확대 심장 - 심비대

일반성

확대 된 심장 은 심장의 크기가 증가하여 X 선으로 검사 한 현저한 심장 기형입니다.

그것의 출현은 심장에 직접적으로 영향을 미치지 않는 다른 병리학 적 상태 때문일 수 있습니다. 사실, 심장 마비, 심장 부정맥, 확장 된 심근 병증 등의 주요 원인들 중 고혈압, 빈혈 및 혈색소 침착증이 나타납니다.

확대 된 심장의 가장 특징적인 증상 (항상 존재하지는 않더라도)은 호흡 곤란, 다리 부종, 심계항진 및 심장 리듬의 변화로 구성됩니다.

다양한 진단 검사를 시행하면 확대 된 심장의 의미와 그 원인을 확인할 수 있습니다.

원인에 대한 지식은 올바른 치료법을 계획하는 데 기본적입니다.

확대 된 심장은 무엇입니까?

심장 비대 ( cardiomegaly )라고도하는 소위 확대 심장 은 심장의 부피 나 질량이 증가하는 X 선에서 발견 할 수있는 심장 기형을 나타냅니다.

순전히 해부학 적 관점에서, 크기 변화는 심근 (즉, 심근 )이 두꺼워 지거나 심방 및 / 또는 심실의 확장이 결정될 수 있습니다.

증상입니까 아니면 질병입니까?

의학에서 확대 된 심장은 질병이 아니라 증상으로 간주됩니다.

마이 오가드 란 무엇입니까?

심근 은 심장 근육입니다.

수축기와 이완기를 번갈아 번갈아 가며 구성하는 근육 섬유는 심장이 혈액을 폐로 (혈액 산소 공급을 위해) 그리고 신체의 나머지 부분으로 펌프 할 수있게합니다 (여러 기관과 조직의 영양분 공급을 위해 유기체).

심근은 심방 동 정맥 덕분에 자체 수축을위한 자극을 생성하는 탁월한 능력을 가지고 있습니다. 우심방의 레벨에 위치한 심방동 정맥은 심장 박동의 조절의 원천이자 중심입니다.

원인

Cardiomegaly는 일반적으로 심장 및 그 이상에 영향을주는 특정 병리학 적 상태의 결과로 발생합니다. 또한, 특발성 심비대 (실제 원인을 찾을 수없는 경우) 및 임신 과 같은 일시적인 상황으로 인한 다른 경우도 있습니다.

차가운 가슴의 근원에 심혼 문제

확대 된 심장의 기저에있는 문제와 심장병은 심장을 펌핑하거나 심근을 손상시키는 것을 어렵게함으로써 작동합니다. 그들은 다음으로 구성됩니다.

심장 마비 . 이것은 심근의 다소간의 부분에 혈류가 중단되어 발생하는 심장 마비라고 불리는 심각한 심장 장애입니다. 관상 동맥 심장 질환 또는 관상 동맥 질환 은 대부분의 심장 발작 사례의 근원입니다.
부정맥 . 그들은 심장 리듬의 변화입니다. 후자는 부정맥에 따라 너무 느리고, 너무 빠르거나 불규칙해질 수 있습니다.
심장 선천성 결손 . 선천성이라는 용어는 결함이 출생시 존재 함을 나타냅니다.
심장 판막 결함 . 심방과 심실 사이와 심실과 원심성 혈관 사이의 혈액 흐름을 조절하는 4 개의 심장 판막이 있습니다.
확장 성 심근 병증 . 확장 된 심근 병증이라는 용어는 심장의 벽이 두꺼워지는 것을 특징으로하는 질환, 특히 심실의 벽을 의미합니다.
심장병으로 인한 폐 고혈압 . 심장에서 폐로 혈액을 유도하는 폐동맥의 고혈압은 우심실과 오른쪽 심방의 확장을 초래할 수 있습니다.
심낭 삼출액 . 심장은 심장 막 ( pericardial fluid)이라 불리는 액체가 들어있는 막 인 심낭 (pericardium )에 싸여 있습니다. 심낭 액의 과도한 수집은 소위 심낭 삼출 현상을 유발합니다. 심낭 삼출의 가장 심각한 결과 중 하나는 심장 탐폰 이다.
지방화 된 형태의 아밀로이드증 . 아밀로이드증은 몸의 조직에 비정상적인 단백질 물질 (아밀로이드 물질이라고도 함)이 축적되는 질환 군을 포함합니다. 아밀로이드증은 심장 구획에서 아밀로이드 물질의 축적이 발생할 때 심장에 영향을줍니다.
심장의 바이러스 성 감염 . 그들은 심근의 염증을 유발합니다 ( 심근염 ).

WHOLESALE HEART의 기본에 대한 기타 조건

확대 된 심장은 다음과 같은 병적 상태 중 하나를 따라 발생할 수 있습니다.

고혈압 . 심장의 정상적인 펌핑 기능을 방해하는 고혈압은 초기에는 왼쪽 심실의 확대를 일으킨 다음 위의 심방의 확대를 유발합니다.
빈혈 . 빈혈은 적혈구와 그 안에 포함 된 헤모글로빈에 영향을 미치며 그 결핍으로 인하여 신체의 조직과 기관의 산소 공급이 불충분하게됩니다. 만성 빈혈은 영향을받는 사람의 마음을 더욱 강렬하게합니다. 보다 강렬한 작업은 심방 (심방 및 심실)의 비정상적인 팽창을 초래할 수 있습니다.
갑상선 질환 . 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증은 심장에 너무 많은 스트레스를 가할 수있어 심장 구멍이 넓어집니다.
혈색소 침착증 . 그것은 신체의 조직에 철이 비정상적으로 축적되는 것을 특징으로하는 유전성과 후천성 질환입니다. 확대 된 다른 원인 :
- 임신
- 알코올 남용
- 마약 사용
철분이 심장에 과도하게 축적되면 대개는 좌심실이며 더 커지고 약해진다.
신부전 . 신장이 아프면 심장은 혈액을 순환시켜 정상적인 해부학 적 구조로 바꿉니다.

증상 및 합병증

확대 된 심장은 증상이 없거나 명백한 징후가 없거나 숨 이 가빠 거나, 심장 리듬 ( 부정맥 )이 변화하거나 , 다리가 부어 오르 거나 ( 부종 ), 두근 거림, 피로감 및 체중 증가 가 없는 증상 이 없어 질 수 있습니다

의사를 참조 할 때?

확대 된 심장의 조기 진단으로 치료가 쉬워집니다. 따라서 가능한 심장 문제의 첫 징후가 나타나면 장애의 본질을 확인하기 위해 심장 상담을 요청하는 것이 좋습니다.

합병증

심장 비대로 인한 합병증의 출현은 확대의 근본 원인 (예 : 임신이 심장 마비보다 일시적이고 덜 위험한 상황)과 관련된 심장의 해부학 적 부분에 달려 있습니다.

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

심장 마비 . 심부전은 좌심실에 영향을 미치는 매우 심각한 병리학 적 증상입니다. 후자는 심장의 펌핑 작용을 크게 약화시키는 경향이있는 팽창을 겪습니다.
혈전 형성 . 심각한 심장 질환으로 인해 확대 된 심장은 그 내부에 혈전이 형성 될 수 있습니다. 혈액 응고는 심장이나 인접한 혈관의 혈액 순환을 막아 심장 마비 나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 응고가 심장의 오른쪽 절반에 형성되면 폐에 들어가서 소위 폐색전증 을 일으킬 수 있습니다.
심장 판막 장애 (또는 valvulopathies) . 4 개의 심장 판막 중 2 개 인 승모판과 삼첨판 판은 변형 될 수 있으며 (경우에 따라 추가적인 변형) 혈액이 잘못 유동 할 수 있습니다. 이것은 소위 심장 잡음 의 출현을 초래합니다.
심장 정지 또는 심장 돌연사 . 심장이 커지면 심장 수축을위한 신호가 변조되어 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 부정맥이 심한 경우 (예 : 심실 세동 ), 심근 세동으로 고통받는 개인은 심장 마비로 고통받을 수 있습니다.

진단

심전도 검사, 심전도 검사, 심전도 검사, 운동 검사, CT 검사와 같은 다른 검사의 시행을 동반 한 증상 및 증상의 관찰을 목적으로하는 정확한 신체 검사가 필요합니다., 핵 자기 공명, 도뇨 검사에 의한 혈액 검사 및 심장 생검.

확대 된 심장을 가장 잘 치료하기 위해서는 변칙의 원인과 특징을 깊이 알 필요가 있기 때문에 조사는 철저해야합니다.

시험 목적

신체 검사 중에 의사는 환자의 증상 및 임상 병력을 분석합니다.

심장 질환의 전형적인 증상 (즉, 흉통, 호흡 곤란, 실신, 부정맥, 두근 거림, 심장 잡음 등)과 확대 된 심장의 가족력 인 고혈압과 같은 호의적 인 증상은 매우 중요한 징후입니다. 선천성 심장 이상 등

신체 검사는 중요하지만, 특히 영향을받는 개인이 무증상 심전도를 앓고있는 경우에는 충분하지 않습니다.

방사선, CT 및 핵 자기 공명의 위험

가슴 X 선 (또는 흉부 엑스레이 ), CT 스캔 (또는 전산화 된 축 방향 단층 촬영 ) 및 핵 자기 공명 (또는 NMR )은 심장의 모양과 크기를 보여주는 이미징 진단 테스트로, 증거에서 심장의 부피의 변화.

NB : 흉부 X 선 및 CT 스캔은 MRI와는 달리 환자를 유해한 전리 방사선의 최소 점유율에 노출시킵니다.

심전도

심전도 ( ECG )는 일부 전극의 가슴과 팔다리의 적용을 통해 심장의 전기적 활동을 측정합니다. 심장 수축에 대한 신호가 어떻게 기록되는지 기록에서, 심장병 전문의는 이전 심장 마비로 인한 부정맥이나 손상의 존재를 감지 할 수 있습니다.

ECG는 매우 간단한 검사이며 특별한 준비가 필요하지 않으며 침습적이지 않고 확대 된 심장의 원점이 무엇인지에 대한 아이디어를 제공합니다.

심 초음파

초음파 심장 초음파 검사는 심장의 해부학을 상세히 보여주는 초음파 검사입니다. 그것은 판막 결손, 선천성 심장 결함, 심근 기형 (심근의 확장 및 벽의 두꺼움 포함) 및 혈액 펌핑의 어려움을 확인할 수 있습니다.

심전도와 마찬가지로 심 초음파도 간단하고 비 침습적 인 검사입니다.

EFFORT TEST

운동 테스트 는 신체 활동 중 개인의 심장이 어떻게 작동하는지 평가하는 것입니다.

러닝 머신을 걷거나 운동 자전거를 밟는 것과 같은 아주 간단한 운동 테스트 중에 심박수, 혈압 및 호흡과 같은 몇 가지 중요한 매개 변수가 측정됩니다.

혈액 분석

혈액 검사 는 특정 물질의 수치를 측정 할 수 있습니다. 정상 이상이면 심장이 확대 된 이유를 설명 할 수 있습니다.

카디스를 통한 심혈 관계 생체

카테터 삽입에 의한 심장 생검은 카테터로 이루어지며, 카테터는 신체의 동맥에 삽입되어 심장으로 운반되어 작은 조직 조각을 수집합니다.

그것은 침습적이며 위험이없는 시험이지만 실험실에서 비정상적인 심장 조직을 분석 할 수있는 가능성을 제공합니다.

치료

예상했던대로, 확대 된 심장을 치료하기 위해서는 (또는 적어도 증상을 줄이기 위해) 원인을 알아야합니다.

따라서 치료는 심장 기형의 기원에 무엇이 있는지에 달려 있습니다.

현재 이용할 수있는 치료법 은 약리학 적 (덜 심한 경우) 및 의학적 - 외과 적 (가장 심각한 경우)입니다.

약리 치료

약물 요법은 덜 심한 경우에는 심장이 커지는 경우에 적합합니다. 다음 약물 중 하나 이상을 투여하는 것으로 구성됩니다.

이뇨제 . 일일 이뇨를 증가시킴으로써 체내 나트륨의 제거와 혈압 강하를 촉진합니다. 그들은 특히 고혈압으로 인해 심장이 커지고 부종이 나타나는 경우에 나타납니다.
ACE 억제제 (또는 안지오텐신 전환 효소 억제제) . 그들은 혈압을 낮추는데 효과적이기 때문에 고혈압이 지속되는 심장 확장의 경우에 사용됩니다. 가장 널리 사용되는 ACE 억제제는 captopril, enalapril 및 lisinopril입니다.
안지오텐신 수용체 차단제 (또는 사탄) . 그들은 ACE 억제제와 동일한 효과가 있으므로, 그들은 확대 된 심장의 기초 인 고혈압에 대항하여 행동합니다.
디곡신 . 이것은 심근의 수축력을 증가시키고 결과적으로 심장의 펌프 기능을 향상시키는 이상적인 약물입니다. Digoxin은 조직과 기관에 혈액 공급이 충분하지 않을 때 투여됩니다.
항응고제 . 이름에서 알 수 있듯이, 그들은 혈액 응고 방지제입니다. 그들은 혈전 형성을 녹이거나 예방하기 위해 투여됩니다. 후자의 존재는 사실 뇌졸중이나 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.
베타 차단제 . 혈압 (고혈압)을 낮추고 심장 박동수가 높고 정상 수준을 넘어 서면 속도가 느려지는 제 2 종 항 부정맥제입니다. 가장 널리 사용되는 베타 차단제 중 하나는 메토 프로 롤 (metoprolol)입니다.
다른 부류의 항 부정맥제 . 베타 차단제 (class II) 외에도 나트륨 채널 차단제 (class I), 칼륨 채널 차단제 (class III) 및 칼슘 통로 차단제 (class IV)가 있습니다. 각 클래스는 약간 다른 특성을 가지고 있지만, 일반적으로 그들은 모두 심장 박동을 안정화시키는 목표를 가지고 있습니다.

외과 적 치료

약물 치료가 효과적이지 않거나 확대 된 심장이있는 상태가 악화되면보다 현저하고 침습적 인 의학적 - 외과 적 개입이 필요합니다.

이러한 경우 가능한 치료법은 심박 조율기 또는 이식 형 제세동 기 (ICD)의 설치, 밸브 수술, 관상 동맥 우회술, 심실 보조 장치 삽입 및 심장 이식 .

심박 조율기 또는 이식 형 제세 동기 (ICD) 설치 . 맥박 조정기와 ICD는 두 개의 작은 장치로, 서로 다른 리드로 심장에 연결되어 수축과 심장 리듬을 모니터링하고 유지합니다.

그림 : 이식 형 제세 동기, 또는 ICD

심박 조율기와 ICD는 평균 7/8 년 동안 지속되며 이후에는 반드시 교체해야합니다.

판막 수술 . 확대 된 심장의 기원에 심장 판막이 불완전하면 수술이 필요할 수 있습니다. 밸브 수술은 결함이있는 밸브를 기계적 또는 생물학적 밸브로 대체하는 것입니다.

관상 동맥 우회술 . 관상 동맥 우회술은 심장의 관상 동맥이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 혈액이 심근을 적절하게 산소 화하지 못하게 할 때 필요합니다. 그 목적은 관상 동맥 수준의 장애물을 우회하는 인공 교량 (바이 패스라고 함)을 "건설"하는 것입니다.

심실 보조 장치 삽입 . 심실 보조 장치 (VAD)는 정상 기능을 수행 할 수 없을 때 심장을 대체하는 기계식 이식 형 펌프입니다. 그것은 보통 "새로운"심장 이식을 기다리는 일시적인 치료법입니다. VAD 삽입은 심한 심장 마비가 확대 된 심장에 추가 된 경우에 특히 나타납니다.

심장 이식 . 최악의 상태에있는 환자는 호환 가능한 기증자의 "새로운"심장이 필요할 수 있습니다. 심장 이식은 매우 복잡한 수술이며, 성공하더라도 거부를 포함한 여러 합병증을 유발할 수 있습니다.

유용한 팁

확대 된 심장의 경우, 건강한 생활 방식 을 채택하는 것이 필수적입니다. 즉, 흡연을하지 않고 과체중을 줄이며, 식이 요법으로 섭취 한 소금을 제한하고, 혈당을 조절하고, 혈압을 정상 수준으로 유지하고, 의사가 처방하고, 음주량을 조절하고, 마약을 사용하지 말고, 밤에는 7-8 시간을 자십시오.

예방

확대 된 심장을 막기 위해해야할 가장 좋은 일은 통제하에있는 모습을 선호하는 요소를 유지하는 것입니다.

그러므로 좋은 습관입니다.

확대 된 심장의 주요 위험 요인 목록 :
- 고혈압
- 확대 된 심장 또는 확장 된 심근 병증의 가족력
- 관상 동맥의
- 선천성 심장병
- 심장 판막 기능 장애
- 심장 마비
건강한 생활 방식을 채택하고, 균형 잡힌 방식으로 먹고, 신체 활동을 연습하고, 담배를 피우지 않고, 마약을 복용하지 않으며, 음주 섭취를 조절합니다.

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