A.Griguolo의 Enthesopathy

일반성

Enthesopathy는 뼈에 걸리는 힘줄 또는 인대의 신축성 인 enthesis를 괴롭히는 고통 또는 질병입니다.

enthesopathies의 그룹은 하나 이상의 ententes의 부상 / 눈물이 조건과 하나 이상의 entresses의 염증이있는 조건을 모두 포함합니다.

enthesopathy의 에피소드는 외상성 부상 또는 기능 과부하의 결과이거나 류마티스 관절염과 같은 전신 질환의 결과 일 수 있습니다.

일반적으로 내부 기능 장애는 통증, 부어 오름, 통증, 열 및 뻣뻣함에 기인합니다.

enthesopathy의 치료는 현재 고통의 본질에 따라 다릅니다 : 부상 / 열상이있을 때, 수술은 종종 필수적입니다; 반면에 염증이있는 경우, 유발 요인을 치료하고 증상을 관리하는 데 필요한 임시 항염증제 치료법을 사용해야합니다.

힘줄과 인대의 간단한 알림

힘줄 은 특정 유연성과 골격근과 뼈를 결합하는 콜라겐 함량이 높은 섬유 결합 조직의 띠입니다.

인대 는 힘줄과 매우 흡사하며, 두 개의 뼈 또는 동일한 뼈의 두 개의 별개 부분을 연결한다는 점에서 차이가 있습니다.

Enteopathy 무엇입니까?

Entesopathy 는 enthesis 에서 질병이나 고통, 즉 뼈에 힘줄이나 인대의 생리 학적 삽입을 나타내는 의학 용어입니다.

팔꿈치의 높이에서 엔테이션의 확대.

엔테로 파테는 실제 병변 / 열상 또는 염증성 질환 상태에서 이루어질 수 있습니다. 두 번째 경우, 즉 enthesis의 염증에 해당하는 경우 - enthesitis의 예입니다.

발동 원인에 따라 부상은 단 하나의 힘줄이나 인대에만 영향을 미칠 수 있거나 인체의 여러 부분에서 힘줄이나 인대를 괴롭힐 수 있습니다.

에스테이트 란 무엇입니까? 좀 더 자세한 정보

Entesite는 의사가 하나 이상의 흡착 물의 염증을 정의하는 데 사용하는 용어입니다.

Esentite는 가장 흔한 유형의 엔테로 파이다. 그래서 "enthesite"와 "enthesopathy"라는 단어가 동의어로 사용되기도한다 (다른 문자 그대로의 의미 임에도 불구하고).

enthesopathies의 주요 사이트

인체의 어떤 침범이라도 esopathy가 생길 수 있습니다.

그러나 다른 사람들보다 더 영향을받는 유혹이 있습니다. 가장 영향을받는 단체들 중에는 다음 기관에있는 사람들이 있습니다 :

어깨;
팔꿈치;
손목;
Carpo;
pube;
ANCA;
무릎;
발목;
족근
Calcagno.

독자가이 목록에서 볼 수 있듯이 인체의 가장 중요한 활액 관절 의 삽입은 특히 엔테로 파시가 발생하기 쉽습니다.

Entesopathy의 어원 적 기원과 문자 적 의미

enthesopatia라는 단어는 인체의 무수히 많은 함의를 나타내는 "enteso"와 "병"을 의미하는 "patia"라는 용어의 결합에서 파생됩니다.

그러므로, "enthesopathy"의 문자적인 의미는 "유혹 질환"또는 "enthesis 질환"입니다.

원인

고지혈증의 원인 중에는 외상성 손상이나 기능적 과부하 및 건도 및 / 또는 인대의 정상적인 해부학을 변화시키는 전신 질환 이 있습니다.

그들이 외상성 상해 또는 과부하에 의존 할 때, enthesopathies는 일반적으로 단 하나 enthesis를 염려한다; 다른 한편으로는 전신 질환에 의존 할 때, 그들은 인체의 여러 부분에서 서로 다른 영향을받는 경향이 있습니다.

외상성 상해 또는 기능 과부하 및 엔테로 파

외상성 손상 엔테트로 퍼시에 고통은 enthesis의 완전성을 손상시키는 급한 사건의 결과입니다.

예를 들어, 어깨와 같은 신체의 일부가 날카 롭고 강렬한 타격을 받아 정상적인 해부학 적 구조를 반복하는 지점에 이르면 그러한 결과가 발생할 수 있습니다.

반면 기능적인 과부하에 의한 손상으로 인한 엔테로 파시 에서는 힘줄이나 인대의 문제는 격리되거나 포함 된 용량의 경우 무해한 자극의 결과이지만 매우 많은 시간 동안 상당히 짧은 기간.

이런 종류의 상황은 반복, 오랜 시간 동안, 특정 운동 (예 : 머리 위로 들어 올리기, 일, 무게 또는 야구의 던짐으로 인해)을 포함하는 모든 활동에서 관찰 할 수 있습니다.

외상성 손상으로 인한 enthesopathies에서, 영향을받는 enthesis의 병변 / 열상이 더 쉽습니다 .

반면 기능적 과부하 손상으로 인한 엔테로 파테 인에서는 고통에 따른 건 또는 인대 삽입 염증이 더 빈번 합니다.

부상의 인위적 위험 요인

외상성 손상 또는 기능적 과부하와 관련된 enthesopathies는 주요 위험 요소로 나타납니다 :

스포츠가 높은 수준에서 또는 잘못된 모드 (예 : 훈련 초과)에서 연습 e
인체의 특정 부분으로 부 자연스러운 움직임을 반복적으로 실행해야하는 작업.

enthesopathies와 관련된 전신 질환

dysentopathy의 원인 역할을 할 수있는 전신 질환은 다음과 같습니다.

통풍;
류마티스 성 관절염;
건선 관절염;
반응성 관절염;
강직성 척추염;
확산 성 특발성 골격 과골 성형술.

가장 잘 알려진 엔테로 파 시스

가장 흔하고 가장 잘 알려진 엔테로 파이다 :

음모 enthesite . pubalgia 로 더 잘 알려져 있으며 염증성 내부 장애는 치골 (또는 치골)에있는 얽힘을 포함합니다.
좁은 건염 . 그것은 아킬레스 건의 삽입을 목적으로하는 염증성 내부 질환입니다. 걷기, 달리기, 뛰기의 기본 사항 인 아킬레스 건은 송아지 근육 (쌍생아와 족부)을 발 뒤꿈치 뼈에 연결하는 힘줄입니다.
발바닥 근막 염 . 이것은 발 뒤꿈치 통증 (발 뒤꿈치 뼈)의 가장 흔한 원인이며 소위 발바닥 근막의 침범의 고통에 해당합니다. 족저 근막은 두꺼운 인대이며, 발바닥 (식물)의 아래쪽 가장자리에 있으며, 종아리에서부터 뼈까지 이어지며, 걷거나 뛰는 동안 발의 만곡을 허용합니다.

회 전자 커프 힘줄의 찢어짐 . 회전근 개는 4 개의 근육과 각각의 힘줄의 복합체로 어깨에 안정성을 부여하고 서로 다른 방향의 공간으로 팔을 움직일 수 있습니다.
어깨의 석회화 건염 . 회 전자 커프의 입구에 칼슘 침전물이 축적 된 것은 어깨 이형성증입니다.
승모 갈등 증후군 . 상지의 견인에 대한 상완골 머리의 비정상적인 압박의 기원에서 파열되는 견봉 견봉 (supraspinatus tendon)의 붕괴로 인한 어깨 부상 (NB : supraspinatus tendon은 배지).
Trochanteric enthesitis . trochanteritis 로 더 잘 알려진, 그것은 대퇴의 큰 trochanter과 기본 힘줄 위에 위치한 활액낭과 관련된 엉덩이 영역의 고통입니다.
둔부 tendinopathy . trochanteric tendinitis 라고도 알려져 있으며, 대퇴부 근육의 침범을 목적으로 삼고 엉덩이 수준에서 증상을 일으키는 것은 osteopathy입니다.

증상 및 합병증

엔테 이프가 손상되었거나 염증이있는 곳을 기준으로하면, 어떤 엔테로테스의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :

통증;
붓기;
고통받는 유혹에 연결된 근육의 경직감.
통증;
열.

enthesopathies는 주로 위대한 활액 관절 (무릎, 발목, 팔꿈치, 어깨 등)의 수준에 국한되며, 앞서 말한 증상 - 특히 고통 -은 근육과 고통 요소에 연결된 관절의 운동 장애를 일으킨다.

실용적인 측면에서, 이것은 예를 들어, 아킬레스 건에 영향을 미치는 관절증의 존재가 손상된하지의 움직임에 장애가된다는 것을 의미합니다.

염증성 엔테로 파계의 합병증

염증성 질환이 적절한 치료를받지 못하면 병든 주체 나 환자의 수준에서 다음과 같이 참석할 수 있습니다.

석회화 의 형성. 이러한 석회화는 영향을받은 유인의 결합 섬유 조직의 탄력성을 손상시킵니다.
엔테 이브 또는 엔테이션이 삽입되는 뼈 의 변형 . 염증 과정은 분자와 함께 뼈의 정상적인 해부학을 변형시킬 수 있기 때문에 이러한 변형이 일어납니다.

앞서 말한 현상 - 석회화 및 뼈 변형 -은 염증성 내부 질환 을 만성적 의미가 있는 상태 로 만들기 위해 결합됩니다.

만성 질환이되면 염증성 내부 질환은 환자가 움직이는 해부학 적 영역을 움직일 때마다 스스로의 신호를 보내며, 이는 일상 활동의 수행을 방해하며 장기적으로 좌절감과 낮은 기분의 원인이됩니다.

염증이 상해 / 열상으로 연결될 때

적절한주의가 없을 경우, 일부 염증성 엔테로 파테는 고통받는 엔테 부위의 파열 / 열상으로 최고조에 달할 수 있습니다.

이것은 예를 들어 회 전자 커프의 야로우 건염이나 건염의 경우입니다.

Enthesis 병변을 동반 한 Enthesopathy 합병증

엔테 인의 병변 / 열상에 의해 특징 지워지는 엔테로 파 시스는 운동의 관점에서 볼 때 매우 쇠약해진 상태 이다. 왜냐하면 이들이 발생할 때 주어진 힘줄 또는 주어진 인대와 특정 뼈 표면 사이의 근본적인 연속성이 상실되기 때문이다.

불행히도, 사람이 찢어지면 인체의 얽힘은 거의 자발적으로 치유되지 않습니다.

진단

일반적으로 환자의 증상, 신체 검사, 병력 및 진단 이미징에서 오는 정보는 hipopathy 진단에 필수적입니다.

증상, 신체 검사 및 병력에 관한 이야기

증상 및 신체 검사의 이야기는 증상을 상세히 파악하는 데 도움이되며, 진단은 현재의 고통의 기원에있는 요인 또는 요인을 명확히합니다.

진단 이미징

entendopathies에 의해 생성 된 텐돈 또는 인대의 변화는 초음파 및 더 나아가 자기 공명에 의해 관찰 될 수 있습니다.

엔테로 픽스와 관련하여 진단 이미징을 사용하면 이전 조사 (증상보고, 신체 검사 및 회상) 중에 나타난 것을 확인하고 합병증의 경우 석회화 및 뼈 변형의 정도를 보여줍니다 .

요법

히스테리 병증의 치료는 진행성 유행의 고통이 해롭거나 도발적인 성향인지 또는 염증성 성향인지에 따라 다릅니다.

엔테 시스 열상을 동반 한 Entrosopathy의 치료

일반적으로 힘줄이나 인대의 병변 / 열상을 특징으로하는 장애 통증의 치료는 다음과 같습니다.

병변 / 열상을 없애기 위해 수술 (원래의 힘줄 / 인대의 연속성을 회복);
"새로운"힘줄 또는 인대에 탄력성을 부여하고 중재 영역에서 이웃 근육을 강화시키는 것을 목적으로하는 특정 수술 후 재활 프로그램 .

Enthesis의 염증과 함께 enthechopathies의 치료

일반적으로, 염증성 내부 질환의 치료는 다음을 포함한다 :

트리거 원인을 취소 / 제거 / 중재하기위한 조치 . 인과 적 요인에 대한 대처는 치유의 근본입니다.
휴식 . 무엇보다도 급성기에, 즉 고통의 시작에서 기본적입니다.

비 스테로이드 성 항염증제 (소위 NSAIDs ) 복용 . 이 약물은 일반적으로 통증과 염증을 완화시키는 데 사용됩니다.
고통스러운 지역에 얼음 을 적용합니다. 얼음은 전체적으로 통증, 부기 및 염증에 대한 우수한 치료법입니다.
학생들이 효과적이기 위해서는 15 분에서 20 분 정도 지속되어야합니다.
주입에 의한 코르티코 스테로이드 약의 섭취. 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증 제이며, 부적절하게 사용하면 부작용을 일으킬 수 있습니다.

염증성 자궁 병증이있는 경우, NSAIDs가 덜 효과적 일 때만 이러한 약제를 사용할 수 있습니다.