G.Bertelli의 반응성 림프절

일반성

반응성 림프절 은 다양한 병리학 적 또는 병리학 적 상태에 대한 반응으로 면역계의 활성화 로 인해 발견됩니다.

이 현상이 발생하면 일반적으로 환자는 림프절 병증 (일반 또는 국소 부피 증가)과 압통을 나타냅니다 (특히 촉진시).

반응성 림프절의 원인은 주로 염증성 또는 전염성이지만이 증상은 또한 신생 세포의 존재를 나타낼 수 있습니다.

그들은 무엇입니까?

반응성 림프절은 무엇을 의미합니까?

반응성 림프절 은 생리 학적 크기에 비해 염증 이 생기고 부피가 증가 하는 림프절로서 수 밀리미터에서 약 1 센티미터까지 다양합니다.

그들의 반응은 종종 우려 의 원인 이지만, 대부분의 경우 면역 체계 가 그 의무를 수행하고 있음을 나타냅니다.

대부분의 경우 림프절은 감염에 반응 할 때 반응합니다. 그러나, 그들의 활성화는 또한 염증 이나 종양 문제 에 달려 있습니다 .

림프절이란 무엇입니까?

림프절 은 림프선 이나 림프 땀샘 이라 불리는데, 우리 신체의 방어에 참여하는 작은 말초 기관, 타원형 또는 원형입니다.
림프절 은 림프 혈관 의 과정을 따라 신체의 매우 정확한 지점 (목, 겨드랑이, 사타구니 등)에 흩어져있어 때로는 접촉으로인지 할 수 있습니다. 이 특정 배포판은 특정 전 지구를 모니터링 하기 위해 지정 해야하는 "전조장 (sentinels)" 처럼 행동 할 수 있습니다. 더 자세히 보면, 림프절은 임파선 수집기 수준에서 발견되거나 조직에서 액체가 배수되는 작용을하는 림프계 영역에서 발견됩니다.
이 필터링 활동 덕분에 림프절은 외부 세균 (박테리아, 바이러스 또는 곰팡이와 같은)의 존재뿐만 아니라 암세포와 같은 신체 내부 의 요소를 탐지 할 수 있습니다. 이런 일이 발생 하면 면역 반응의 세포가 증식 하면서 부피가 증가합니다 ( 림프절 병증 ). 사람들이 의료 처치를 요구하는 것은 종종 림프절의 확대입니다.

반응성 림프절의 유형과 분포

림프절은 반응성과 역량을 결정한 원인에 따라 분류 할 수 있습니다.

그들이 위치한 지역에 따라, 반응성 림프절에 의미를 부여 하고 병리학 적 증상 을 나타낼 수 있습니다 . 예를 들어, 사타구니 반응성 림프절은 목의 반응성 림프절과는 다른 의미를 갖습니다.

그러나 림프절 의 일반화 된 확대 (즉, 3 개 또는 그 이상의 부위)를 일으키는 전염성 또는 염증성 질환이 있습니다 : 이들은 일반적으로 전신성 바이러스 성 질병 (수두, 홍역 등) 또는자가 면역 질환입니다 류마티스 성 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스).

우리 몸의 위치에 따라 림프절은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

두경부 림프절 :
- 라테로 - 경부 반응 림프절 : 목 옆쪽, 귀 바로 아래에 위치합니다. 일반적으로 이들은 "목의 림프절"이라고 불립니다.
- 턱밑 임파선 또는 "목의 림프절": 타액선 수준의 턱 아래 영역에서 발견됩니다.
상지와 흉벽의 림프절 :
- 겨드랑이 림프절 : 겨드랑이 근처에있는 사람입니다. 이 중, 전초 림프절은 유방암의 의심이나 진단이있을 때 매우 중요합니다.
- 종격동 림프절 : 종격동의 수준, 즉 두 폐 사이의 공간에 존재합니다.
하지를 포함하는 하지 및 림프절의 림프절 :
- 사타구니 림프절.
내장 림프절 : 창자, 간, 췌장, 위, 식도, 폐, 심장, 신장, 방광, 요관 및 생식 기관의 기관을 다루는 가장 깊은 땀샘입니다 (이 때문에 만져지지 않습니다).

림프절의 반응성을 결정한 이유에 따라 다음을 구별하는 것이 가능합니다.

Paraphysiological 원인 : 반응성 림프절은 종종 비특이적 인 염증성의 상황, 즉 병원체의 작용으로 인한 것이 아닌 상황과 관련이 있습니다. 예를 들어, 특히 적극적인 제모 또는 제모 이후에, 겨드랑이 또는 사타구니 림프절의 확대가 있습니다.
염증 원인 :이 경우 반응성 림프절은 바이러스 또는 박테리아와 같은 병원성 약제 또는자가 면역 질환과 관련된 염증에 의해 유발되는 염증에 의존합니다.
신생 물성 원인 : 때때로 림프절은 염증성 상태를 일으키는 신 생물 세포의 존재로 인해 반응성이 있습니다. 종종 이러한 림프선은 비정상적으로 혈관을 형성합니다. 즉, 종양 과정으로 인해 혈관의 조직이 해체됩니다.

마지막으로 반응성 림프절은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

Benigni : 림프절의 증가 된 양과 그 반응성을 초래 한 원인은 비 종양성의 병리학입니다. 이 경우 반응성 림프절의 중심 부분을 차지하는 넓고 고 에코 구조 - 정의가있는 ilo -가 존재감을 나타내는 신호로 간주되며 초음파 검사에서 발견됩니다.
악성 종양 : 유발 원인은 반응성 림프절 근처의 고형 종양, 혈액 학적 신 생물 또는 전이입니다. 예상대로, 양성 및 악성 임파선 간의 가장 중요한 차이는 후자의 말초 혈관 화의 존재에 의해 주어진다.

원인과 위험 요소

림프절은 반응이 일어나고, 다양한 원인, 보통 역학적 또는 병리학 적 특성으로 인해 부피가 커집니다.

염증

흔히 림프절의 비특이적 양의 증가는 알려지지 않은 성질의 염증 또는 병리학 적 상태와 관련이없는 것으로 기인합니다.

예를 들면 다음과 같습니다.

특히 공격적 제모 또는 제모 이후 발생할 수있는 액와부 또는 사타구니의 림프절의 확대.
피부 병변 또는 다리 또는 복부의 벌레 물린 으로 인한 사타구니 부위의 림프절 반응.

다른 경우, 반응성 림프절은 진단 과정에서 확인할 수있는 특정 질병과 관련된 염증 과정에 기인합니다.

예 :

혀밑 림프절 또는 후순 - 자궁 림프절의 반응성은 침샘의 산혈증, 진행중인 치은 감염 또는 이전의 치과 수술 결과를 나타낼 수 있습니다.
내장 반응성 림프절은 크론 병 (Crohn 's disease) 또는 체강 질병 (celiac disease)과 같은 염증성 장 질환을 나타낼 수있다.
손이나 팔의 피부 절개, 동물성 긁힘 및 진드기 물림의 존재는 쉽게 림프절 병증의 발병으로 이어질 수 있으며, 이는 액생 그룹의 반응성 림프절로 정확하게 나타납니다.

감염

반응성 림프절은 바이러스, 박테리아 또는 기타 전염병이있는 곳에서 발견됩니다.

림프절 반응성을 결정할 수있는 박테리아 감염 은 다음과 같습니다.

폐렴 (종격동 반응성 림프절);
인후염 (후두 경부 및 턱밑 반응 부 림프절);
중이염 및 편도선염 (턱밑 또는 자궁 경부 반응 림프절);
결핵 (목의 반응성 림프절);
고양이 스크래치 질병 (반응성 액와 림프절).

그러나 반응성 림프절을 유발할 수있는 주요 바이러스 감염 은 다음과 같습니다.

HIV (일반화 된 림프절 반응성);
세포 거대 바이러스 (턱밑 또는 자궁 경부 반응 림프절);
콜드 염증 (턱밑 또는 자궁 경부 반응 림프절);
생식기 헤르페스 (사타구니 부작용 림프절);
감염성 단핵구증 (후두 - 자궁 경부 또는 턱밑 반응성 임파절);
독감 또는 감기 (후속 자궁 경부 및 턱밑 림프절, 인후염 및 열 등의 관련 증상 포함);
결핵 (후유 경부 림프절의 반응성) :
홍역 및 수두 (후유 경부 림프절의 반응성);
중이염 또는 유행성 이하선 (이하선 반응이없는 림프절);
B 형 간염 또는 C 형 간염 바이러스 (내장 반응성 임파절).

매독, 성병 임질 육아종 또는 칸디다와 같은 성병은 사타구니 림프절의 부피와 반응을 증가시킬 수 있습니다.

마지막으로, 목에 림프절의 반응을 일으킬 수있는 톡소 플라스마 증 같은 기생충 감염 도 있습니다.

자가 면역 질환

반응성 림프절은 다음과 같은자가 면역 질환과 관련 될 수 있습니다.

류마티스 성 관절염 ;
전신성 홍 반성 루푸스 ;
연결성 ;
사 코이도 증 .

이 경우 면역계는 우리 몸의 세포에 정상적으로 존재하는 분자 또는 구조적 성분에 대해 비정상적으로 활성화됩니다.

이 경우 전신 염증이 일어나고 림프절의 반응도 널리 퍼지고 일반화 될 것입니다.

하시모토 갑상선염, 자기 면역 갑상선 질환, 다양한 증상 중 하나는 후유 경부 림프절의 확대뿐입니다.

종양

이것은 소량의 경우를 나타내지 만, 많은 신 생물 과정은 림프절 반응성을 일으키며, 부피가 분명히 증가합니다. 실제로 다양한 기관에서 나오는 종양 세포 는 림프절 ( 림프절 전이 ) 내부에 위치하여 염증 반응을 일으 킵니다. 이 현상은 림프절의 일반화 된 반응성을 결정하는 혈액 및 림프계 (예 : 백혈병 및 림프종) 의 신 생물성 질환 및 그 근처에있는 림프절의 부피가 증가하는 고형 종양의 존재를 초래합니다. 종양에 영향을받은 기관.

증상 및 합병증

반응성 림프절 : 어떻게 나타 납니까?

반응성 림프절 은 체적 이 증가 하고 거의 항상 고통 스럽습니다 .

원인에 따라 다음과 같은 다른 징후와 증상이 연관 될 수 있습니다.

발열;
오한;
과도한 땀;
가난한 식욕과 체중 감소;
삼키는 어려움;
목 뻣뻣함.

감염의 경우, 예를 들어 반응성 림프절은 또한 염증 과정을 활성화 시키거나 염증 반응 이 유발되어 면역 반응을 유도하고지지합니다. 통증 을 유발하는 것 외에도, 확대 된 림프절 전선 위의 피부 수준에서, 홍조와 열의 감각을 유발할 수 있습니다.

또한, 비염, 기침 또는 결막염의 출현 은 바이러스 성 기원 의 감염 ( 주로 상부 호흡 기관의 감염)의 존재를 암시 할 수있다. 반응성 림프절 및 지속 열과 관련된 일반적인 증상의 쇠퇴는 대신 세균 병인학을 나타냅니다.

종양 병리 와 관련이있을 때, 반응성 림프절은 종양 세포의 존재로 인해 크기가 증가하지만 실제 면역 및 염증 반응을 거의 동반하지 않습니다. 그러므로 통증이나 발적이 없으며, 만져 보면 동맥은 힘들고 움직이지 않습니다. 대신, 양성 반응성 림프절은 주변 조직에 대해 약간의 이동성을 유지하는 경향이 있습니다.

진단

반응성 임파선 : 의료 처치를 요구할 때

촉진시 림프절이 확대 될 경우 의사의 진찰을 받아야 반응의 기원을보다 정확히 파악할 수 있습니다.

일반적으로, 초음파 검사 는 림프절이 반응하는지 여부를 결정할 수 있으며, 경우에 따라 생검 이 필요할 수도 있습니다.

그러나 원인은 비특이적이거나 특정 상태에 기인하지 않을 수 있습니다. 따라서 치료가 필요없이 림프절 만 통제 할 수 있습니다.

반응성 림프절 : 필요한 검사는 무엇입니까?

어떤 경우에는 반응성 림프절의 진단이 간단한 신체 검사를 통해 확립됩니다. 이것은 땀샘의 관찰과 촉진이 필요합니다. 반응성이라면 육안으로 볼 수 있도록 확대 될 수 있습니다. 방문하는 동안 의사는 반응성 림프절의 크기 , 팽창 부위 (염증 과정이나 종양이있는 부위를 반영), 환자의 나이, 증상 및 수반되는 증상, 만지기 기능 등

다른 때에는 반응성 림프절의 검출이 우연적입니다. 즉 병리학의 존재를 조사하기 위해 이미징 기술 및 기타 진단 검사를 받은 후에 발견됩니다.

이러한 결과에는 다음이 포함될 수 있습니다.

초음파 : 반응이없는 림프절이 일반적으로 증식 성이있는 비 침습성 검사입니다. 즉, 확대됩니다. 일부 매개 변수 (모양, 운동성, 혈관 화, 일관성 및 선의 크기)를 토대로 양성 및 악성 원인 을 구별 할 수 있습니다. 초음파 검사가 결정적이지 않은 경우 세포 학적 샘플 을 취해, 바람직하게는 절제 림프절 생검을 시행 합니다.
전산화 단층 촬영 (CT) : 반응성 림프절을 확인하고 크기와 형태에 따라 악성 종양이 의심되는 림프절의 존재를 알릴 수있는 방사선 촬영 검사입니다.
유방 조영술 : 나타나는 반응성 림프절은 대개 액와의 반응성 림프절입니다. 유방 조영술은 계측기가 정의하고 방사선 의사가 해석 한 매개 변수에 따라 양성 및 악성 림프절을 구분할 수 있습니다.

치료 및 구제

반응성 림프절의 치료 는 유발 원인 과 밀접한 관련 이 있습니다 .

붓기와 염증과 관련된 가능한 치료법 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

비 스테로이드 항염증제 : 비특이적 인 림프절 반응의 경우 의사가 알려주거나 알려지지 않은 또는 비 병리학적인 염증 현상으로 인해 나타납니다.
항생제 : 림프절이 박테리아 감염에 반응성이라면 처방됩니다.
면역 억제제 및 코르티코 스테로이드 :자가 면역 질환과 관련된 림프절 반응성의 경우에는 일반적으로 처방됩니다.
화학 요법 또는 방사선 요법 : 반응성 림프절이 종양 병리와 관련이있는 경우 표시됩니다.