정의
연골 석회화 (또는 가성 통풍)는 장 액성 관절, 힘줄 및 봉합에 영향을 미치는 질병입니다.
이는 관절 내 및 / 또는 외 관측 부위에 칼슘 파이로 인산염 이수화 물 (PPCD) 결정이 침착 됨으로써 발생하는 관절염의 한 형태입니다.
이 질환의 원인에 대한 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 외상, 감염, 아밀로이드증, 저 마그네슘 혈증, 부갑상선 기능 항진증, 통풍 및 혈색소 침착증과 같은 다른 병리과의 연관성이 빈번합니다.
또한, 연골 석회화는 주로 노년기에 발생합니다. 이것은 PPCD 결정의 퇴적물이 감염된 조직에서 퇴행성 또는 대사 변화에 이차적 일 수 있음을 시사한다.
가장 일반적으로 영향을받는 부위는 무릎이고 손목, 어깨, 둔부 및 팔꿈치가 그 뒤를 잇는다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 무력증
- ESR 증가
- 합동 통증
- 근육통
- haemarthrosis
- 열
- 공동 팽창
- 결절
- 골극
- 류머티즘
- 조인트 강성
- 관절 잡음
- Tofi
- 관절 내 붓기
추가 징후
피로 인산 칼슘 이수화 물 결정의 침착은 무증상 일 수 있습니다. 그러나, 연골 석회 증은 종종 급성 관절염 (경미한 발작에서 간헐적 인 발작까지)과 퇴행성 관절 병증과 유사한 증상을 유발합니다.
대부분의 경우이 질병은 한 관절에서만 발생합니다 (드물게 관절염은 다 관절성 임). 매우 심한 통증을 나타내며 때로는 열과 아침 관절 강직이 동반됩니다. 급성 발작은 빠르게 발생하고 6-24 시간 동안 최대 강도에 도달하므로 1-3 주 내에 치료하는 경향이 있습니다.
연골 석회 증과 그 다음 사이에는 류마티스 성 관절염이나 관절염과 유사한 증상이 나타나지 않거나 증상이 지속되지 않을 수 있습니다. 이 임상 사진은 평생 지속됩니다.
질병의 과정에서 PPCD 결정체 (tophi)의 관절 외 침전물이 나타날 수 있습니다.
연골 석회 증의 존재는 현미경 하에서 영향을받은 관절에서 채취 한 활액에서 피로 인산염 결정을 확인함으로써 확인된다. 때로는이 질환이 다른 염증성 관절 질환과 유사한 증상으로 발생할 수 있으므로 진단이 어려울 수 있습니다. 따라서이를 반드시 배제해야합니다.
특히, 그라스 염색과 활액의 배양으로 연골 석회 증을 감염성 관절염과 구별하는 것이 중요합니다. 보다 진보 된 단계에서 관절의 가장 일반적으로 영향을받는 방사선 사진은 석회화의 존재를 보여줄 수 있습니다.
질병의 증상을 줄이기 위해 권장되는 요법은 나프록센, 인도 메타 신 또는 다른 NSAID와 같은 소염제 및 / 또는 진통제의 투여를 포함 할 수 있습니다. 한편, 급성 삼출의 경우, 관절의 활액의 흡인 (관절 추세) 및 관절 공간에 코르티손 에스테르의 침투가 나타날 수 있습니다. 구강 내 콜히친은 잘 견디면 공격 빈도를 줄일 수 있습니다.
