리바비린은 바이러스의 핵산 (DNA와 RNA)의 합성을 방해 할 수있는 항 바이러스 약물입니다.
리바비린 - 화학 구조
그것은 경구 투여 및 흡입 투여에 적합한 약학 제제의 형태로 이용 가능하다.
표시
사용 용도
리바비린의 용도는 다음과 같습니다 :
- 일부 만성 형태의 C 형 간염 치료는 항상 peginterferon alfa-2a 또는 interferon alfa-2a (구강 투여)와 병용 투여;
- peginterferon alfa-2a 또는 interferon alfa-2a (구강 투여)와 함께 HIV 감염 환자에서 C 형 간염의 일부 만성 형태의 치료;
- 합병증 바이러스에 의한 중증 세기관지염의 치료 (흡입제 투여).
경고
신장 및 / 또는 간 문제로 고통 받거나 고통을 겪은 환자는 리바비린으로 치료를 시작하기 전에 의사에게 알리십시오. 그러한 환자는 항 바이러스 용량 감량을 받아야하거나 특정 검사를 수행해야 할 수도 있기 때문입니다.
어쨌든, 경구 리바비린 치료를 시작하기 전에 환자는 혈액 검사와 신장 기능을 결정하기위한 적절한 통제를 받아야합니다.
심장 질환을 앓고있는 환자는 구강 내 리바비린 치료 시작 전과 치료 기간 동안 정기적 인 검사를 받아야합니다.
구강 리바비린은 특히 여성에서 빈혈을 유발할 수 있습니다.
어떤 유형의 알레르기 반응이 있어도 리바비린으로 치료를 즉시 중지해야하며 의사에게 즉시 연락해야합니다.
리바비린이 일으킬 수있는 치과 및 잇몸 질환 때문에이 항 바이러스제로 치료받는 환자는 정기적 인 치과 검사를 받아야합니다.
경구 용 리바비린은 18 세 미만의 소아 및 청소년에게 사용하면 안됩니다.
그것은 기관지 경련을 일으킬 수 있기 때문에 흡입 형 리바비린은 만성 폐색 성 폐 질환이나 천식 환자에게 매우 신중하게 투여해야합니다.
흡입에 의한 리바비린 치료 중 폐 기능이 악화되면 즉시 약물 치료를 중단해야합니다.
소아에서 흡입에 의한 리바비린의 사용은 폐 기능의 악화를 유발할 수있다.
상호 작용
이미 매우 활동적인 항 바이러스 요법 ( HAART )을받은 HIV 환자는 ribavirin 및 peginterferon alfa-2a 또는 interferon alfa-2a로 가능한 치료를 시작하기 전에 의사에게 알려야합니다. 이 두 가지 요법의 조합이 유산증 또는 간 기능 장애를 일으킬 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다.
구강 리바비린과 디다 노신 (HIV 치료제)의 동시 사용은해서는 안됩니다.
azathioprine 과 ribavirin의 병용 투여는 구강 및 페그 인터페론으로 환자에게 심한 혈액 질환이 발생할 위험이 높아진다.
어쨌든 처방전없이 구입할 수있는 의약품 및 약초 및 / 또는 동종 요법 제품을 복용하거나 복용 한 적이 있다면 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
부작용
리바비린은 모든 환자가 그들을 경험하지는 않지만 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 가지고있는 민감도에 달려 있습니다. 따라서, 효과는 반드시 모든 환자에서 동일한 강도로 나타낼 필요는 없습니다.
리바비린 요법 중 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
혈액 및 림프계 장애
리바비린 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 빈혈, 즉 혈액 내의 헤모글로빈 량의 감소;
- 백혈구 감소증 (Leukopenia), 즉 혈액 내의 백혈구 수의 감소;
- 호중구 감소, 즉 혈류 내 호중구 감소;
- Piastrinopenia, 즉 혈류에서 혈소판의 수의 감소;
- 림프선의 확대.
정신병 학
리바비린 치료시 우울증과 자살 충동의 발병 사례가보고되었으며 일부 환자는 사망했습니다. 우울증의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
또한, 리바비린 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 공격성;
- 신경질;
- 불안;
- 분위기가 바뀝니다.
- 성욕 감소.
- 불면증;
- 정신병 적 장애;
- 매니아;
- 양극성 장애.
신경계 장애
리바비린 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 기억 상실;
- 편두통;
- 마비;
- 말초 신경 병증;
- 불타는 감각;
- 떨림;
- 취향의 변화;
- 졸음;
- 악몽;
- 현기증;
- 얼굴 마비;
- 경련;
- 코마.
위장 장애
리바비린 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 설사 또는 변비;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 복통;
- 소화 불량;
- 자만심;
- 췌장염;
- 구내염;
- 위장 출혈;
- 위궤양;
- 허혈성 대장염;
- 궤양 성 대장염.
폐 및 호흡기 질환
리바비린 요법은 기침, 호흡 곤란, 위 호흡기 감염, 기관지염, 코와 목의 염증, 코피 움, 인후통, 폐렴, 간질 성 폐렴 및 폐의 혈병 형성을 유발할 수 있습니다.
심혈관 질환
리바비린 치료는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 서맥 또는 빈맥;
- 심장 마비;
- 심장 마비;
- 심장 통증;
- 심장을 덮는 막의 염증 (심낭염);
- 심장 감염;
- 고혈압.
피부 및 피하 조직 질환
리바비린 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 가려움증;
- 피부염;
- 건조한 피부;
- 피부 분화;
- 탈모증;
- 두드러기;
- 습진;
- 건선;
- 감광 반응;
- 증가 된 땀;
- 야간 땀;
- 독성 표피 괴사;
- 스티븐스 - 존슨 증후군;
- 다발성 홍반 (Erythema multiforme);
- 혈관 부종.
근골격계 질환
리바비린 치료는 다음을 유발할 수 있습니다 :
- 근육통;
- 관절통;
- 뼈 통증;
- 근육 약화;
- 근육 경련;
- 목 및 등 통증;
- 합동 염증;
- 근육의 염증;
- 심각한 근육 손상.
눈 질환
리바비린 요법은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.
- 눈 통증;
- 흐린 시야;
- 염증 및 건조한 눈;
- 망막 출혈;
- 망막 염증;
- 각막 궤양;
- 시력의 손실;
- 망막 박리.
간질 장애
리바비린 치료는 간 기능, 간 기능 장애, 담관의 염증, 지방 간 및 간 종양의 변화를 일으킬 수 있습니다.
기타 부작용
리바비린 치료시 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 민감한 대상에서 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
- 전신성 홍 반성 루푸스;
- 신장 기능의 변화;
- 요로 감염;
- 발기 부전;
- 곰팡이 감염의 시작;
- 귀 통증;
- 청력 상실;
- 발열;
- 피로;
- 불쾌감;
- 오한;
- 식욕 부진;
- 사르코 이드 증;
- 갑상선 염증;
- 당뇨병;
- 탈수.
흡입 경로에 의한 리바비린 투여의 전형적인 부작용
위에서 언급 한 몇 가지 부작용 외에도, 흡입 형 리바비린은 다음과 같은 증상을 촉진시킬 수 있습니다.
- 후두염;
- 인두염;
- 호흡 곤란;
- 세균성 폐렴;
- 무호흡증;
- 흉부 압박;
- 기관지 경련.
과다 복용
리바비린을 과용 한 것으로 의심되면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원으로 가야합니다.
동작 메커니즘
리바비린은 DNA 바이러스와 RNA 바이러스 모두에 효과적입니다.
보다 상세하게는, 리바비린은 바이러스 RNA 중합 효소 (새로운 RNA 합성에 관여하는 바이러스의 효소)를 억제함으로써 항 바이러스 작용을 수행하고, 전달 RNA의 활성을 차단하고 (그 안에 돌연변이를 도입 함) 핵산 (사실 DNA와 RNA).
따라서 핵산 합성에서 블록을 갖는 것 외에도 바이러스 단백질의 합성에 블록이있다.
사용 방식 - 위치
리바비린은 정제, 경질 캡슐 또는 경구 용액의 형태로 경구 투여가 가능하고, 분무기 용액을위한 분말로서 흡입 투여 용으로 사용할 수있다.
아래는 일반적으로 치료에 사용되는 리바비린 용량에 대한 몇 가지 적응증입니다.
구강 투여
경구 리바비린 치료 중에 복용하는 약물의 용량과 치료 자체의 지속 시간과 관련하여 의사가 지시 한 지침을 철저히 준수하는 것이 중요합니다.
보통, 리바비린은 위장에 가져와야합니다. 일반적으로 사용되는 항 바이러스제의 용량은 하루에 약 800-1200mg이며 2 회에 걸쳐 복용해야합니다. 치료 기간은 환자의 치료 반응에 따라 다릅니다.
흡입 관리
흡입에 의해 투여 될 때, 일반적으로 사용되는 리바비린의 용량은 주사 용수 300 ml에 용해되는 하루 6 g이다. 이렇게 얻은 용액은 흡입에 의해서만 사용되어야하며 전용 디스펜서를 통해서만 배합되어야합니다. 치료 기간은 보통 3-7 일입니다.
이 경우에도 복용량과 약물 사용법에 대한 의사의 지시 사항을 엄격히 준수하는 것이 필수적입니다.
임신과 수유
태아 나 아기에게 심각한 손상을 입힐 수 있기 때문에 임산부와 모유 수유중인 어머니가 리바비린을 사용하는 것은 금기입니다.
또한 가임기 여성 환자는 리바비린 치료와 임신 종료 후 적어도 4 개월 동안 임신 발병을 예방할 수있는 적절한 피임 방법을 채택해야합니다.
반면에 남성 환자는 리바비린 치료 기간 동안 그리고 치료 종료 후 최소 7 개월 동안 적절한 피임 방법을 채택해야합니다.
금기
리바비린의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 리바비린에 과민 반응이있는 환자의 경우
- 진행된 간 질환 환자 (리바비린을 경구 투여 한 경우);
- 심각한 심장 질환으로 6 개월 미만 (리바비린을 경구 투여)으로 고통받는 환자;
- 겸상 적혈구 질환 또는 지중해 증 (리바비린이 경구 투여되는 환자);
- 환기를 보조 할 필요가있는 환자 (리바비린이 흡입에 의해 투여되는 경우);
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
