응고에 영향을 줄 수있는 약을 투여해서는 안됩니다.
아데노이드 절제술은 전신 마취 (일반적으로 덜 일반적)의 투여를 수반하며 약 30 분 내에 시행됩니다. 대부분의 경우 환자는 수술 당일 집에 갈 수 있습니다.
아데노이드는 어떻게 제거합니까? 수술은 입을 통해 이루어지며 수술로 인한 아데노이드 제거 또는 제거를 포함합니다. 외과 의사는 외상을 봉합하기 위해 흡수성 봉합사를 소작하거나 적용 할 수 있습니다.
부비동 절골술 . 환자가 편도선염 (편도선 감염)의 가혹하거나 빈번한 공격을받는 경우, 편도선과 아데노이드의 동시 제거가 지시 될 수 있습니다. 이 절차를 adenotonsillectomy라고합니다.
트랜스 - 고막 배수. 중이염의 경우, 고막 절제술로 아데노이드 절제술을 완료 할 수 있습니다. 고막을 약간 자르면 귀에는 작은 통기관이 장액, 점액 또는 고분 분비물을 배출하는 귀에 삽입됩니다. 횡 경간 배액은 염증 과정에서 중이에 축적되는 액체를 배출시켜 감염을 감소시킵니다.
아데노이드 절제술에서 회복
아데노이드 절제술 후 환자는 며칠 동안 휴식을 취해야합니다. 전체 회복은 보통 1-2 주가 걸립니다. 통증과 붓기를 줄이기 위해 일부 의약품이 처방됩니다. 환자는 일반적으로 수술 후 2-3 시간 동안 물을 마시기 시작할 수 있습니다.
가능한 수술후 합병증
아데노이드 절제술은 합병증을 거의 유발하지 않는 위험도가 낮은 절차입니다. 이것은 상대적으로 일반적인 개입이며, 빠르고 쉽게 수행 할 수 있습니다. 그러나 모든 수술 절차와 마찬가지로 출혈, 마취 또는 감염에 대한 알레르기 반응과 같은 합병증이 발생할 수있는 작은 위험이 있습니다.
아데노이드 절제술 후 일부 환자는 인후통, 삼키는 어려움, 귀앓이, 코 막힘, 구취 (구취) 및 목소리 변화와 같은 약간의 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 장애의 대부분은 일시적이며 특정 치료가 거의 필요하지 않으며 1 ~ 2 주 이내에 해결되는 경향이 있습니다 (4 주 이상 지속되어서는 안됩니다).
아데노이드 절제술은 실제로 감염의 발생률과 중증도를 감소 시키지만, 아데노이드는 미생물 침입에 대한 첫 번째 장벽 중 하나이며, 제거하면이 세균의 인체 내 침투를 촉진 할 수 있다고 생각해야합니다.
