비만은 심미적 인 단순한 변화가 아니라 많은 심각한 질병의 위험을 증가시키고 기대와 삶의 질을 저하시키는 진정한 병리학입니다. 심각한 과체중과 관련된 이환율의 증가는 앉아있는 생활 방식과 부정확 한 생활 방식에 의해 선호되는 내분비 및 대사 변화에 의해 매개됩니다. 또한이 맥락에서 신체 활동은 체중 감소를 촉진하고 체중을 유지하며 위험한 호르몬 변형에 반대하는 이상적인 방법입니다.
비만 관련 내분비 변화
GH : 비만 환자는 정상 체중 인 사람보다 GH가 적습니다. 기본 값이 표준 이내이지만, 분비물의 피크는 덜 자주 발생하므로 전체 생산량이 낮습니다.
운동은 이미 GH 분비를위한 강력한 자극제입니다.
이 호르몬의 반응은 젖산 생성이 많은 혐기성 운동 중에 최대가됩니다. 그러나, 혈장 GH 수준의 유의 한 증가는 저 강도 운동 (VO2max의 50 %)에서 이미 관찰되었으며 이는 비만 환자에게 더 적합합니다.
갑상선 호르몬 : T4 (비활성 형태)의 혈장 수준은 정상이지만 T3 (활성 형태)의 매출을 증가시킵니다. 따라서 갑상선 호르몬의 증가 된 생산은 증가 된 폐기 속도에 의해 쉽게 무력화됩니다.
이 호르몬은 신체 대사의 주요 조절 자입니다. 갑상선 기능 항진증 (T3 및 T4 생산 감소)의 경우 기초 대사율이 40 % 감소합니다. 반대로 갑상선 기능 항진제는 신체 대사가 가속되어 정상보다 25-50 % 정도 높습니다.
어떤 경우에는 비만이 갑상선 기능 저하로 인해 정확하게 발생합니다. 신체 활동은 상황을 정상으로 되돌리기 위해 많은 것을 할 수 없습니다. 그러나 규칙적인 운동은 갑상선 기형의 유무에 관계없이 신진 대사를 증가시키고 근육 질량을 증가 시키며 전반적인 신진 대사 활동을 향상시키는 경향이 있습니다.
엔돌핀 (endorphins) : 기저 플라스마 수준은 정상 범위 내에 있지만, 일주기 리듬은 사라지고 분비 자극에 대한 반응은 거의 없습니다. 이 호르몬은 강력한 진통제와 흥미 진진한 활동을합니다. 그들의 행동은 모르핀과 비슷합니다.
육체 활동은 엔돌핀의 분비에 대한 강력한 자극이며 신체적 인 운동의 끝에서 심한 피로에도 불구하고 나타나는 웰빙과 성취감을 설명합니다.
ACTH와 cortisol : 일주기 리듬은 보존되지만 회전율은 증가합니다. 뇌하수체 호르몬 인 ACTH에 반응하여 생성되는 코티솔은 몸통과 복부의 피하 지방 조직의 발달을 자극하여 구역 효과가 있습니다. 지구력 운동을하는 동안 코티솔 분비가 증가하더라도 운동은 기저 혈장 수준에 큰 영향을 미치지 않습니다.
성선 (Gonadal axis) : 수컷에서는 테스토스테론의 혈장 수준과 일부 단백질의 혈장 수준이 감소합니다 (SHBG). 반면에 무료 테스토스테론 수치는 여전히 정상이지만, 비만인 사람들은 약간 높은 에스 트로겐 수치를 보입니다. 실제로, 테스토스테론을 에스트라 디올로 전환시키는 아로마 타제라는 효소가 지방 조직에 집중되어 있습니다.
에스트로겐은 대개 허벅지와 엉덩이에 집중되어있는 지방 조직의 신체 분포에 영향을 줄 수있는 여성 호르몬입니다.
여성에서는 비만이 초경과 관련이 있으며 (일차 생리의 출현) 일찌감치 순환 장애와 여포 폐쇄에 대한 경향이 더 빠릅니다. 다태 임신과 다낭 난소는 빈번하다.
인슐린 : 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험은 각 20 % 체중 증가의 두 배입니다.
비만 한 대상에서 당뇨병의 출현은 그 이전의 인슐린 저항과 관련이 있습니다. 이 첫 번째 단계 인 진원지 인 당뇨병 환자에서 인슐린의 결합 능력은 막 수용체의 수와 친화력이 감소하기 때문에 감소합니다. 혈류가 순환계에서 조직으로 전달 될 때 포도당이 겪는 어려움 때문에 혈당 수준이 증가합니다. 높은 혈당 농도에도 불구하고 세포의 일부만이 그 (것)들을 도달 할 수 있기 때문에 세포는 배고프다. 세포 수준에서의 포도당 결핍은 간을 자극하여 다시 생산하고 더 많은 양을 혈액 순환기로 방출합니다. 이런 식으로 우리는 몸이 인슐린의 생산과 분비를 증가 시킴으로서 도피하려고하는 악순환에 들어갑니다. 한계점에 이르면, 이 호르몬 생산에 책임이있는 췌장 세포는 기능이 저하되어 당뇨병의 문을 열게됩니다.
섭취 된 포도당의 약 80 %가 근육에 의해 사용된다는 것을 고려하면 당뇨병을 예방하는 신체 운동의 역할을 추측 할 수 있습니다. 정기적 호기성 활동은 세포 포도당 이용을 향상시키고 인슐린 작용을 향상시켜 제 2 형 당뇨병 발병 위험을 상당히 감소시킵니다.
신체 운동은 또한 혈중 지질 구조와 심혈관 기능을 향상시켜 심혈관 질환의 위험을 감소시킵니다. 동시에 특정 암 (대장 암)이 발병 할 위험이 감소하고 기분이 전반적으로 향상됩니다 (스포츠는 과체중과 관련된 우울증 및 불안감을 감소시킵니다).
운동 처방 및 비만
신체 활동은 칼로리 제한에 대한 유효한 지원이며, 기여가없는 경우 대다수의 경우에서 실패합니다. 같은 비만인은 그의 심한 과체중이 신체 활동 감소의 직접적인 결과임을 깨달아야합니다.
어떤 사람들은 운동으로 인한 식욕 증가가 반대 체중 감소로 끝난다고 말합니다. 실제로이 글의 첫 번째 부분에서 보았 듯이 신체 활동은 일련의 내분비 및 대사 변화를 유발하여 식단의 칼로리 함유량에 관계없이 체중 감량을 촉진 할 수 있습니다. 분명히 음식의 과도한 섭취는 체중 감량에 반대하지만 과도한 칼로리 제한을 부과하지 않는 것이 좋으며 육체적으로나 정신적으로도 견딜 수 없습니다.
운동과 관련된 에너지 소비는 일반적으로 사이클링, 걷기, 지구력 수영 또는 크로스 컨트리 스키와 같은 에어로빅 활동에서 최대입니다. 이 스포츠 분야는 또한 뚱뚱한 사람들에게 골격 및 심혈관 시스템에 혐기성 스포츠의 전형적인 스트레스를주지 않기 때문에 특히 적합합니다.
신체 활동의 선택은 순전히 신진 대사의 관점 에서뿐만 아니라 심리적 인 측면에서도 매우 중요합니다. 피험자가 자신이 좋아하지 않는 활동을하도록 강요하면 이미 부적절하고 좌절 한 것으로 보이는 것을 부인하는 것을 의미합니다. 같은 이유로, 당황한 상황을 피하는 것이 좋으며, 연습을 한 스포츠에서 만든 진행 상황을 강조하는 것이 좋습니다.
마지막으로, 우리는 외모에도 불구하고, 비만 한 피실험자가 어린 나이에조차도 특별한 예방 조치가 필요한 병리의 운반자가 될 수 있다는 것을 잊지 말아야한다. 따라서 고객의 의료 프로파일을 철저히 조사해야합니다. 다른 전문 인물 (심리학자, 의사, 영양사 등)과의 대화 및 협력 또한 매우 중요합니다.
