소라 페닙은 종양 성장을 억제 할 수있는 항암제입니다. 그것은 Nexavar®라는 이름으로 판매됩니다.
표시
사용 용도
소라 페닙의 사용은 다음과 같은 치료에 적용됩니다 :
- 말기 간암 (hepatocellular carcinoma);
- 진행성 신장 암 (진행된 신 세포 암종);
- 표준 치료가 긍정적 인 결과를주지 않은 고급 단계의 신장 암;
- 차별화 된 갑상선 암종.
Sorafenib - 화학 구조
경고
소라 페닙은 특히 손과 발에서 피부 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 치료를 중단해야 할 수도 있으므로 치료를 받아야합니다.
소라 페닙은 고혈압을 유발할 수 있으므로 혈압을 모니터링해야합니다. 어떤 경우에는 약물 치료가 필요할 수도 있습니다.
소라 페닙은 출혈의 위험을 증가시킬 수 있으므로 응고 장애를 앓고있는 환자에게 약물을 투여 할 때주의해야합니다.
소라 페닙은 상처 치료를 늦출 수 있기 때문에 수술을 받아야하는 환자에서 치료가 중단 될 수 있습니다.
흉통이나 심장 질환이있는 경우 의사는 치료를 중단 할 수도 있습니다. 어떤 경우에도 심혈관 질환으로 고통받는 환자에게는 소라 페닙을주의해서 사용해야합니다.
간 질환 환자에서 소라 페닙에 의해 유발 된 부작용이 악화 될 수 있습니다.
신장 기능이 저하 된 소라 페닙 환자는 지속적으로 모니터링해야합니다.
상호 작용
sorafenib과 capecitabine, irinotecan, doxorubicin, paclitaxel 또는 docetaxel (다른 항암제)의 병용 투여는 그들의 활동을 증가시키고 부작용을 악화시킬 수 있습니다.
Neomycin, rifampicin 및 다른 유형의 항생제 는 sorafenib의 치료 효능을 감소시킬 수 있습니다.
소라 페닙 과 와파린 또는 펜 프로 코민 (항응고제)의 병용 투여는 출혈의 위험을 증가시킵니다.
소라 페닙과 상호 작용하여 유해한 영향을 미치는 다른 약물은 다음과 같습니다.
- St. John 's wort (또는 St. John 's wort), 항우울제 성질이있는 식물.
- 페니토인 (Phenytoin), 카르 바 마제 핀 (carbamazepine) 및 페노바르비탈 (phenobarbital), 간질 치료제;
- 코르티코 스테로이드 Dexamethasone ;
- Digoxin, 심장 수축의 강도를 높이는 데 사용되는 약물.
부작용
소라 페닙은 모든 환자가 그것을 경험하지는 않지만 다양한 종류의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 갖는 감도에 달려 있습니다. 따라서 부작용이 모든 환자에서 동일한 강도로 발생하는 것은 아니라고합니다.
아래는 sorafenib 치료 중 발생할 수있는 주요 부작용입니다.
위장 장애
소라 페닙 치료는 메스꺼움, 구토 및 설사를 유발할 수 있습니다.
메스꺼움과 구토는 대개 가벼운 형태로 발생하며 구토 방지 약물 (antivomit)을 사용하여 통제 할 수 있습니다.
반면 설사는 경증과 중증의 형태로 발생할 수 있습니다. 가벼운 형태로 발생하는 경우, 설사약 사용에 의해 통제 될 수 있습니다. 반면에, 가혹한 형태에 있다면, 치료 중단이 필요할 수 있습니다. 어쨌든 잃어버린 액체를 보충하기 위해 많이 마시는 것이 좋습니다.
또한, 약물은 가슴 앓이, 위염, 췌장염, 위장 천공, 변비 및 소화 불량을 일으킬 수 있습니다.
혈액 세포 생산 감소
Sorafenib 요법은 혈액 세포 생산을 감소시킵니다. 이러한 감소는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 빈혈 (혈중 헤모글로빈 감소량);
- 백혈구 감소증 ( 백혈구 감소)으로 심각한 수축에 이르는 감염의 수축에 대한 감수성이 증가합니다.
- 혈소판 감소증 ( 혈소판 감소)으로 출혈과 출혈의 위험이 증가합니다.
간질 장애
소라 페닙 치료는 쓸개 및 / 또는 담관의 염증, 황달 및 약물 간염을 유발할 수 있습니다.
신장 질환
Sorafenib 요법은 신장 기능 부전과 신장 증후군 (소변으로 대량의 단백질이 손실되는 신장 손상이 특징 인 증후군)을 일으킬 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 질환
소라 페 니브 요법은 이전에 방사선 치료에 노출 된 피부 부위에서 탈모, 여드름, 건조한 피부, 가려움증, 염증 및 피부 박리, 피부 바깥층의 두꺼움 (과 각화증), 습진, 발진, 화학적 피부염을 일으킬 수 있고 folliculitis (모낭의 염증).
Stevens-Johnson 증후군 (다형성 홍반의 중증 변형)과 독성 표피 괴사와 같은 더 심한 피부 반응이 발생할 수도 있습니다.
마지막으로, 소라 페닙은 피부 편평 상피암과 같은 피부암의 진행을 촉진시킬 수 있습니다.
심혈관 질환
소라 페닙 치료는 심부전, QT 간격의 연장 (심실 심근이 탈분극 및 재분극에 필요한 시간 간격), 심근 경색 및 백혈구 파괴 성 혈관염 (피부 병변으로 발생할 수있는 작은 혈관 염증 ).
또한, 이 약물은 고혈압의 출현을 촉진 할 수 있습니다.
손 발 증후군
소라 페닙은 손발 증후군을 일으킬 수 있는데, 이는 손바닥 및 / 또는 발바닥의 붓기, 발적, 통증을 특징으로하는 증후군입니다. 어떤 경우에는 물집이 생길 수도 있습니다.
내분비 장애
소라 페 니브 요법은 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.
신경계 장애
소라 페닙 치료는 두통, 피로감, 무력증 및 말초 감각 신경 병증을 유발할 수 있습니다.
기타 부작용
sorafenib 치료 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 심각한 수있는 민감한 과목에서 알레르기 반응;
- 핫 플래시;
- 뇌의 뒤쪽에서 가역성 부종;
- 발열;
- 독감 같은 증상;
- 콧물;
- 감염;
- 입과 혀의 통증;
- 복통;
- 뼈 통증;
- 횡문근 융해, 즉 골격근 세포의 파열로 근육 조직에 포함 된 물질이 혈류로 방출됩니다.
- 근육 경련;
- 관절통;
- 목소리의 변경;
- 취향의 변화;
- 탈수;
- 삼키는 어려움;
- 체중 감소;
- 식욕 부진;
- 저 칼슘 혈증, 저칼륨 혈증 및 저 나트륨 혈증은 칼슘, 칼륨 및 나트륨의 혈중 농도를 감소 시켰으며;
- 이명 (tinkling), 부스러기, 휘파람 소리, 윙윙 거리기 등의 인식으로 특징 지어지는 청각 장애;
- 발기 부전;
- 여성형 유방 (남성의 유방의 비정상적인 발달).
과다 복용
과다 복용 한 것으로 의심되면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 과다 복용으로 나타날 수있는 증상은 부작용의 악화로 이루어지며 특히 설사가 심해지고 피부에 악영향을 줄 수 있습니다.
동작 메커니즘
소라 페닙은 키나아제라고 불리는 특정 효소를 억제함으로써 그 기능을 수행하는 항암제입니다.
키나아제는 많은 세포 과정에 관여하는 단백질의 큰 계열입니다.
Sorafenib은 막이나 종양 세포에서 과다 발현되고 성장에 관여하는 특정 키나아제에 대한 선택성을 가지고 있습니다. 특히 소라 페닙은 이러한 효소를 억제함으로써 다음과 같은 효과를 나타냅니다.
- 암세포의 성장을 늦추십시오.
- 따라서 종양에 혈액 공급을 차단하십시오. 종양은 영양이 없으므로 더 이상 성장할 수 없습니다.
사용 방식 - 위치
소라 페닙은 정제로서 경구 투여가 가능합니다.
정제는 물을 마시거나 식사를하지 않거나 저지방 음식을 섭취하여 전체를 삼켜 야합니다. 소라 페닙을 매우 지방이 많은 식품과 함께 섭취하면 실제로 치료 효능이 감소 될 수 있습니다.
마지막으로, 혈장 농도를 일정하게 유지하기 위해 매일 같은 시간에 약물을 복용하는 것이 중요합니다.
소라 페닙의 투여 량은 의사가 설정해야합니다.
그러나, 소라 페닙의 일반적인 권장 용량은 1 일 2 회 복용하는 200mg의 활성 성분을 함유 한 2 정으로 총 800mg의 약물을 복용합니다.
임신과 수유
Sorafenib은 임산부가 사용하지 않아야합니다. 또한 약물 치료 중과 약물 투여 종료 후 일정 기간 동안 임신을 예방하기위한 예방 조치가 취해 져야합니다. 일반적으로 치료 종료 후 최소 5 년 동안 임신을 권장하지 않습니다.
소라 페닙은 아기의 성장 및 발달에 손상을 줄 수 있으므로 모유 수유중인 엄마는 약을 복용하지 않아야합니다.
금기
소라 페닙의 사용은 다음과 같은 경우 금기입니다.
- 소라 페닙에 대한 알려진 과민 반응;
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
